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1、脉经曰：问五崩何等类？ 师曰：白崩者，形如涕。赤崩者，形如绛津。黄崩者，形如烂瓜。青崩者，形如蓝色。黑崩者，形如衄血也。寸口弦而大，弦则为减（减即小也），大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，脉则为革，妇人则半产漏下。尺脉急而弦大，风邪入少阴之经，女子漏下赤白。漏血下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。漏下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。治血热崩漏【荆芥四物汤】治崩漏初起，不问虚实，服之立止。当归，川芎，白芍药炒，生地黄，荆芥穗，条芩炒，香附子炒各一钱上剉，水煎服。（血藏于肝，肝气不升，则热迫于下，故血不能藏而崩也，况厥阴之经环阴器，而庭孔前阴皆属之，荆芥升肝气，香附理肝气，条芩除内
2、热，四物生地芍药养血凉血，故皆取效） 如不止，加防风升麻白朮蒲黄。一方加地榆尤效。一方四物加芩连栀子黄柏。一方并加胶艾。【奇效四物汤】治肝经虚热，血沸腾而久不止。当归酒洗，川芎，白芍药炒，熟地黄，阿胶炒成珠，艾叶，黄芩炒各一钱，上剉，水煎服。（此方用熟地以补肝之母，以阿胶黄芩益肝之气，艾叶温下元以助真气之升，所谓阴从阳起也）【河间生地黄散】治经漏下血，脉虚洪，经水紫黑。生地黄，熟地黄，白芍药，黄芪，枸杞子，天门冬去心，地骨皮，柴胡，上（口父）咀，水煎服。（洪虚者气局限性，紫黑者血之热，黄芪因此补气，然气盛则生火，又加天冬、地骨，以清气中之火，熟地因此生血，血生而不凉，尤虚妄行，故以生地、黄连以
3、凉心，芍药甘草缓肝益脾，柴胡黄芩清肝升举，枸杞熟地又肝肾同归者也。） 便血者，加地榆。【凉血地黄汤】治妇人血崩不止，肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。生地黄，当归尾各五分，黄连，黄柏，知母，藁本，川芎，升麻各二分，柴胡，防风，羌活，黄芩，细辛，荆芥，蔓荆子，甘草炙各一分，红花少许，上（口父）咀，作一服，水煎，空心稍热服。（经曰：阴者从阳而亟起也，血属阴，阴不自升故诸经之血必随诸经之气而后升，若气有所陷则热迫血而内崩矣，故用黄柏以清下焦胞络之火，心者火之主也，故又以生地黄连以治火之原，知母黄芩滋水之母，归尾破瘀红花生血，所谓去故生新也，川芎行血海之余蔓荆凉诸经之血，而风药者皆因此升诸经之
4、气也，诸经气升则阴血不得不随之而起矣，故曰：从阳亟起也，有是症者法之此方）【小蓟汤】治崩漏不止，色明如水，得温则烦闷者，此阳伤于阴，令人下血，当补其阴，脉数疾小者顺，大者逆。小蓟茎叶捣取汁，生地黄捣取汁各一盏，白朮半两剉。上三件，入水一盏，煎减二分之一，去渣温服。【穹藭酒】治崩中，昼夜不止，医不能治者。芎藭一两，生地黄汁一盏，上用酒五盏，煮芎藭一盏，去滓，下地黄汁，再煎二三沸，分为三服。【治崩中去血不止】大小蓟根五两，白茅根三两上二味细切，用酒五斤煮，取四斤，去渣，分四服。（用酒之意便是升法）【一方治妇人血崩】槐花半两炒，黄芩二两去皮，上二味，共为细末，每服五钱，好酒一碗，用铜秤锤一枚，桑柴火
5、烧红，浸入酒内，调服，不拘时，忌生冷油腻之物。【金华散】治血室有热，崩下不止，服温药不效者。玄胡索，当归，瞿麦穗，牡丹皮，干姜各二两，石膏二两，桂心另研，葳灵仙各七钱，蒲黄半两，上为细末，每服三钱，水煎空心温服，日二次。（此方用石膏以阳明为血海也，而干姜桂心为之从治，葳灵仙去肠中宿脓恶水，惟败腐不清，热结血凝者可用）【简易黄芩汤】治崩中下血，今人多用止血补血之药，惟此方治阳乘阴，所谓天暑地热，经水沸溢者。黄芩一味研为细末，每服三钱，霹雳酒调下。即烧秤锤淬酒。一方荆芥汤煎下。治劳伤崩漏【胶艾四物汤】治劳伤血气，月水过多，或崩漏不止，及妊娠胎气不安，或因损动，漏血伤胎者，亦宜。当归，川芎，白芍药，
6、熟地黄，阿胶炒成珠，艾叶各一钱，甘草炙五分，上剉，水酒各半煎，空心服。（与奇效四物少异，彼用黄芩，此用甘草，彼以水煎此又半酒，其温凉不一样如此）【当归芍药汤】治妇人经脉漏下不止，其色鲜红，先因劳役，脾胃虚弱，气短气逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，四肢倦怠，大使时泄。黄芪一钱半，白朮，苍朮泔浸去皮，当归身，白芍药各一钱，陈皮，熟地黄各五分，生地黄，甘草炙各三分，柴胡二分，（据见证，悉属脾胃气虚，当用补中益气为主，今此方不用人参升麻何也，苍朮气悍燥散，其色鲜红，又何用之？况与地黄同用，岂不为时人所笑，要知古人皆因证立方，但求至理所在，而不必拘方以试病也）上作一服，水煎，空心热服。东垣为一妇人制此
7、方，一服之后诸症悉去，于族一妇，因劳役下血，每来两旬不止，医者拘血热之说，用四物加芩连，累治不愈，一日血大下，昏迷不醒，急以问予，于用此药一剂，少倾顿醒，过二时血遂止，后常用此药，其病遂不复作。盖血虚须兼补气，尝譬之血犹水也，气犹堤也，堤坚则水不横绝，气固则血不妄行，自然之理也。此药黄芪最多，白朮次之，因此神效，俗医不达此理，专用凉药，不知凉伤胃，服久则正气愈弱，血安得固，故特为表而出之也。【归脾汤】治妇人思虑伤脾，不能摄血，以致妄行，或健忘怔忡，惊悸不寐，或心脾伤痛，怠惰嗜卧，不思饮食。（此为气犹夫也，血犹妻也，血随气升，夫唱妇随之道耳，夫营出中焦，脾胃气虚，则中气下陷是营血失其夫矣，此方益
8、营助脾而以气药为君者，正此意）人参，黄芪炒，白朮，白茯苓，当归，远志去心，酸枣仁炒各一钱，木香，甘草炙各五分，龙眼肉。上剉，加生姜三片枣一枚，水煎服。（心脾气虚气结者宜之） 加柴胡山栀，名加味归脾汤。【柏子仁汤】治妇人忧思过度，劳难过经，不能藏血，遂至崩中下血不止。柏子仁炒，香附子炒，川芎，鹿茸辽去毛，酒蒸焙，茯神去木，当归各一钱半，川续断二钱，阿胶炒，远志去心各一钱，甘草炙五分上作一服，生姜五片，水煎空心服。（此济生方也，而立斋加柴栀以清厥阴之火，以升甲胆之气。鹿茸乃阴中至阳，阴体而阳用也，非血脱气衰者不用）【养血平肝散】治大怒经血暴下。当归酒浸，白芍药炒，香附炒黑各二钱，青皮醋炒，柴胡，川
9、芎，生地黄各八分，甘草五分，上剉，水煎，食前服。（以大怒而用是，故曰平肝，香附青皮柴胡芍药甘草川芎，缓肝疏肝，升提肝气，当归生地，养血荣肝，然所重在大怒，故立方如此）治崩漏气陷【益胃升阳汤】血脱益气，古人之法也，先补胃气，以助生长，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务，举世皆认为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也，故先理胃气，人之一身，内谷为宝。黄芪二钱，人参有嗽去之，神曲炒各一钱半，白朮三钱，当归身酒浸，陈皮，甘草炙各一钱，升麻，柴胡各五分，生黄芩二钱，泻盛暑之伏热刑金肺逆，秋凉不用。上为粗末，每服三钱，或五钱，如食减，已定三钱内更减之，不可多服。每服二钱，水煎，去滓热服。（以食添减为药增减，可
10、见古人用药有法）如腹痛，每服加白芍药二分中桂少许。如渴口干，加干葛二分。如嗽去人参。如服此不止，却服后方柴胡调经汤，大毕大升之也。【柴胡调经汤】治经水不止，鲜血，项筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。（要知鲜血不用凉爽，而用升举，当在不思饮食上揣摩）羌活，独活，藁本，升麻各五分，苍朮一钱，柴胡七分，葛根，当归身，甘草炙各三分，红花少许，上（口父）咀。作一服，水煎去渣，稍热空心服，微汗立止。（外症属太阳者多半，而方药又兼少阳阳明太阴厥阴，且君以苍朮，少加当归红花，引入血分，以升阳气，乃为之大举大升，此从阴用阳之义也）【调经升阳除湿汤】治女子漏下恶血（前曰鲜，此曰恶，二字有别，当细思之），月事不调，或
11、暴崩不止，多下水浆之物，皆由饮食不节，或劳伤形体，或素有心气局限性，因饮酒劳倦，致令心火乘脾，其人必怠惰嗜卧，四肢不收，困倦乏力，无气以动，气短上气，逆急上冲，其脉缓而弦急，按之洪大，皆中之下得之，脾土受邢也，脾主滋荣周身者也。心主血，血主原，两者受邪，病皆在脉。脉者血之府也，脉者人之神也，心不主令，胞络代之，故曰心之脉，主属心系。心系者，胞络命门之脉也，主月事，皆由脾胃虚，而心胞乘之，故漏下血水不调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂，当除湿去热，益风气上伸以胜其湿。又云：火郁则发之。黄芪，苍朮，羌活各一钱半，防风，藁本，升麻，柴胡，甘草炙各一钱，当归酒浸，独活各五分，蔓荆子七分，上（口父）咀，水五大
12、盏，煎至一大盏，去滓，稍热服，空心服药毕，待少时，以早膳压之，可一服而已。（土陷则湿，故怠惰嗜卧，木郁则热，故气逆上冲，缓为湿之征，弦为木之象，郁而不伸则热，此心火乖脾之意也，其脉按之洪大者，火在下也，见中之下者，土之位也，胞络为相火，寄于命门，为多血之经，病从火治。心火以藏德为神，相火听命于心，三焦主气，胞络主血，故血分之火专主胞络，气分之火专主三焦，郁则火不得遂，炎上之性迫于血分，故阴络伤也。此方以苍朮升麻发太阴阳明之湿，柴胡防风达厥阴少阳之本，羌活蒿本以升举少阴太阳下部之郁，所谓下者举之也，是皆升散之物，过则气耗而伤金，故又以黄芪以保肺当归引血，使各有所归。甘草和气，蔓荆凉血，此四种者，
13、又制亢害之法也，其曰可一服已，何其神哉，读者当得此意）如灸足太阴脾经中血海穴二七壮，或三七壮，立已。此药乃徙权衡之法，用风胜湿。为胃气下陷，而气迫于下，以救其血之暴崩也。若病愈，经血恶物己。尽，主病推除，后必须以黄芪甘草人参当归之类，数服以补之，于补气升阳汤中加和血药是也。若经血恶物下之不绝，尤宜救其根凉，治其本经，只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱，漏不止，宜用此汤，一服立止。（以升举主治者，以标为于也，以退心火为治者，以本为主也，以益脾胃为法者，标本不舍也。东垣专主脾胃之意，盖如此。白带主湿，故一服立止，夏月二字，亦宜死）治崩漏血瘀昏晕疼痛【五灵脂散】治血崩不止，及昏不省
14、。五灵脂，不拘多少，另研烟尽研末。上为末，每服一钱，温酒调下。一方治血崩不止，五灵脂二钱炒热，加当归酒同煎。或水酒童便各半盏，同煎服。（五灵脂行污浊之血如神，童便降火，亦行秽浊，而同煎尤妙）一方五灵脂半生半熟，为末，酒调服。一方水煎五灵脂半干，去渣，澄清，再煎成膏，入神曲末为丸（神曲丸法，原用醋煎，丹溪先生尝言之），如桐子大，空心温酒下二三十丸便止。一方每服三钱，水酒童便各半盏，煎至八分，通口服，名抽刀散。治产后有病，服三服，散恶血，或心腹膀肋脚痛不可忍者，或止用童子小便尤佳。或中风，即入草乌头半钱同煎，亦治肠风下血。如不饮酒者，煎乌梅柏叶汤调下。如心烦口干渴者，加蒲黄炒减半。一方同蒲黄各炒等
15、分，名失笑散，治失血，及产后半产恶血攻心，昏迷不省（产后瘀血心崩，不管久近，服之如神），及心腹绞痛欲死者，其效如神，真救急之良方也，人家不可不备。此药兼能解毒，及蛇蝎蜈蚣咬，涂伤处立愈。【香附子散】治血崩不止，或成五色，亦治产后腹痛，及小产血不止。大是妇人仙药，常服益血调气。香附子，不拘多少，春去毛中断之，略炒。上为细末，每服二钱，清米饮调下，能止血，好酒调下，能破积。冷气，姜汤下。带下，艾汤入醋少许下。（四法俱良）【煮附丸】治崩漏带下，积聚症瘕，脐腹污痛。（方见调经门疼痛条）（气寒则凝，而症瘕腹痛皆气凝之故，香附体重气温味苦辛，苦以入血分，辛以散结气，气行血流，故痛自止）【备金散】治妇人血崩不上。（崩而内有瘀者宜之）香附子炒四两，当归尾两二钱，五灵脂炒一两，上为细末，每服五钱，醋汤调下，空心服，立效。【如神散】治血崩不止，赤白带下。香附子炒，赤芍药炒过各等分，上为末，入盐一捻，水煎食前温服。
