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1、2023年果洛藏族自治州人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共75题)1.饥饿A.暂时性尿糖B.生理性血糖升高C.病理性血糖升高D.生理性血糖降低E.病理性血糖降低答案：D 本题解析：暂无解析2.急性腹痛的常见病因是A.反流性食管炎B.胃溃疡C.肝炎D.十二指肠溃疡E.肠梗阻答案：E 本题解析：暂无解析3.关于DNA分子的双螺旋结构，下列说法错误的是( ).A.有两条相互平行，但方向相反的多核苷酸链绕同一中心轴以右手螺旋方式盘绕而成B.脱氧核糖与磷酸位于双螺旋的外侧，碱基处于螺旋的内部，通过氢键
2、以A-G、C-T配对原则形成互补配对C.相邻碱基对平面之间的距离为0.34nm，每个螺距含10个碱基对D.碱基堆积力和氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定答案：B 本题解析：腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键，鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键，即A=T,GC。4.微循环是指循环系统中 （）A.小动脉与小静脉部分B.动静短路部分C.微动脉与微静脉部分D.微动脉与小动脉部分答案：C 本题解析：暂无解析5.接种BCG的作用是( )A.增强机体免疫稳定功能B.增强人体体液免疫能力C.增强人体细胞免疫能力D.增强机体非特异性免疫能力E.使人体对结核产生免疫力答案：E 本题解析：暂无解析6.语言、风俗习惯的改变属
3、( )A.文化性应激原B.社会性应激原C.心理性应激原D.躯体性应激原E.职业性应激原答案：A 本题解析：暂无解析7.弥漫性毛细血管内增生性肾炎时，会出现( )A.少尿、水肿、高血压B.多尿、夜尿、低比重尿C.脓尿D.无痛性血尿E.肾病综合征答案：A 本题解析：弥漫性毛细血管内增生性肾炎时，临床主要表现为急性肾炎综合征，出现少尿或无尿、水肿、高血压。8.NF-1基因突变可引起A.肾母细胞瘤B.视网膜母细胞瘤C.神经纤维瘤病D.结肠腺瘤性息肉病E.乳腺癌答案：C 本题解析：暂无解析9.以下概念正确的是( )A.地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白B.检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗C.
4、地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理D.拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干E.因为2戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好答案：C 本题解析：暂无解析10.兴奋在同一细胞上传导的特点是( )。A.单向传导B.刺激越强，动作电位幅值越大C.双向传导D.刺激越强，传导越远答案：C 本题解析：神经纤维上某一点被刺激而兴奋时，其兴奋可沿神经纤维同时向两端传导。且呈不衰减性扩布，所引发的动作电位的幅度、波形及传导情况，与原始刺激无关。11.下列哪项与骨髓增生活跃相符合A.正常骨髓B.急性白血病C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.多发性骨髓瘤答案：A 本题解
5、析：暂无解析12.在刺激与反应的实验中，下列哪项为阈值A.出现收缩反应的最大刺激强度B.最初出现收缩反应的最小刺激强度C.达到稳定收缩时的刺激强度D.还没有出现收缩反应时的刺激强度E.出现最大收缩反应时最小的刺激强度答案：B 本题解析：暂无解析13.半抗原是指( )。A.既有免疫原性又有抗原性B.具有抗原性而没有免疫原性C.有免疫原性没有抗原性D.两者都不具备答案：B 本题解析：半抗原是指只有免疫反应性，缺乏免疫原性的小分子物质。14.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对某人的人格特征测量、分析和评价，属( )A.作品分析法B.会谈法C.以上都不是D.观察法E.调查法答案：C 本题解析：暂
6、无解析15.热力灭菌的原理是( )。A.影响细胞膜的通透性B.影响细菌细胞的新陈代谢C.使细胞菌体蛋白质凝固变性D.破坏细菌细胞壁结构答案：C 本题解析：暂无解析16.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛剂量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg答案：D 本题解析：考点：考点4：慢性心力衰竭的治疗； 心力衰竭的治疗目的是：预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功
7、能不全进展为心力衰竭；改善或保持病人的生活质量；延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下： 1一般治疗 （1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。 （2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应10001500ml。 （3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。 2药物治疗：基本用4大类药。 （1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的
8、主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类： 作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为2040mg次，13次/d，或2040mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。 作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，13次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。 作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为2040mg/次，34次/d；氨苯蝶啶用法50100mg/次，13次/d，这类药物作用相
9、对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。 （2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。 硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3g/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10g/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。 硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次
10、/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10g/（kg min），可逐渐递增510g/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和
11、低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为1020mg，2次/日；蒙诺初始剂量为510mg ，最大剂量为40mg，每天一次。 （3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。 常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（57天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.20.4mg/次，根
12、据病情珂重复使用多次，24小时总量1.01.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.250.5mg/次，静注。 适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。 不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。 影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。 与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。 洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律
