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1、职业病：是指企业，事业单位和个体经济组织等用人单 位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘，放射性物质和 其他有毒有害因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院 安全生产监督管理部门，劳动保障行政部门制定，调整 并公布。方针：坚持预防为主，防治结合 机制：建立用人单位负责，行政机关监督，行业自律， 职工参与和社会监督的机制，实行分类管理，综合治理、 新职业病8方面内容： 强化了县级以上政府及乡镇政府对职业病预防工作的职 责进一步明确了工会对职业病防治法监管的职能 强化了用人单位履行职业病防治的职责 执法主体的转变，有原来的卫生行政部门转为安全生产 监督管理部门 为劳动者更方便
2、，更快捷申请职业病诊断提供了法律依 据被诊断为职业病患者，其医疗及生活更有保障 建设项目职业病危害分类管理办法由国务院安全生产监 督管理部门制定 加大了对用人单位某些违法行为的处罚力度 安监部门职责职业病危害项目的申报 负责建设项目职业病危害分类管理办法的制定，预评价 审查，职业病防护措施设计审核，组织建设项目职业病 防护设施竣工验收 对职业病卫生技术服务机构以及建设项目职业病危害预 评价，职业病危害控制效果评价的资源认可 对职业卫生技术服务机构进行日常监管 组织并会同相关部门对职业病危害事故进行调查处理 监督用人单位为劳动者提供申请职业病诊断鉴定所需职 业史，职业病危害接触史，工作场所职业病
3、危害因素检 测结果等相关资料 负责对劳动者在申请职业病诊断，鉴定中对职业史，职 业病的危害接触史及劳资关系等有异时进行判定 负责对用人单位工作场所监管以及违反法律法规的单位 个人作出处罚 卫生部门职责 组织制定职业病的分类目录，职业卫生及职业病诊断标 准，开展重点职业病检测专项调查和健康风险评估 负责职业病危害事故的医疗救治 负责组织职业病诊断鉴定 对用人学位及医疗机构未按规定报告职业病，疑似职业 病以及承担职业健康检查，职业病诊断鉴定机构的违法 行为进行处罚 劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有参加工伤保 险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担 用人单位已经不存在或无法确认劳动关系的职业病
4、人， 可以向地方人民政府民政部门申请医疗救治和生活等方 面的救助 三同时：主要是指建设项目的职业病防护设施须与主体 工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。 责任 主体，建设单位。监督管理机构。安全监管部门。预评 价由依法取得相应资质的职业卫生技术服务机构承担。 建设项目按可能发生的职业病危害分为一般，较重和严 重（由安监部门组织验收）三类。 安全生产监督管理部门现场竣工验收工作主要内容： 是否建立了职业病防治责任制度 是否建立了健全的职业卫生管理制度 设置的职业卫生管理机构和配备的管理人员是否满足要 求，职业卫生档案是否健全 包括职业卫生“三同时”在内的各种前期预防工作是否 完善 工作场
5、所职业卫生管理是否符合要求 职业病防护设施预算，管理，维护是否符合要求 劳动者是否得到合格的个体防护用品且正确使用 建设单位主要负责人，职业卫生管理人员和接触职业病 危害因素的劳动者是否经过培训并考试合格 是否按照要求对接触职业病危害的劳动者进行职业健康 监护 职业卫生应急管理是否符合要求 使用有毒物质的用人单位作业场所应符合要求8条 作业场所与生活场所分开，不得住人 生产布局合理，有害作业与无害作业分开，高毒作业场 所与其他作业场所隔离 有与职业病危害防治工作相适应的有效防护设施。 工作场所职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业 卫生标准。 在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制
6、 度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场 所职业病危害因素监测结果； 存在或者产生职业病危害的工作场所、作业岗位、设备、 设施，应当按照工作场所职业病危害警示标识（GBZ158）的规定，在醒目的位置设置警示标识和中文 警示说明。存在或产生高毒物品的作业岗位，应当按照 高度物品作业岗位职业病危害告知规范（ GBZ/T203） 的规定，在醒目的位置设置高毒物品告知卡。 作业场所设置有效的通风装置；可能突然泄露大量有毒 物品或者易造成急性中毒的作业场所，设置自动检测报 警装置和事故通风设施。 作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区。 职业危害告知是指用人单位将工作场所存在的职业危害 及防护
7、措施如实告知劳动者的行为，告知的形式包括合 同告知、培训告知和公告栏告知等。职业病危害警示是在工作场所、设备、原辅料上设置是 用人单位和劳动者产生警觉并采取相应防护措施的图 形、线条、相关文字、信号以及报警装置等。其中图形、 线条和相关文字统称为警示标识。职业危害告知与警示标识设置对保障劳动职业病危害因 数防护意识以及提高劳动者职业病防护能力均有重要作 用。警示标识分类：1，图形标识 2，警示线 3，警示语句 4， 有毒物品作业岗位职业病危害告知卡购买特种劳动防护用品必须具有“三证”即生产许可证, 产品合格证和安全鉴定证。特种劳动防护用品安全标识由安仝标识证书和安仝标识 两部分组成。选用呼吸防
8、护用品时，应注意： 1，防尘口罩不能用于防毒； 2，没有配防尘过滤元件，防毒面具不能用于防尘； 3，当颗粒物有挥发性时，如喷漆产生的漆雾，必须选择 防尘防毒组合防护； 4，但有害物刺激眼和皮肤时，应选全面罩； 5，当颗粒物具有放射性、致癌性等高毒性，应选择过滤 效率最高等级的防尘口罩； 6，当没有适合的过滤元件时，应选择供气式呼吸防护用 品；7 ，简易防尘口罩：无呼吸阀，呼出的水气易润湿滤料， 使粉尘粘附聚集，形成粉尘过滤层，增加呼吸阻力，因 此不宜在具有高粉尘浓度的场所长时间使用，只适用于 粉尘浓度小，分散度低、毒性小、工人劳动强度不大的 工作场所。8，复式防尘口罩：呼吸阀呼出的气体不通过滤
9、料，作业 人员可长时间戴用，其呼吸阻力变化不大。 根据目的不同，职业危害检测可分为以下4 种情况： 1 ，评价监测 2 ，日常监测 3 ，监督检查 4 ，事故性监 测职业健康监护分为上岗检查、在岗期间定期检查、离岗 时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类。 如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内， 可视为离岗时检查。意大利的拉马兹尼于1700 年出版了论手工业者疾病 英国国会在 1802 年颁布的学徒健康发被认为最具代 表性，成为了现代劳动法律制度诞生的标志。1906 年，英国颁布了工人赔偿法 将六种职业病纳入 工伤赔偿范围， 为劳动者创造“安全、健康、舒适”工作环境的目标而、，-
10、A |.前进。1956 年，国务院颁布了“三大规程”（工厂安全卫生规 程、建筑安装工程安全技术规程、工人职员伤亡事 故报告规程）我国职业卫生现状 生产工艺过程中产生的有害因素：化学因素，物理因素， 生物因素。劳动过程中的有害因素 1，劳动组织和劳动制度不合理。 2，劳动强度过大、生产定额不当、工作紧张过度，常见 于流水作业。3，安排的作业与劳动者生理状况不相适宜。4 ，个别器官或系统过度紧张。 5，长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具。 6，精神紧张和心理压力大，这是客观需求与主观反应之 间失衡的表现，由于不能满足需求就可能引起相应的功 能性紊乱。生产环境中的有害因素 主要涉及:1,自然环
11、境中的因素，如寒冷，炎热，太阳辐 射等；2，厂房建筑布局不合理，如厂房建筑面积过小， 机械设备安置过密，热源，噪声无隔离，有害工段不独 立，设计时没有考虑通风，换气，照明等必要的卫生技 术设施等；3 不合理生产过程所致的环境污染，如氯碱厂 泄漏氯气，化肥厂氨气泄漏等。我国卫生部劳动保障部于2002年新颁布的职业病目 录将职业病分为10类 132种。工作有关的疾病是一组与职业有关的非特异性疾病，它 具有三层含义：1，与职业因素有关，但两者之间不存在直接因果关系， 即职业因素不是唯一的病因。2，职业因素影响了健康，从而促使潜在疾病暴露或病情 加剧恶化。3 ，调离该职业或改善工作条件可使疾病缓解或停
12、止发 生。职业病具有如下五个特点：1 ，病因明确。2，所接触的职业性有害因素大多是可以检测盒识别的， 且其强度或浓度需达到一定程度才能致病，一般存在接 触水平（计量）效应（反应）关系。但某些职业性 肿瘤，则不存在接触水平（计量）效应（反应）关 系。3，在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发 病，很少出现个别病例。4，大多数职业病如能早期诊断，及时治疗，妥善处理， 预后较好。但有些职业病如硅肺，迄今为止所有治疗方 法均无明显效果，只能对症处理，减缓进程，故发现越 晚，疗效越差。5 ，除职业性传染病外，疗效个体无助于控制人群发病， 必须有效治疗”有害的工作环境。 所谓职业性禁忌症，是指劳动者
13、从事特定职业或者接触 特定职业病危害因素，比一般职业人群更易于遭受职业 病危害和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情 加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命 健康机构成为危害的疾病的个人特殊生理或病理状态。肌肉收缩与松弛所需的能量石由三磷酸腺苷（ATP）分解 成二磷酸腺苷的过程中释放能量提供的，并由磷酸肌酸 及时分解补充。人劳动 1Min 所需要的氧量称为氧需。由紧张引起的短期生理、心理或行为表现称为紧张反应， 其表现有：1 ，心理反应 过度紧张可引起人们的心理异常反应，主 要表现在情感和认知方面。2 ，生理反应 主要是躯体不适，血压升高，心率加速， 血凝加速，皮肤生理电反应增强
14、，血和尿中儿茶酚胺和 17-羟类固醇增多，尿酸增加。3，行为表现 紧张可引起有害的个人行为， 4，筋疲力竭 筋疲力竭的发生是职业紧张的直接后果， 是个体不能应对职业紧张的最重要的表现和之一。 紧张按其状态可分为过度紧张、适度紧张、紧张不足三 种。使劳动者产生心理紧张的环境事件或条件称为 紧张因 素。劳动场所中能引起职业性紧张的因素：1，工作组织 方面，包括工作时间与进度不当和工作的客观整体结构 上存在问题等；2 工作量方面，如工作量上超负荷，工作 质量上负荷不足，在进度和工作方法上劳动者不能主动 加以控制等；3，工作经历方面，如劳动生涯中的变动和 长期不变动等；劳动条件方面，如通风照明不良，噪
15、声 强度大，工作空间狭窄拥挤，环境脏乱差等；5，组织关 系方面，如个人在组织机构中的职责不明确，接受的任 务相互冲突，工作中得不到信任与支持，缺乏自主权等； 6 个人与社会因素，如个人性格、年龄、性别、健康状况 等都可影响个体对职业性紧张因素的易感性。 能够引起疲劳的原因很多，主要有劳动组织和制度不合 理，如劳动强度过大或速度过快，不良体位或节奏单调， 劳动时间过长等；劳动环境不符合卫生要求，如存在有 毒物质及高温、高湿、噪声、振动、照明不足等，以及 生产设备和工具太差，不适合劳动者生理特点等；劳动 者个体的因素，如年龄及健康状况、营养状况、技术熟 练程度等，都与疲劳发生的早晚有关。 在一定条
16、件一下较小剂量作用与人体，就能引起生理功 能改变或气质性损害，甚至危及生命的化学物称为毒物。 毒性是指某种化学物质对机体造成不良效应的能力。 给予机体的化学物的数量或与机体接触的数量称为剂量 效应是指一定剂量的化学物与机体接触后所引起的生物 学变化，此种变化的程度用剂量单位来表示其强度。 反应是指一定剂量的化学物与机体接触后，呈现某种效 应并达到一定程度的比率，或是产生效应的个体数在某 一群体中所占的比例。 有毒物质在体内起化学作业而引起机体组织破坏、生理 机能障碍甚至死亡等现象称为中毒。急性毒性分为 5 级。 在人体内，化学物的储存库主要有以下几种：1，血浆蛋 白 2，脂肪 3，骨骼。影响化学物毒性作业的因素：1 毒物的特性2 ，毒物作用条件3 ，机体因素4 ，社会、心理、经济因素 职业中毒额预防和其他职业性疾病的预防一样，也应按 三级预防措施来
