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1、永久性右脐静脉的病理生理可能有一些朋友会听说过永久性右脐静脉这样的症状吧，但 是真正了解永久性右脐静脉的人肯定是不多的，毕竟永久性右脐 静脉并不是我们常见到的一种症状，但是由于永久性右脐静脉容 易影响到胎儿，所以我们还是有必要多了解一些关于永久性右脐 静脉的知识，下文我们介绍一下永久性右脐静脉的病理生理。永久性右脐静脉也叫持续性右脐静脉，只是一种解剖结构变 异而不是胎儿畸形，是指本来应该退化的右脐静脉没有退化，而 本来不应该退化的左脐静脉却退化了。发生率约为0.2%1%。胚胎4周末，脐静脉有左右两条，并直接与静脉窦相连。以 后脐静脉与肝血窦吻合，便失去了与静脉窦的连接。胎儿肝脏的 发育增长使肝
2、内的脐静脉纠缠、打结，最终退化。但是，左脐静 脉并不退化，反而集中了所有从胎盘回流至胎儿的静脉血。当左 脐静脉与门静脉左支相连进入肝脏后，一部分血液经门静脉右支 进入右肝，大部分血液经静脉导管直接回流入下腔静脉及右心房。如果右脐静脉不退化，反而左脐静脉退化了，此时，右脐静 脉进入肝脏后经吻合支再进入左肝叶。同时，它还直接与静脉导管相连，这样就形成了持续性右脐静脉。造成这一过程的原因尚 不清楚。极少数右脐静脉还可越过肝脏直接与下腔静脉或右心房 相连，引起血流动力学异常。绝大多数持续性右脐静脉不合并胎儿畸形，仅少数可能会合 并胎儿畸形，例如脑积水，单脐动脉，短肢，房间隔缺损，室间 隔缺损，主动脉缩
3、窄，气管食管痿，尿道下裂，肾移位，内脏反 位，肠旋转异常，无肛畸形等。如果右脐静脉直接与下腔静脉 或右心房，甚至骼静脉相连，声像图上就不能显示脐静脉在肝内 与静脉导管相连，这样静脉导管根本就是缺如。仔细跟踪脐静脉， 能发现异常的连接部位，彩超可帮助诊断。这种情况往往可合并 多发性畸形，如房室通道、心律失常、单脐动脉、肾盂积水、肾 缺如、脉络膜囊肿、胸腔积液、半锥体、指趾异常等，甚至是染 色体畸形。单纯持续性右脐静脉，无其他部位异常，往往为良性变异， 一般无碍，预后较好。一旦合并其他畸形，预后往往视畸形情况 而定。因此，超声发现持续性右脐静脉，就应仔细检查静脉导管， 跟踪脐静脉及静脉导管的走向，了解其是否连接于下腔静脉。同 时也应仔细检查其它部位。有畸形者需检查染色体，若核型异常 就应中止妊娠。在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状，那就是 永久性右脐静脉了，我们知道永久性右脐静脉容易影响到胎儿， 所以我们要重视这种症状，上文为我们详细介绍了永久性右脐静 脉的病理生理。
