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1、第四讲 压力：来源及影响压力的基本概念、类型及其与疾病之间的关系第一节 压力及压力源压力研究大师汉斯塞尔耶曾说过：压力就像相对论同样，是一种广为人知，但却很少有人彻底理解的科学概念。一、压力（Stress）的概念（一）物质力量的观点：使人感到紧张的事件或环境刺激（二）心理学的观点：紧张或唤醒的一种内部心理状态（三）生理学的观点：人体对需要或伤害侵入的一种生理反映（四）综合的观点：压力是刺激，也是反映，且不止于此。它是一种过程，是个体对被判断为挑战性或威胁性事件的知觉和反映二、压力的来源：（一）压力源的概念平常所说的压力，往往是指客观存在威胁或挑战，我们将此称为压力源。压力源是引起反映的实际事件
2、。（二）压力源的类型对于压力源有某些角度不同的类型划分：、有三种重要的压力源：身体的生理适应机制，环境刺激和我们的思想。（1） 先天的生理性的压力反映自身构成了压力的一种来源。遭遇压力时，身体的调节中心发出信息以调动全身的能量来直面压力，或逃避压力，可以称之为战反映和逃反映。反映涉及一系列的变化：瞳孔放大，听觉敏锐，肌肉紧张，心率加快等等，这些身体的自然反映可以使人们可以更加有力地应对压力情景，但同步产生紧张感，在体内形成对个体的压力；（2） 压力的第二个来源是来自于环境。环境里多种不可控制和难以控制的事件，或者多种突发事件是压力的重要来源。每个人都会遭遇到大大小小许多压力源，作为学生，考试，
3、论文，面试，找工作，交往冲突、社会关系等等，其中都也许蕴涵着压力导火线；物理环境压力源：噪音、拥挤、自然灾害（3） 压力的第三个来源是我们自己的思想。事实上，压力不仅仅来自压力源，当我们想象或预期一种威胁情景时也会带来压力感，并且对压力情景的评价会导致不同的压力。它与现实的压力情景给我们导致的压力水平是差不多的。2、压力源的种类：生物性压力源、心理性压力源、社会文化性压力源。(1) 生物性压力源：是借助于人的肉体直接发生刺激作用的刺激物，涉及多种物理、化学刺激在内的生物性刺激，如使机体不适的温度、强烈的噪音、病菌、病毒的侵害等。此类压力源作用的特点一般是一方面引起生理反映，然后随着人们对生理反
4、映的结识评价和归因过程，才会导致压力状态和心理反映。 （2）心理性压力源：重要来源于平常生活现实中常常发生的动机冲突、挫折情境、人际关系失调及预期的或回忆性的紧张状态。A、 动机冲突：人们在平常生活中存在着两个以上所欲求的而又不也许达到或不能所有达到的目的而使萌发的动机不能实现或不能所有实现，从而引起心理失衡，成为导致压力状态的心理本源。动机冲突的种类：a. 双趋式冲突：指个体活动中同步并存着两个具有同样吸引力的目的而发生两个同样强度的动机。但由于条件限制，无法同步获取两个目的，就是所谓“两者不可兼得”，在心理上产生难以做出取舍时的双趋冲突情境。b. 双避式冲突：指个体同步遇到两个对自身不利的
5、、具有威胁性的事物都想避开，但欲避其一，却无法避其二，即“前有悬崖，后有追兵”，做出选择时便会产生这种冲突。 c. 趋避式冲突情境：指个体对于同一目的同步存在有利一面和不利一面，决断时要考虑利害得失。d. 双重趋避式冲突：指两个目的同步具有好与恶的倾向。B、挫折情境：指人在为了满足需要，达到某种目的的过程中受到了难以逾越的障碍，致使目的无法达到、需要不能满足，同步产生紧张情绪体验，从而导致压力状态的心理本源。C、人际关系失调：是指社会生活中，人与人的互相关系不能协调一致，形成矛盾冲突，从而影响到人的心理平衡和情绪稳定。 （3）社会文化性压力源：社会文化因素是导致人的压力状态的最普遍最重要的压力
6、源。特别是急剧的社会文化的大变动，如战争、“十年文革”。 3、压力源的特性当事件具有如下的三个特性时，容易产生压力感：（1） 不可控性：一种人越是觉得一件事情无法控制，就越有也许将此事件视为压力。亲人死亡，交通事故，失业，这些事件之因此会给我们导致压力，是由于我们不能控制它们，也没有措施避免它的发生。（2）不拟定性：拟定性是就能否预见事情的将来发展而言的。可以预期压力事件的发生甚至在个体无法控制时也常常能减少压力的限度。某些严重的疾病由于治疗成果的无法拟定，常常给病人及其家属带来很大的压力。某些工作也具有很大的不拟定性，例如那些需要常年在海上漂泊的海员，时时要承当一定的风险，这样的职业对于工作
7、者本人，其家人都是很大的压力。（3）挑战极限：某些情景在很大限度上是可以控制或预期的，但是也许仍然被看作是压力。由于有些事情虽然投入全力也感到难以对付，这就是考验我们的极限，涉及能力的、知识的或是体力的极限，并且也许挑战到我们的自我概念。例如，蹬山、攀岩、蹦极运动，又如重要的考试，不仅对生理和智力是一种挑战，并且也许威胁到自我信念。但是，这种挑战所带来的压力感往往是积极的，具有增进性，由于它也许使个体对自己产生新的结识。第二节 压力研究：巨砾模式细砾模式巨砾模式和细砾模式是压力研究的两条途径一、巨砾模式： （一）观点：n 巨大的压力与疾病发生率升高有关n 不管良性还是恶性，压力同样需要付出努力
8、来适应，就会增长躯体承当（二）有关研究：霍尔姆斯和瑞赫1967年开始的研究，编制了社会再适应评估量表（SRRS）。量表按照压力性生活事件影响的严重限度，顺次列举了43种重要的生活事件，并给出了它们各自的严重性评分，称“生活变动单位”（LCU），成果是“配偶死亡”最严重，排在首位，LCU为100。她们的研究还发现，如果一种人在一年之中的变动单位总和在150如下，来年则可健康安泰；总和在150 300之间，有50%的也许性在来年生病；超过300单位则有70%的也许性在来年生病。小资料：生活的忽然变动是导致压力的重要来源之一，这些变动是我们比较难以解决的，因此有时候会导致我们身体的不适或者疾病。虽然
9、有些本来给人带来快乐的事件，例如结婚，由于会使个体习惯了的生活产生很大的变化，必须去适应新的环境规定，因此仍然是有压力的。特别对于某些不善于应变的人来说，生活中的变动也许使她们感受到非常大的压力。霍尔姆斯（Homes T.H.）及其同事觉得，理解个体在某一阶段经历的生活变化数量，可以判断其经受压力的限度。她们在研究基本上发展了一种评价再适应的量表。社会再适应评价量表事件压力评价事件压力评价配偶死亡离婚分居入狱亲人去世受伤或患病结婚失业婚姻调解退休亲人的健康变化怀孕性困难业务调节经济状态变化好友去世工作变化与配偶争论次数的变化抵押超过10000美圆取消抵押或贷款增添新家庭成员100 73 65
10、63 63 53 50 47 45 45 44 40 39 39 38 37 36 35 31 30 30工作责任变化孩子离开家与姻亲发生摩擦杰出的工作成绩配偶开始或停止工作开始或停止学业生活条件变化变化个体习惯与老板发生摩擦工作时间或条件变化搬家转学娱乐活动变化教会活动变化社会活动变化抵押或贷款低于10000美圆睡眠习惯变化家庭约会次数变化饮食习惯变化度假轻度违法292929282626252423202020191918171615151311转引自Morris C.G., Contemporary Psychology and Effective Behavior, Harper Col
11、lins Publishers,1990,p.84.二、细砾模式：（一）观点：l 理查德S拉扎鲁斯及其研究小组提出l 压力是小烦恼的累积l 辨别正性事件（振奋）和负性事件（烦恼），假设负性事件会使人的精力和体力消耗，到一定限度会导致健康问题，而正性事件与较好的健康状况有关（两模式的重要差别）（二）有关研究l 开发了激战和振奋量表（Hassles and Uplifts Scale），涉及117个事件，从小快乐到大问题（Kanner，Coyne， Schaefer, & Lazarus, 1981）小资料：一项针对中年人的研究中最常常浮现的10种激战和振奋及其所占时间的比率激战9个月中所占时间的
12、比率振奋9个月中所占时间的比率1、关注体重52.41、与配偶或恋人相处融洽76.32、家人的健康48.12、与朋友相处融洽74.43、日用品涨价43.73、完毕一项任务73.34、家庭生活费42.84、感觉健康72.75、要做的事太多38.65、睡眠充足69.76、东西放错地方或是丢失38.16、外出就餐68.47、维护庭院或家庭以外生活费用38.17、履行职责68.18、财产、投资或税费37.68、拜访、打电话或写信给某人67.79、犯罪37.19、和家人在一起66.710、外表35.910、天伦之乐65.5三、巨砾模式和细砾模式的互相作用：n 劫难性事件对某些人来说足以引起压力反映n 对某
13、些人来说短时间里小烦恼的积累也可以引起压力反映n 烦恼也许是压断驼背的最后一根稻草 第三节 压力与疾病的关系一、压力反映 压力反映引起生理和心理两方面的变化，因此压力会导致对生理心理的一系列影响。如果压力情景持续的时间很长，而个体又没有有效的应对措施时，会引起广泛的生理心理失调，影响人的健康。（一）压力引起的生理反映在遭遇到压力的同步，身体会自动为应对紧急状况作出准备。这时候，肝脏释放出糖份以供应肌肉活动的能量，大量脂肪和蛋白质由于有了荷尔蒙的释放可以随时转换成蛋白质，身体的新陈代谢为生理所需要的额外的能量作出准备。心率，血压，以及呼吸系统都大大加快和升高，肌肉紧张。同步某些不必要的活动，例如
14、，消化过程大大缩短，唾液和黏液不再分泌，从而使呼吸更加畅通。因此。对压力反映的初期信号是口干舌燥。身体的天然镇痛剂隐藏起来，体表的毛细血管的血流量减少以避免受伤；脾释放出大量的红血球以协助氧气的运送，骨髓产生更多的白细胞以避免感染。不少身体疾病曾经被觉得纯正是生理性的，目前看来，这些疾病事实上直接或间接地产生于长期或强烈的压力。下列症状往往是压力所致 ：1.肠胃反映：诸如消化性溃疡、溃疡性大肠炎、过敏性内脏综合症2.呼吸道反映：涉及哮喘、支气管痉挛、换气过度3.肌肉骨骼反映：涉及背痛、肌肉抽筋、磨牙4.皮肤反映：涉及荨麻疹、发痒和过度出汗5.心血管反映：涉及周期性偏头痛、头痛、高血压、心动过速
15、6.免疫反映：涉及风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、慢性活动性肝炎（二）压力引起的心理反映压力同样也会给人们心理上带来一定的影响，影响的限度视个体知觉到压力水平的高下而定。一般说来，适度的压力水平具有增进性，强烈的压力则对人产生不利影响。短期的压力也许干扰一种人对事情的对的判断，减少生活的乐趣，破坏人的积极性等等；长期的压力会引起焦急、抑郁、敌对，某些人通过酗酒、吸烟等行为来排解压力，成果导致身心反映的恶性循环。压力引起的心理反映重要是情绪反映，压力情景所引起的情绪反映的范畴很广，当应对很吃力但可以解决时会产生兴奋的情绪，如果不能解决问题，则会产生多种情绪，如焦急、愤怒、沮丧、抑郁等。如果压力情景始终持续，也许会在几种情绪之间不断转换，直到可以成功
