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1、垂直管理模式在护理管理中的应用及效果目前，随着社会经济的发展，人们对医疗服务的要求也不断提高， 加之医疗市场激烈的竞争，使得护理管理也应该顺应时代的要求来进 行改革。在目前我国的大多数医院里仍未实施“护理部垂直领导体制”， 在很大程度上影响了护理管理工作的效率及质量。我院在这些年来非常重视护理部落实垂直领导，改变了原有的护 理管理模式，建立了顺应时代发展的新的护理模式一一垂直护理模式， 采用了绩效管理的方法，使管理者与护士之间通过管理沟通活动来提 高护士的工作能力及绩效。护理垂直管理是引用绩效管理的方法,从垂直管理和绩效管理的角 度出发来定义的护理管理模式。通过实施护理垂直管理，构建以主管 院
2、长-护理部-科护士长-片区护士长为主线的垂直管理模式，是将护理 人、财、物与责、权、利相统一的护理垂直管理体系，并形成外部横 向与内部纵向的独立而不孤立的管理架构，可最大限度地调动护理人 员的积极性，提高工作效率，有利于护理质量的监督与管理，有利于护 理人才战略的实施,可促进护理学科建设和整体发展。本院护理部自201年沿用该管理模式于医院护士管理中以来，大 大提升了护理人员的积极性和工作效率，在很大程度上提高了医院护 理队伍的护理水平。下面就护理垂直管理模式的应用及效果做一个总 结：护理部主任对护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，如：逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日
3、、夜 间、节假日、双休日查房及各类质量检查制度等。护士长负责对每个 护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护 理关、特殊检查诊疗关。此外，护理部率先在优质护理示范病区建立护士层级结构，按核心 胜任能力分为3个层级护士，对各层级护士制定岗位职责、培训计划 和考核标准,层级动态管理，按不同层级护士分管不同级别的患者。护 理垂直管理下的示范病区实施分层管理后，护理质量、患者对护理工 作满意度和护士工作满意度均提高。护理垂直管理下的分层管理模式 优化了护理队伍的结构，激发了护士的主观积极性，促进了优质护理服 务的开展。而建立与护理垂直管理相匹配的绩效分配方案,合理分配护士绩效， 成
4、立绩效分配小组,确立绩效分配的模式，采用有效的绩效考核指标, 配合对科室的分档，护士的分级管理,来对全院护士进行绩效分配.结 果调动了护士工作的积极性，提高了护理质量，使护理人力资源使用更 加合理。护理部垂直管理下的护士绩效分配方案公平、有效，可稳定 临床护理队伍。建立护理人员绩效津贴考评体系，对护理人员进行包括工作绩效、 岗位风险、工作技能以及其服务主动性、责任感等多方面的考核，合 理分配护理人员绩效津贴。例如，在重症监护病房的护理人员，其工 作量较大，工作风险较大，技术含量要求较高等，所以在该科室工作 的护理人员每月的绩效津贴要高于其它的普通护理人员。该体系的建 立极大地发挥了护理人员的工
5、作积极性和创造性，使护理队伍的整体 素质有了很大的提高。同时，建立护理激励奖惩体制，为选择和激 励我院真正有能力的护理人才，护理部实施了护理管理干部竞聘制。 以上的举措均调动了护理人员的危机意识和责任感。此外，为了调动护理人员的科研积极性，护理部实施了科研激励 措施，设立专项基金作为护理科研激励基金。护理部将科研指标下达 到各个科室的护理单元，对于达到以及超额完成科研指标的单元给予 奖金鼓励。同时，对于总结出管理工作新方法的护理人员也给予鼓励 及嘉奖。该体制的实施，在护理队伍中起到了积极的鞭策作用。目前，我院PICC置管与维护，造口伤口护理专科门诊开诊在即， 我们也会取护理垂直管理模式的精华，将专科护士的绩效纳入垂直管 理模式中，争取在此方面取得更大的该管理模式的成功。总而言之，垂直护理管理模式的实施可以优化护理管理的效果， 提高护理质量及效率，有利于护理人才战略的实施。我院护理部现已 将该管理模式推广至很多科室，均收了良好效果，是一种值得推广的 护理模式。
