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1、医院护理垂直管理工作方案为健全护理工作指挥系统，促使我院护理服务工作快 速 发 展 ，根 据 现 代 护 理 管 理 的 要 求 ，在 分 管 院 长 的 领 导 下 ， 实施护理垂直管理，特制订护理垂直管理工作方案。一、组织管理 执行在分管副院长领导下的护理部主任，护士长级垂 直管理体系，明确各级人员岗位职责。二、管理职能护理人员配置与调配1、护理部层面的人员调配充实临床一线护士数量，根据科室临床护理工作需 要， 病人数量， 危重病人的多少， 对全院护士进行了合理 的调配， 切实以“病人为中心”， 满足临床护理工作需要， 最大限度保障临床护理岗位的配置， 护士配置达到以下标 准： 临床一线护
2、士总数的比例 95%; 全院病区护士与实际开放床位比0.4 : 1 ; 手术室护士与手术床之比2.5 : 1 o成立护理人力资源库， 下设应急小组， 机动护士， 由护理部统一调配。需大量人员应急或持续时间相对较长的应急， 如遇 到“突发公共卫生事件， 传染病流行， 突发重大伤亡事故 及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病 人护理”时，由护理部启动，确保护理安全。各科室如因“病房紧急缺编、院内特殊重大事件、 医疗保障”时，需临时增补护理人员时，护士长上报护理 部、 由护理部在全院调配机动护士，确保护理工作顺利进 行。 实 施 护 理 人 员 分 层 管 理 ，根 据 护 理 人 员
3、的 工 作 能 力 、 专业技术水平、 工作年 限、 职称和学历等要素，对护理人 员进行全面的评价，将 护理人员分为“ 一级护士、 二级护 士、 三级护士、 四级护 士”四级，明确各级任职资格、 能 力要求及工作职责；定期组织培训，充分发挥护理人力资 源管理效能，实惠护理人员能级对应，提高护理人员综合 素 质 、 调 动 工 作 积 极 性 。实施岗位管理，按照“科学管理、按需设岗、保障 患者安全和临床护理质量”的原则合理设置护理岗 位， 明 确不同岗 位护理人员岗 位职责、任职条件、工作质量标准、 工作流程、 实现护士由身份管理转变为岗 位管理。2、系统层面护理人员调配科室如发生重大抢救等特
4、殊事件需临时性调配人员， 由科护士长上报护理部后再所管辖的各个护理单元间进行 调配；若遇特殊情况， 科护士长不能在所管辖护理单元内 调配护理人员时， 可上报护理部， 由护理部统一调配。3、科 室 层 面 人 员 调 配各科室根据患者病情、危重病人数、手术人数、新 病 人 收 住 人 数 ，护 理 难 度 和 技 术 要 求 等 工 作 ，严 格 按 照 护 理人员弹性排班制度实行弹性排班。一般情况下，护士长可在科室层面调配整轮休，补 休人员；紧急情况下， 护士长无法调整时， 及时上报护理 部， 由护理部在全员统一调配， 以确保科室工作需要。护士长应确定在特殊情况下 的替代人员， 节假日时 安排
5、备班， 备班者要求电话保持畅通， 做到随叫随到。护理绩效考核各级护理人员绩效考核通过护 理部、 护士 长二级护理 管理层负责，通过“护理质量与安全管理委员会”、科室“护 理质量与安全管理小组”组织实施考核。1、 护理部层面绩效考核 制 订 护 理 绩 效 考 核 管 理 办 法 、 护 理 绩 效 考 核 制 度 、 护 理 人 员 绩 效 考 核 细 则 ，将 护 士 护 理 患 者 和 完 成 护 理工作的数量、 质量、 打桩难度、 患者满意度等作为绩效 考核重点， 并将考核结果作为护士 收分配、 评先、 评优、 晋升的重要条件， 体现多劳多得、 优绩优酬、 同工同酬。 对 照 护 士 考
6、 核 一 应 俱 全 评 价 表 对 护 士 长 进 行 绩 效考核分配， 考核内容包括“护理行政管理、 护 理质量管 理、优 质护理服务、护 理安全管理、健 康教育、护 理教育” 等。2、 科 室 层 面 绩 效 考 核护士长按照护理绩效考核管理办法护理绩效 考核制度、护理人员奖惩制度相关要求，制订科室 年度护理人员绩效考核方案。 科 室 成 立“ 护 士 绩 效 考 核 小组 ”，按 照 科 室 年 度 护 理人员绩效考核方案，对 照 护理人员绩效考核对 病区 护士进行绩效考核及分配。护理激励奖惩机制1、护 理 部 层 面 激 励 、 奖 惩 措 施定期对各护理单元，各级护理人员进行考核，
7、评选 出先进护理单元， 优秀护士长、 护士、 带教老师， 并进行 精神及物质奖励。组织全院护理人员进行三基理论、操作考核或竞赛， 对表现优秀者给予表彰和奖励。鼓励护理人员撰写护理论文及参加科研课题活动， 并推荐参加“省、 市护理学会“护理学术年会交流活动。 因护理服务发生护理投诉和护理纠纷的护理单元 责任人， 经核实后， 纳入护理部护士长的绩效考核， 并按 相关规定给予处理。2、科 室 层 面 激 励 、 奖 惩 措 施各科室或护理单元自行确定各级护理人员 激励项目、 措施， 奖惩项目及方式， 对违反护理工作制度、 护理操作 规程等， 发生护理不良事件的护理人员护士长及时如开科 内会议， 分析
8、和查找原因， 提出处理意见并上报护理部。护理部层面教育、培训1、 护 理 部 层 面 教 育 、 培 训护理部针对不同层次护理人员制订护士长培训计划 、 护 士 规 范 化 培 训 计 划 、 护 士 分 层 培 训 计 划 ，明 确 各级护理管理人员 、 不同 职称、 不同 学历护理人员 ，专科 护士的培训 目标、 理论培训 内容、 护理技术操作培训 内容 及达标要求，并按计划进行“三基、 专科”培训 。实施 护士岗位培训，提高护士队伍素质，使护士能力和水平与 岗位层级相对应，实现岗位，能力与报酬相统一。对表现较为突出的优秀护理管理干部、 优秀护士选 送 国 内 、 省 内 医 院 进 修 、 学 习 。 每年举办院内护士长培训 班、新护士岗位培训 、专 科护士培训 等，通 过短期集中培训，补 充知识，更 新观念， 拓宽思维，提高业务水平和管理能力。2、 科室层面教育培训护士长参考在职护 士培训 计 划制订科室在职护 士 培 训 计 划 、 新 聘 用 护 士 培 训 计 划 ，严 格 按 照 培 训 计 划 ， 落实各项“三基、 专科”培训 工作。护理部修订：二 0 一二年三月
