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1、2022年11月四川成都崇州市医保局全市医疗机构招聘医疗专家笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共150题)1.有关丘系交叉的说法,错误的是( )A.位于延髓B.是薄束和楔束纤维形成的交叉C.交叉后的纤维上行形成内侧丘系D.交叉前损伤产生同侧本体感觉和精细触觉消失答案：B 本题解析：暂无解析2.辨认空肠起点主要依靠下列哪一项结构( )A.小肠系膜B.大网膜C.小网膜D.肝十二指肠韧带E.十二指肠悬肌(Treitz韧带)答案：E 本题解析：暂无解析3.脊髓颈膨大横贯性损害引起（ ）。A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
2、C.截瘫D.单瘫E.偏瘫答案：B 本题解析：考点：考点3：上运动神经元的解剖生理、临床表现及定位诊断； 1解剖生理 上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞（贝茨细胞），其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束（合称锥体束）。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部，大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行，形成皮质脊髓前束，终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外，其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。 2临床表现 （1）缺损症状：
3、瘫痪，即上运动神经元瘫痪，又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。 （2）刺激症状：抽搐。 （3）释放症状：中枢性瘫痪的肌张力增高（折刀样肌张力增高），腱反射亢进，病理反射阳性。 （4）断联休克症状：中枢神经系统局部急性严重病变，引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失，如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的，肌张力减低，深浅反射消失（脑休克）；急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪（脊髓休克），休克期过去后，受损组织的释放症状逐渐出现，转变为肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处，锥体束病变引起的偏瘫，常常是上肢比下肢重，远端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，脑
4、神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌，表情动作不受影响。 上运动神经元瘫痪的特征：瘫痪分布以整个肢体为主（单瘫、偏瘫、截瘫）；肌张力增高；腱反射亢进；有病理反射；无肌萎缩或轻度废用性萎缩；无肌束性颤动；肌电图神经传导正常，无失神经电位。 3定位诊断 （1）皮质：局限性病变仅损伤其一部分，故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪，称单瘫。当病变为刺激性时，对侧肢体相应部位出现局限性抽搐（常为阵挛性），皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。 （2）内囊：锥体束纤维在内囊部最为集中，此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫，即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪，常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲，
5、称为“三偏”征。 （3）脑干：一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束，因此引起交叉性瘫痪，即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪，对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪；一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍，对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪；一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍，对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪，称真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎缩、纤颤，下颌反射无改变。双侧
6、皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹，特征是咽反射存在，下颌反射亢进，无舌肌萎缩及纤颤。 （4）脊髓：横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束，故高颈髓（颈14）病损，产生四肢上运动神经元瘫，常伴呼吸肌障碍。颈膨大（颈5胸2）病损产生上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损（腰1骶2）产生双下肢下运动神经元瘫痪。 4.口腔( )A.是消化管起始部B.分固有口腔和口腔前庭C.上壁为腭与鼻腔毗邻D.向后经咽峡通咽E.以上都对答案：E 本题解析：暂无解析5. 渗出液的蛋白含量为( )。 A.2
7、535g/LB.3050g/LC.3555g/LD.小于25g/L答案：B 本题解析：暂无解析6.肝素过量引起的自发性出血的对抗药是A.硫磺鱼精蛋白B.维生素KC.氨甲苯酸D.氨甲环酸E.以上都不是答案：A 本题解析：暂无解析7.医疗机构正在药品购销中黑暗收受回扣或者其他利益的，应包袱的执法责任是A.罚款B.吊销医疗机构制剂应应证C.民事赔偿D.取消药品批准证实文件答案：A 本题解析：暂无解析8.艾滋病病毒主要存在于人体的哪些部位?（）A.淋巴B.骨髓C.人体四大组织D.血液、精液、阴道分泌物和乳汁答案：D 本题解析：暂无解析9.目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为（ ）A.甲型肝炎病毒B.乙型
8、肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒答案：C 本题解析：暂无解析10.抗结核药联合用药的目的是( )A.扩大抗菌谱B.增强抗菌力C.延缓耐药性产生D.减少毒性反应E.延长药物作用时间答案：C 本题解析：暂无解析11.如果发生了艾滋病职业暴露，应采取以下哪些措施？（）A.对暴露部位进行紧急处理，用肥皂水清洗皮肤、用生理盐水清洗粘膜、用消毒液对受伤部位进行消毒B.立即对暴露者进行检测，血清留样备用C.组织专家对暴露进行评估，根据评估结果决定是否服用预防性药物D.以上全是答案：D 本题解析：暂无解析12.日本血吸虫病的病变主要由下列何者所致？A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.童虫E.成
9、虫答案：A 本题解析：暂无解析13.观察主动脉弓全貌的最佳投照位置是A.左前斜位B.右前斜位C.后前立位D.床边卧位E.左侧位答案：A 本题解析：暂无解析14.浦肯野细胞不具有下列哪项生理特性？( )A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性答案：D 本题解析：心肌细胞分为两大类：一类是工作细胞，包括心房肌和心室肌，有收缩性、兴奋性和传导性，没有自律性；另一类是组成特殊传导系统的心肌细胞，主要包括P细胞和浦肯野细胞，有兴奋性、自律性和传导性，但没有收缩性。15.肾窦中不包括( )A.肾小盏B.肾大盏C.肾柱D.肾盂答案：C 本题解析：暂无解析16.胆汁中药物浓度高于血浓度1020倍的药物是（ ）
10、。A.氯霉素B.多西环素C.土霉素D.四环素E.米诺霉素答案：D 本题解析：四环素在肝中浓缩，通过胆汁排入肠腔，形成肝肠循环，胆汁中药物浓度为血药浓度的1020倍，且沉积于骨、牙本质和未长出的牙釉质中。氯霉素最严重的不良反应为骨髓移植。17.在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准( )A.病人家属或者关系人B.病人本人C.对病人诊疗有利者D.应当等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案E.医师独立作出决定答案：B 本题解析：暂无解析18.神经调节的特点是：A.作用迅速、精确、短暂B.作用迅速、广泛、短暂C.作用迅速、精确、持久D.作用缓慢、广泛、持久E.作用
11、缓慢、广泛、短暂答案：A 本题解析：暂无解析19.计数椎骨棘突的标志是:( )A.枢椎的齿突B.颈动脉结节C.胸骨角D.隆椎的棘突E.肩胛骨下角答案：D 本题解析：暂无解析20.泪器( )A.由泪腺和泪道组成B.泪腺位于泪囊窝内,其排汇管开口于结膜上穹C.泪囊不断分泌泪液,清洁角膜D.泪点位于上、下睑缘内、外侧E.泪腺排泄管阻塞可引起溢泪症答案：A 本题解析：暂无解析21.当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是A.甲类传染病疫区B.乙类传染病疫区C.甲类和乙类传染病疫区D.甲、乙、丙三类传染病疫区E.甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁答案：A 本题解析：暂无解析22.促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是A.肝B.肾C.脾D.骨髓E.血液答案：B 本题解析：暂无解析23.对肘窝的描述，正确的是 ( )A.为肘前区尖端朝向近侧的三角区B.有尺神经穿经C.深面为肱肌和旋后肌D.下外侧界为旋前圆肌E.下内侧界为肱二头肌答案：C 本题解析：暂无解析
