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1、附件2项目编号： 2017年绿色制造系统集成项目申报书 项目名称：项目推荐单位（央企请注明总部）：项目责任单位：项目总负责人（法定代表人）：联系方式：项目技术负责人：联系方式：项目年限： 至 编制单位：北京智博睿投资咨询有限公司 中华人民共和国工业和信息化部制年 月填表说明为建立统一、规范的绿色制造系统集成项目管理制度，请项目申报单位严格按照2016年绿色制造系统集成项目申报书格式和填写要求，填写表中各项。一、项目编号与省级主管部门提交的2016年绿色制造系统集成项目汇总表编号一致，由省级主管部门填写。受理编号由评审机构填写。二、申报书由项目联合体牵头单位（责任单位）编写，并报送项目所在省、自
2、治区、直辖市、计划单列市工业和信息化主管部门。三、编写人员应客观、真实地填报申报材料，尊重他人知识产权，遵守国家有关知识产权法规。四、填报字数说明：除项目简介要求不超过3000字外，其他各项内容填写尽可能详实，充分展现项目信息，作为专家评审打分的重要依据。五、填报格式说明：请用A4幅面编辑打印，正文字体为4号仿宋体，单倍行距。一级标题4号黑体，二级标题4号楷体。 一、项目基本信息项目名称项目类型（单选）1.绿色设计平台建设 2.绿色关键工艺突破 3.绿色供应链系统构建项目所属行业（单选）A机械 B食品 C纺织 D化工 E电子F家电 G大型成套装备 H其他（请注明）预期成果绿色产品 绿色工厂 绿
3、色供应链 行业标准 团体标准 绿色制造典型模式其他（请注明）项目目标产品/技术/标准水平国际领先 国际先进 国内领先 国内先进其他（请注明）标准制定基础牵头制定过行业标准/国家标准所申报项目已在行业标准、国家标准或国际标准立项绿色制造基础区域工业绿色转型试点 绿色设计试点企业京津冀 长江经济带其他（请注明）项目牵头单位信息（项目责任单位）单位名称单位性质国有 民营 三资通讯地址组织机构代码成立时间2013年2014年2015年总资产（万元）负债率（%）主营业务收入（万元）税金（万元）利润（万元）项目成员单位信息单位名称单位性质组织机构代码项目技术负责人信息姓名性别学历专业职务职称固定电话移动电
4、话传真号码电子邮箱项目简介（简要说明项目立项的必要性、项目目标、项目内容、考核指标、技术方案、总投资及其构成、组织方式、绿色制造的工作基础，不超过3000字）（一）立项的必要性（二）项目目标（三）项目内容（四）考核指标（五）技术方案（六）项目总投资及投资构成（七）组织方式（八）绿色制造工作基础（简要描述项目成员单位与项目实施相关的实力和绿色制造的基础，以往的业绩，专业人员能力等）二、项目立项的必要性（一）项目建设的重要性（二）项目所采用技术的先进性（主要技术指标、与国内外先进水平的比较，推广应用的经济、社会效益分析）（三）项目预期解决的绿色发展关键问题（四）项目对引领行业绿色发展、促进区域绿色
5、转型、提高绿色国际竞争力的推动作用和积极影响三、项目目标和任务（一）总体目标（二）项目主要内容（三）任务分解（明确项目的实施期限及年度任务分解）（四）考核指标（以表格化方式明确列示3项评价指标具体的测算过程和测算依据，且期初期末测算方法须保持一致）序号指标名称基期值预期值测算过程测算依据1制造技术绿色化率（%）制造技术绿色化率A=（A1+A2）/2100%其中：A1=绿色技术改造资金投入/技术改造资金总投入；A2=已实施绿色化改造的工序环节个数/全部工序环节个数。1. A1、A2采用的绿色技术应选自省级以上政府相关部门发布的节能节水技术推荐目录、重大环保技术装备目录、清洁生产技术目录或推行方案
6、、资源综合利用及再制造先进适用技术装备目录等相关绿色制造技术目录，或经国家级行业协会等认定的绿色制造新技术等。2. 绿色技术改造资金投入、技术改造资金总投入由企业相关投资报表计算得出，基期值测算时均取2015年当年值，预期值测算时取实施期（三年）累计值。3.已实施绿色化改造的工序环节个数的基期值和预期值分别指截至2015年底和实施期末的累计情况；全部工序环节个数由企业根据行业特点及本企业生产工艺布局情况合理确定，工序划分期初、期末应保持一致。2制造过程绿色化率（%）制造过程绿色化率B=（B1+B2+B3）/3100%其中：B1=绿色物料使用量/同类物料总使用量；B2=高效节能装备使用量/同类装
7、备总使用量；B3=绿色产品产值/企业总产值。1.绿色物料应选自省级以上政府相关部门发布的资源综合利用产品目录、有毒有害原料（产品）替代目录等，或利用再生资源及产业废弃物等作为原料；使用量根据物料台账测算。2.高效节能装备包括高效锅炉窑炉、高效电机、变压器及再制造机电设备等，应列入节能机电设备（产品）推荐目录、能效之星产品目录、再制造产品目录等国家级、省级节能产品设备目录。使用量根据设备台账测算。3.绿色产品包括已通过认证的节能节水低碳产品等，以及经省级以上政府相关部门评价认定的绿色（生态）设计产品，能效、环保、水效领跑产品，资源综合利用产品和再制造产品等。3资源环境影响度（%）绿色制造资源环境
8、影响度C=（C1+C2+C3）/3100%C1=单位产品综合能耗/行业基准值；C2=单位产品取水量/行业基准值；C3=单位产品污染物产生量/行业基准值。1.能耗、水耗的行业基准值根据国家发布的单位产品能耗限额标准、取水定额标准的先进值等选定。未发布国家标准的，可依序选用行业标准、地方标准或省级以上政府相关部门发布的行业领跑（标杆）值等。2. 污染物产生量的行业基准值依照行业清洁生产评价指标体系或行业清洁生产标准的I级基准值选定。无相关标准的，参照工业源产排污系数手册确定。污染物类型依据清洁生产标准和行业特点选定。3. 单位产品能耗、水耗根据企业物料台账及相关内部统计数据计算得出，单位产品污染物
9、产生量根据环保监测或清洁生产审核数据核算。注：1. B1、B2及C1、C2、C3采用算数平均法测算多种物料、多种装备、多种产品、多种污染物的指标平均值2. 基期值以2015年作为基准年测算，预期值根据项目实施期末测算；基期值和预期值测算方法应保持一致3. 各指标应详细列明测算过程，并根据本表测算依据要求提供相关证明材料 四、项目技术方案（一）项目技术路线（说明项目是采用国际标准还是自主研发；主要技术指标，及其与国内外先进水平的比较，说明项目技术路线的先进性和可行性）（二）项目的技术难点和主要创新点（三）项目的市场分析和技术成果应用分析五、经费概算总经费（万元）序号支出科目支出金额1设备费2测试
10、化验加工费3材料费4燃料动力费5会议费6差旅费7合作与交流费8出版/文献/信息传播/知识产权事物费9劳务费10人员费11专家咨询费12管理费13其他支出（请注明） 项目投资构成项目筹资方案（项目资金来源及可靠性分析；所列项目整体（含子项）未得到中央财政资金支持，已申报其他渠道中央财政资金支持的项目不得重复申报）联合体各成员单位资金分配方案六、项目组织方式及管理机制（项目组织方式和机制，产学研用结合，创新人才队伍的建设和培养等）七、风险分析及对策（市场、技术、投融资、政策等方面的风险分析及其对策）八、附件（一）项目牵头单位和联合体成员单位之间的联合协议（联合协议须由联合体成员单位共同签署，明确成
11、员单位的组织方式或经营机制、权利责任、任务分工、资金分配、联合体长期发展计划等，并加盖所有成员单位公章）（二）项目有关证明文件（复印件，加盖公章）1. 联合体成员单位的营业执照、税务登记证、组织机构代码证；2. 联合体牵头单位近三年经审计的财务报告；3. 项目备案、环评、可行性研究报告；4. 联合体牵头单位现有知识产权清单和标准清单；5. 联合体各成员单位具有的与绿色制造相关的其他基础条件证明材料；6. 考核指标测算依据相关证明材料。九、审核意见项目责任单位意见法定代表人签字： 单位盖章: 年 月 日 地方主管部门意见单位盖章： 年 月 日 十、声明 本项目总负责人、技术负责人和责任单位承诺：项目申报书所有信息真实准确，所有承诺诚信可靠。项目整体（含子项）未得到中央财政资金支持。如有失实，愿意承担相关责任。 项目总负责人签字： 项目技术负责人签字： （项目责任单位盖章） 编制单位：北京智博睿投资咨询有限公司年 月 日
