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1、中医新技术蜡疗的讨论我科开始开展蜡疗新技术项目，通过院部的领导，在与院内各科室的相互帮助下，严格制定本技术相关的操作规程、意外防范应急预案、医疗风险防范措施等。为了使蜡疗顺利开展，更好地服务于广大患者，现对新技术蜡疗进行讨论。肖桂霞：蜡疗有着强大的优势;一是安全系数大；二是简便易行；三是因为石蜡具有良好的可塑性及黏稠性，与皮肤密切接触并使热作用深入而持久，所以疗效可靠、迅速、显著。文华俊：蜡疗的作用1、温热作用由于石蜡的热容量和蓄热能大导热性小且其中不含水分和其他液体不呈对流现象治疗时例如刷蜡法或浸蜡法涂在皮肤上的第一层蜡与皮肤并不绝对接触中间留有一空气层故能使皮肤耐受较高温度6070C。此外
2、由于空气和汗液水分不能通过石蜡使热量向四周扩散故石蜡的保温能力较强。石蜡的这些特性使其能对机体产生较强的温热作用通过温热的局部和远隔效应可达到促进血液循环、消炎、镇痛的作用。2、机械作用石蜡的可塑性和粘滞性使之能与皮肤紧密接触且在冷却凝固过程中体积缩小对治疗部位产生机械压迫作用可加速水肿吸收还有助于热向深层组织传递。此外机械压迫作用还可以增加胶原纤维组织的可延伸性软化瘢痕和粘连的结缔组织有利于对挛缩关节进行功能锻炼增加关节活动范围还能使皮肤增加弹性和柔韧性防止皮肤松弛和形成皱文3、促进创面愈合石蜡中的化学成分能刺激上也组织生长利于皮肤表浅的创面溃疡的愈合。4、机体对蜡疗的反应蜡疗时当将熔化的石
3、蜡涂于患者皮肤时会略有灼热感但不久即代之以舒适的温热感觉这种温热感觉可延续至蜡疗结束后数小时。机体的全身反应很轻微仅限于心率轻度加快出汗略感疲乏软弱。而对于敏感性皮肤体弱神经质的患者或大面蜡疗时偶可引起一系列不良反应如皮肤过敏或虚脱。杨丽：中药蜡疗医疗风险防范措施一、防止受凉治疗过程中要求患者脱去衣物，暴露患处，暴露时间过长，易受凉，故需及时予以衣物及治疗毯保暖保温。二、防止烫伤治疗过程中若温度过高，易致局部烫伤，故治疗过程中需随时询问患者痛温感觉，过烫需及时移开蜡块。三、防止心肺疾病的发生治疗过程中，老年患者若体位不佳，卧床时间过长，易诱发某些心肺疾病，故治疗时间一般要求在30-40分钟即可
4、。李欣：蜡疗的适应症及禁忌症一、蜡疗的适应症1、损伤及劳损，如挫伤、扭伤、外伤性滑囊炎、腱鞘炎、骨膜炎、肌肉损伤等。2、关节功能障碍，关节强直疤痕挛缩、循环障碍等。3、外伤或手术后遗症，如疤痕粘连及浸润等。4、各种慢性炎症，如关节炎、胃十二指肠溃疡疾病、胃炎、胃肠神经官能症、肝炎、胸膜炎、胆囊炎、盆腔炎、神经炎和神经痛、慢性骨髓炎、肌炎、小儿迁延性肺炎。5、伤口或溃疡面愈合不良以及营养不良性溃疡，冻伤及冻伤后遗症等。二、禁忌症虚弱高热、恶性肿瘤、活动性肺结核、有出血倾向的疾病、重症糖尿病、甲状腺功能亢进症、慢性肾功能不全、感染性皮肤病以及孕产妇、婴儿。三、注意事项1、小儿进行治疗时，应特别注意
5、因小儿不合作，皮肤细嫩，容易发生烫伤，因此治疗温度应稍低于成人。2、治疗部位皮肤有破裂可盖一层凡士林纱布。如局部有溃疡或伤口，应首先用高锰酸钾液冲洗，并盖以薄的蜡膜。3、准确掌握蜡的温度，蜡垫应以其接触皮肤表面温度为准，涂刷时要均匀，动作要迅速，否则容易流出而烫伤皮肤或损伤衣物；若治疗时患者有疼痛感，应立即检查。做蜡疗时必须先向患者交待清楚，再次浸入蜡液时均不得超过第一层蜡膜的边缘，以免灼伤皮肤。4、蜡垫冷却后变硬，应轻拿轻放，防止碰撞或是用力折叠，以免蜡垫破裂。加温后要先擦净蜡垫表面水分，再行治疗。5、在疗程中，必须注意观察和询问患者治疗部位的皮肤情况，如发现有皮疹，应立即停止治疗。其原因多见于蜡质不纯或变质（如高温后引起氧化）；也有对胶布（或油布）过敏者，应酌情处理。叶晨霞：蜡疗是一项相对来说，比较简易且效果良好的中医新技术，对我们康复病区来讲，每一位医护人员都应该熟悉蜡疗的操作程序，适应症和禁忌症，对患者做好相应的健康宣教，尽最大努力使每一位患者满意。胡涛：大家谈的不错，蜡疗具有无创伤、无痛苦、成本低、好掌握、易推广、疗效显著、绝对安全等特点，具有其他传统疗法无可比拟的优势，可推广应用。我科自9月开展以来，截止12月20日，已开展蜡疗治疗1521余例，经济收入达6余元，取得了较好的经济和社会效益。可见通过蜡疗治疗新技术的进一步开展，今后将会取得更大的效益。
