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1、急诊绿色色通道管管理制度度LC0009：急诊绿绿色通道道管理制制度生效日期期：20011年年7月11日 修订日日期： 一、管理理范畴 需要进进入急诊诊绿色通通道的患患者是指指在短时时间内发发病，所所患疾病病可能在在短时间间内（6小时时）危及及生命的的急危重重症患者者。这些些疾病包包括但不不限于：（一）急急性创伤伤引起的的体表开开裂出血血、开放放性骨折折、内脏脏破裂出出血、颅颅脑出血血、高压压性气胸胸等及其其他可能能危及生生命的创创伤；急急性心肌肌梗死、急性心心力衰竭竭、急性性脑卒中中、急性性颅脑损损伤、急急性呼吸吸衰竭等等重点病病种。（二）气气道异物物或梗阻阻、急性性中毒、电击伤伤、溺水水等；
2、（三）急急性冠脉脉综合症症、急性性肺水肿肿、急性性肺栓塞塞、大咯咯血、休休克、严严重哮喘喘持续状状态、消消化道大大出血、急性脑脑血管意意外、昏昏迷、重重症酮症症酸中毒毒、甲亢亢危象等等；（四）宫宫外孕大大出血、产科大大出血等等；（五）消消化性溃溃疡穿孔孔、急性性肠梗阻阻等急腹腹症；就诊时无无姓名（不知姓姓名）、无家属属、无治治疗经费费的“三无”人员也也在绿色色通道管管理范畴畴内。二、原则则（一）先先抢救生生命，后后办理相相关手续续。（二）全全程陪护护，优先先畅通。三、急诊诊绿色通通道流程程（一）急急诊抢救救1患者者到达急急诊科，分诊护护士将患患者送入入抢救室室，并迅迅速摆放放成患者者合适的的体
3、位，给予吸吸氧、生生命体征征监护、建立静静脉通道道、采取取血液标标本（常常规、生生化、凝凝血和交交叉配血血标本）备用，建立患患者急诊诊病历。2首诊诊医师询询问病史史、查体体、迅速速判断影影响生命命的主要要因素，下达抢抢救医嘱嘱、急会会诊医嘱嘱、检查查医嘱等等。3专科科医师在在到达急急诊科进进行急会会诊时，急诊医医师需陪陪同并介介绍病情情，专科科医师应应对患者者进行快快捷有效效的查体体，并向向急诊科科医师说说明专科科处理意意见。确确定收入入院患者者，应优优先入院院抢救，由专科科医师负负责将患患者转送送到指定定场所，如手术术室、IICU或或病区。4经急急诊科医医师评估估，患者者病情危危重需要要紧急
4、施施行抢救救手术的的，参照照我院急症手手术管理理制度规定施施行。5多发发性损伤伤或多器器官病变变的患者者，由急急诊科主主任或在在场的职职能部门门负责人人召集相相关专业业科室人人员并主主持会诊诊，根据据会诊意意见，由由可能威威胁到患患者生命命最主要要的疾病病所属专专业科室室接收患患者，并并负责组组织抢救救。会诊诊记录由由急诊科科完成，符合进进入ICCU标准准的患者者应收入入ICUU。6所有有急危重重症患者者的诊断断、检查查、治疗疗、转运运必须在在医师的的监护下下进行。LC0009：急诊绿绿色通道道管理制制度生效日期期：20011年年7月11日 修订日日期： （二）门门诊抢救救绿色通通道1门诊诊发
5、现需需要抢救救患者，由接诊诊医师和和门诊护护士负责责现场抢抢救，组组织专科科医师进进行会诊诊，如诊诊断明确确，可由由专科医医师接诊诊，决定定进一步步治疗，如不能能快速明明确诊断断，由接接诊医师师继续抢抢救，情情况允许许后护送送至急诊诊科。2接诊诊医师在在交接患患者时要要完成门门诊抢救救病历，与接收收医师进进行交接接。四、急诊诊绿色通通道的要要求（一）进进入急诊诊绿色通通道的患患者必须须符合本本制度所所规定的的情况。（二）在在确定患患者进入入绿色通通道后，凡不属属于本专专业授权权范围的的抢救要要尽快请请相应专专业医师师紧急会会诊。接接到会诊诊通知，在医院院医疗岗岗位的医医师100分钟内内到达现现
6、场，如如有医疗疗工作暂暂不能离离开者，要指派派本专业业有相应应资质的的医师前前往。（三）进进入绿色色通道的的患者医医学检查查结果报报告时限限1患者者到达医医学影像像科后，X线平平片、CCT检查查30分分钟内出出具检查查结果报报告（可可以是口口头报告告）。2超声声医师在在接到患患者后，30分分钟内出出具检查查结果报报告（可可以是口口头报告告）。3检验验科接受受到标本本后，330分钟钟内出具具常规检检查结果果报告（血常规规、尿常常规等，可电话话报告），600分钟内内出具生生化、凝凝血结果果报告，配血申申请300分钟内内完成（如无库库存血，则600分钟内内完成）。4执行行危急值值报告制制度（四）药药
7、学部门门在接到到处方后后优先配配药发药药。（五）手手术室在在接到手手术通知知后，110分钟钟内准备备好手术术室及相相关物品品，并立立即通知知手术相相关人员员到场，麻醉医师师进行麻麻醉评估估和选择择麻醉方方案。（六）患患者的病病情、各各种检查查和治疗疗方案等等均应根根据医院院患者者知情同同意告知知制度的规定定完成对对患者或或家属的的知情同同意告知知，并签签署相应应的知知情同意意书。（七）进进入急诊绿色通通道的患患者接受受就治时时在各医技技科室发发生的所所有费用用，均由由收款结结算处工工作人员员记录在在专用的的“患者者暂记账账本”上上，并有有相关记记录，上上报院领领导。LC0010：院前急急救与急
8、急诊科交交接制度度生效日期期：20011年年7月11日 修订日日期： 一、1220医师师接受任任务到达达现场后后对患者者进行评评估，进进行初步步救治，并及时时与急诊诊科电话话联系（8588752245），告知知患者病病情，通通知急诊诊科做好好抢救准准备。二、急诊诊护士接接到急救救车转送送患者信信息时应应迅速做做好接诊诊准备并并通知急急诊科相相关专业业医师。三、救护护车到达达急诊科科后，1120医医护人员员与急诊诊科医护护人员一一道合理理安置病病人。四、接诊诊护士快快速评估估患者基基本情况况，根据据病情分分级安排排患者的的抢救或或就诊，协助将将患者安安全转移移至转运运床上。五、“1120”医师与
9、与急诊医医师交接接病情及及诊治过过程；急急诊护士士观察患患者神志志、测量量生命体体征、检检查患者者皮肤情情况，询询问“1200”护士对对病情的的处置措措施的执执行情况况，并将将以上情情况及时时向值班班医师汇汇报。六、“1120” 急救救人员将将接诊病病人的情情况详细细记录于于1220救护护车送入入急诊科科患者情情况登记记记录本本内，逐项填填写不可可漏项，送诊人人员和急急诊接诊诊的医护护人员在在记录本本内签名名。七、全部部交接完完成并经经急诊科科同意后后，1220医护护人员方方可离开开。LC0011：入院制制度生效日期期：20011年年7月11日 修订日日期： 一、各有有关部门门（医务务部、护护
10、理部、住院部部、门诊诊部、急急诊科及及各临床床科室等等）医务务人员应应通力合合作，保保证符合合收治标标准的患患者能够够尽快入入院治疗疗。二、各临临床科室室应根据据各专业业疾病的的特点收收治患者者入院。在患者者入院、转科或或转院前前，需有有与病史史和体格格检查所所提示的的辅助于于诊断的的各类化化验和影影像学检检查。三、对符符合本科科室收治治标准的的患者，具有本本院执业业医师执执照的医医师才能能签发入入院证明明。入院院证明应应注明初初步诊断断，并告告知患者者及家属属初步的的诊治计计划、治治疗结果果等信息息，帮助助患者及及家属做做出住院院与否的的决定。四、普通通患者入入院可采采取直接接住院、协调护护
11、理单元元住院、加床住住院、预预约住院院方式，医师并并提前告告知患者者住院的的方式。五、对急急诊或有有紧急需需求的患患者，优优先诊治治，优先先入院。各护理理单元应应预留急急诊床位位，若护护理单元元无床，由床位位协调办办公室统统一协调调全院床床位，优优先收治治急诊病病人，任任何护理理单元不不得拒收收此类病病人。六、患者者入院前前需要交交纳预交交款，对对病情不不稳定需需要抢救救的患者者，必须须先进行行抢救，后补款款。七、医院院员工应应关注那那些在就就医过程程中存在在困难的的患者，如年老老体弱者者、残疾疾人、语语言交流流障碍和和听力受受损的患患者，提提供轮椅椅、翻译译等帮助助。八、患者者办理入入院手续
12、续后，应应尽快到到相应病病区入住住；如未未入住，在院外外发生的的一切意意外，由由患者及及家属承承担责任任。患者者住院期期间不得得请假离离院。LC0012：患者病病情评估估制度生效日期期：20011年年8月11日 修订日日期： 一、住院院患者在在住院期期间由有有资质的的医师、护士及及相关人人员对患患者进行行病情评评估。二、通过过询问病病史、体体格检查查和相关关辅助检检查等手手段，明明确患者者病情严严重程度度、心理理和生理理状况、营养状状况、治治疗依从从情况、家庭支支持情况况、医患患沟通情情况及自自理能力力等，以以此为依依据，制制定适宜宜有效的的诊疗方方案，保保证医疗疗质量和和患者安安全。三、患者
13、者病情评评估的范范围是所所有住院院患者，尤其是是新入院院患者、手术患患者、危危重患者者、住院院时间30天天的患者者、155天内再再次住院院患者、再次手手术患者者。四、应在在规定的的时限内内完成对对患者的的评估。五、执行行患者病病情评估估人员的的职责（一）在在科主任任（护士士长）指指导下，对患者者进行检检查、诊诊断、治治疗，书书写医嘱嘱和病历历。（二）随随时掌握握患者的的病情变变化，并并根据病病情变化化及疾病病诊疗流流程，适适时的对对患者进进行病情情评估。（三）在在对患者者进行病病情评估估的过程程中，应应采取有有效措施施，保护护患者隐隐私。（四）评评估结果果应告知知患者或或其委托托人，患患者不能
14、能知晓或或无法知知晓的，必须告告知患者者委托的的家属或或其直系系亲属，必要时时取得其其知情签签字。（五）积积极参加加患者病病情评估估专业教教育、培培训工作作，掌握握专门的的病情评评估知识识和技能能，定期期参与考考核，持持续改进进评估质质量。六、医师师对患者者病情评评估（一）医医师对患患者的病病情评估估主要通通过询问问病史、体格检检查和相相关辅助助检查等等手段进进行。（二）按按照相关关制度，在规定定时限内内完成首首次病程程记录、入院记记录等病病历书写写。新入入院患者者还应在在入院224小时时内填写写患者者病情评评估表。（三）手手术（或或介入诊诊疗）患患者还应应在术前前依照手术风风险评估估制度进行术术前评估估。（四）患患者在入入院后发发生病重重、病危危等特殊殊情况的的，主管管医师应应及时向向上级医医师请示示，科内内应组织织再次评评估。必必要时申申请全院院会诊，进行集集体评估估。（五）住住院时间间30天天的患者者、155天内再再次住院患患者、再再次手术术患者，主管医师应应按照相相应的评评估要求求进行病病情评估估，重点点针对患患者长期期住院、再次入院的的原因、再次手手术原因因进行评评估。（六）患患者入院院经正确确评估后后，本院院不能治治疗或治治疗效果果不能肯肯定的，
