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1、隧道名称xxxx (ZK1+341ZK3+046)检查日期XXXX XXXX检查桩号或部位ZK1+341ZK1+343 洞门端墙基础土石分类黄土、点位 项目、左翼墙洞左端墙洞右端墙右翼墙12121212设计高程(m)/705.200706.450706.450707.450/实测高程(m)/705.199706.498706.498707.450/超欠挖(cm)/+0.1+0.2+0.20/基底几何尺寸对照：基地设计长度X,实测：X、X、X、X、X、；设计宽度X,实测：X、X、X、X、X、 经 对照，基地几何尺寸符合设计要求。基底地质及水文地质描述：为强风化片岩，节理、裂隙发育，岩体破碎，有裂
2、隙水、孔隙水渗水。基底地层及承载力与设计对照后的处理意见：基地为强风化片岩，设计地基承载力不小于300kpa,实测承载力为200kpa,要求用xx厚片石砼处理基底。基底背后边坡检查：边坡已稳定，可能滑塌的表土、灌木及山坡危石已处理。其他：检查记录复核施工单位意见：经自检，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工技术规范相关要求。签名：年月日监理工程师意见：经检查，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工技术规范相关要求。签名：年月日工程名称xxxx (ZK1+341ZK3+046)7K1+341检查桩号7K1+34：检查日期7K1+345xxxx XXXX检查项目规定值或允许偏差实
3、测或实测偏差值搭接长度（mm）3100105、 105、 106卷材向隧道延伸 长度（mm）M500520、 520、 523、 521、 520卷材于基底的横 向长度（mm）3500523、 523、 521、 523、 525沥青防水层每层 厚度（mm）22、 2、 2、 2、 2、 2、 2、 2、 2、 2防水材料 材质、规格EVA/ECB 防水板、1.2mm 厚,350g/m2 土工布。外观质量表面平顺、无折皱、无破损等现象，接合处无气泡、折皱和空隙防水材料 布设情况与二衬混凝土密贴，松紧适度，无紧绷现象检查记录复核施工单位意见：经检査，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工
4、技术规范相关要求。签名：年月日监理工程师意见：经自检，符合设计及TG F60-2009公路隧道施工技术规范J相关要求。签名：年月日工程名称xxxx (ZK1+341 ZK3+036)检查桩号 或部位徭期1邓期5土石碎石土检查项目规定值或 允许偏差实测结果（第一层）回填层厚（mm）W300270、 271、 270、 270、 275两侧回填高差 （mm）W500320、 321、 320、 325、 322坡度1： 0.15 （不大于 设计）1： 0.15、1： 0.15、1： 0.15回填压实质量压实质量符合设 计要求压实质量符合设计要求回填过程中防水 层的损毁及补救 情况无损毁拱顶以上回填
5、回填层厚（mm）255、 278、 280、 290、 280压实质量压实质量符合设计要求隔水层 设置情况30cm厚粘土隔水层与边坡、仰坡搭接良好，封闭紧密外观鉴定坡面平顺、密实，排水通畅检查记录复核施工单位意见：经检査，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工技术规范相关要求。签名：年月日监理工程师意见：经检査，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工技术规范相关要求。签名：年月日工程名称xxxxx (ZK1+341ZK3+036)检查桩号 或部位ZK3+380ZK3+383.75 拱部围岩级别V检查项目规定值或允许偏差检查结果备注长度（m）5.0 （不小于设计）5.02、5.0
6、5、5.05、510孔位（mm）400 (50)402、 401、 402、 410钻孔深度（mm）5000 (50)4995、 4980、 5010、 5020孔径（mm）050+15 （符合设 计要求）70、 70、 71、 70超前钢管 （锚杆）检查项目设计实作示意图数量3131材料及规格无缝钢管50X4无缝钢管50X4拾接长度（m）1.01.25、1.23、1.23、124间距（m）0.400.39、0.38、0.41、0.41外插角a77、7.5、7.8、8安设情况、注浆方法、材料及配合比：沿开挖轮廓线环向均匀布设，采用液压注浆泵注浆。注浆压力0.5l.OMPa。水灰比1:1水泥浆检
7、查记录复核施工单位意见：经自检，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工技术规范相关要求。签名：年月日监理工程师意见：经检查，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工技术规范相关要求。签名：年月日宝汉高速公路坪坎至汉中（石门）段洞身开挖检查记录表工程名称xxxx (ZK1+341 ZK3+036)检杳部位及桩号z上断面0围岩级别V检杳部位平面位置X=4568379Y=348762检查部位设计咼程（m）710.234附断面图（根据实际情况绘制，或附激光断面图）环向间距100 cm外观检杳洞顶无浮石检杳记录复核施工单位意见：经自检，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工技术规范
8、相关要求。签名：年月日监理工程师意见：经检查，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工技术规范相关要求。签名：年月日炮眼残痕情况本茬炮进尺（m）1.0周边眼合计数量（个）48保留眼迹的周边眼个数（个）28保存率（）58检查记录复核宝汉高速公路坪坎至汉中（石门）段洞身开挖围岩观测记录表xxxxx(ZK1+341检查桩号ZK1+380ZK1+381设计ZK3+036)或部位上断面围岩级别工程名称围岩类型、节理发育及地下水情况:为强风化片岩，节理、裂隙发育，岩体破碎，围岩易垮落，沿裂隙有渗水现象本循环进尺炮眼布置断面图及装药情况:周边眼间距：40cm 循环进尺（m）:1.0； 钻眼数量（个）：
9、148； 炸药单耗（kg/m3） :1.16； 炸药消耗量（kg）:72.3；施工单位意见：经自检，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工技术规范相关要求。签名:监理工程师意见:经检查，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工技术规范相关要求。签名:隧道中心排水管安设检查表合同段XX工程名称XXXXX(ZK1+341ZK3+036)桩号或部位ZK1+341ZK3+036检查日期XXXX XXXX检查范围：ZK1+350ZK1+450中心排水管排水管型号、规格、材质：桩号项目ZK1+350ZK1+370ZK1+390流水面 标咼设计实侧误差（mm）中心排水管轴线偏位（mm）：1.Z
10、K1+350202.ZK1+370353.ZK1+410154.ZK1+420205.ZK1+43025接头连接及安设：过滤层设置：（管基及干砌片石设置）排水沟两侧设置35cm过滤碎石，碎石洁净饱满安设质量综合评价：中心排水沟断面尺寸、纵坡、外观质量等符合设计及规范要求检查记录复核施工单位意见：经自检，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工技术规范相关要求。签名：年月日监理工程师意见：经检査，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工技术规范相关要求。签名：年月日合同段: PH-XX起讫桩号：ZK1+000ZK5+000第 页 共 页 隧施6表工程名称xxxx (ZK1+341ZK
11、3+036)桩号或部位ZK1+345ZK1+375 拱部检杳日期xxxx.xx.xx检查项目设计值设计值或允许偏差实测值备注管棚长度(m)33$33不小于设计33、 335、 338、 331环向间距(cm)4040土5403、 395、 410、 42.5管棚钢管直径(mm)108符合设计要求108、 108、 108、 108壁厚(mm)6符合设计要求6、 6、 6、 6管棚孔口距开挖轮廓线管棚外插角( )2符合设计要求2、2、3、2一个断面上的根数31符合设计要求31成孔直径(mm)120符合设计要求121、 121、 122、 123钢管管位偏差(mm)土5020、 25、 25. 2
12、0接头丝扣连接丝扣连接丝扣连接注浆终孔压力(MPa)20MPa符合设计要求20、21浆液扩散半径0.5m符合设计要求053、0.52注浆总量(m3)13.2符合设计要求13.8浆液配合比水灰比1： 1符合设计要求水灰比1： 1检查记录复核施工单位意见:经自检，符合设计及JTG F60-2009公路隧道施工技术规范相关要求。监理工程师意见：经检査，符合设计及公路隧道施工技术规范JTG F60-2009相关要求。签名：年 月日宝汉高速公路坪坎至汉中（石门）段超前小导管注浆现场质量检查表工程名称xxxx (ZK1+341ZK3+036)检查桩号或部位ZK1+380ZK1+383.75 拱部检杳日期xxxx.xx.xx检查项目设计值允许值实测值备注小导管长度5m不小于设计501、502、5. 01、5.03间距40cm40 土 5cm41、 39、 40、 39直径50mm符合设计要求50、 50、 50、 50壁厚4mm符合设计要求4、 4、 4、 4孔深5m50.05m501、 501、 409、 503外插角7符合设计要求7、7、78、8一个断面上的根数31符合设计要求31注浆终压1.0MPa符合设计要求10、11、1.0扩散半径0.3m符合设计要求035、0.31注浆总量0.35m3符合设计
