《夜间护理观察技巧》由会员分享，可在线阅读，更多相关《夜间护理观察技巧（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、夜间护理观察技巧1、提高警觉性。 在夜深人静的特定环境中观察病情，不仅需要用视觉器官去观察，更应重视听觉、嗅觉的观察，护士无论在哪里、干什么，都要提高警觉性，这是提高夜间护理观察效果的重要手段。2、仔细推敲，提高判断和处理能力。是做好夜间护理观察的关键， 护士应具备广泛的医学知识和训练有素的观察能力， 熟悉掌握心电监护及抢救技术，全面掌握患者病情，并把观察中通过视、听、嗅觉获取的信息资料加以综合分析、 评估疾病的性质， 为诊断、 治疗、护理及预防并发症的发生提供依据。3、听声音。 夜间病人发出的声音大致可分为 3 类，即自然声音、异常声音和病态声音。自然声音：是均匀而有节奏的呼吸声、轻咳等。异
2、常声音：是出乎病人正常能力所及，与疾病表现不符的声音，如尖叫声、呐喊声等。病态声音：是各类疾病致使病人产生相应改变而发出的声音， 如精神病病人的哭笑无常， 支气管哮喘病人的喘鸣声等。护士夜间值班时，无论在护理站，还是在巡视病房的过程中，对听到的不同声音必须做出正确的判断，并引起高度的重视，如突然听到一声尖叫或沉闷的喊声， 必须立即寻声了解， 有可能是病人出现意外或病情突然发生变化， 切不可随意放过； 如听到重物落地或暖水瓶、 水杯等物品的异常声音， 常提示病人有呼救的可能或需要生活上的护理协助； 在巡视中听声音更是了解病情的重要依据， 许多长期住院的患者听到护士来查房时， 会故意轻咳或翻过身去
3、， 以示病情稳定， 但对于一些新入院或爱面子的病人， 自己虽有不适也不好意思叫护士，而是表现为唉声叹气、辗转反侧，这时要主动上前询问其所需， 及时给予解决； 有些疾病由于发出特殊声音而给护士提供病情变化的信息， 如一先天性喉喘鸣的病儿住院后， 夜间护士突然发现其有节奏的喉鸣声没有了，应警惕有无窒息的发生。4 、看体位。 睡眠中病人姿势千姿百态，如何在各式的睡姿中发现异常，又不惊醒病人， 全靠护士的观察能力，因为病人的体位和疾病有密切关系，不同疾病使病人采取不同的体位。心、肺功能不全病人多采用端坐位或半卧位； 发热初期的病人一般爱屈膝抱胸， 缩成一团，被子紧缠在身上；康复期病人常安静平卧，体位自
4、然放松；但各种原因引起的意识障碍或休克状态时则表现为被动体位， 四肢松软或僵硬，直挺， 头颈过度倾向一侧或肢体搭在床沿，值班护士必须细心察看和分析，并与正常睡眠相鉴别。另外，风湿性心脏病（简称风心病）病人，夜间睡眠时极易发生心力衰竭或栓子脱落而引起死亡，即使病人病情较轻，也不能放松警惕。5 、 查呼吸。 病人入睡后唯一能反映生存的标志是呼吸和心率，夜间查房时又不可能检测每个病人的脉搏， 只有到每个病人的床前仔细查看呼吸是否正常，这种观察方法简便，又不影响病人的休息，是夜间病情观察的重要手段，护士应根据呼吸的快慢、幅度大小、节律是否规则进行判断，安静睡眠时正常呼吸自然、均匀、毫不费力；当病情发生变化时，呼吸将随之改变。
