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1、抗菌药物临床合理应用试题及答案一、填空题：（每空1分，总计80分）1、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无 指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。2、诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。3、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药 物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始 治疗应予静脉给药，以确保疗效;病情好转能口服时应及早转为口服 给药。4、抗菌药物的局部应用宜尽量避免。5、尽早查明感染病原，根据病原菌种类及细菌药物敏感性试验 结果选用抗菌药物。6、青霉素类、头孢菌素类和其他B-内酰胺类、红霉素、克林 霉素等消除半衰
2、期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类 等可一日给药一次。（重症感染患者例外）7、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状 消退后72至96小时，特殊情况，妥善处理。8、抗菌药物的联合应用要有明确指征;单一药物可有效治疗的 感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。（1）病原菌 尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（2）单一抗菌药物 不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。（3）单一抗菌药物不能有效控 制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。（4）需长程治疗，但病原 菌易对某些抗菌药物产生的感染，如结核、深部真菌药。（5）由于药 物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性
3、大的抗菌药物剂量减少。9、接受清洁手术者，在术前0.5至2小时内给药，或麻醉开始 时给药。如果手术时间超过3小时，或失血量大于1500ml，可手术 中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术 结束后24小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长 至48小时。接受清洁一污染手术者的手术预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌 量延长。10、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物 时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的2/3至 1/2。青霉素类、头孢菌素类和其他B内酰胺类的大多数品种属此类 情况。11、喹诺酮类抗
4、菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该 类药物避免用于18岁以下未成年人。12、卫生部抗菌药物临床应用管理办法规定，二级医院抗菌药物品种不得超过35种。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得 超过2种。三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不得超过5个品 规，注射剂型不得超过8个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规。 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规。深部 抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。13、抗菌药物临床应用管理办法所称抗菌药物是指治疗两 菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄 生虫病的治疗药物。两菌指的是细菌、真菌；四体指
5、的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。14、抗菌药物临床应用管理办法规定，医疗机构住院患者 抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 20%。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30%。对接 受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30%。医疗机 构细菌耐药率超过30%时，应及时将预警信息通报医务人员;细菌耐药率超过40% 时，应慎重经验用药;超过50%时，参照药敏试验结果选用;超过75% 时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床 应用。15、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗 菌药物处方权;中级以上专业技术职务任职资格
6、医师可使用限制使用 级;高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。紧急情况 下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于1天。16、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。17、适应症不适宜的属于不适宜处方，无适应症用药或无正当 理由超说明书用药的属于超常处方。18、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、合理、经济的原则。抗菌药物使用的合理性包括安全、有效、经济三 个因素。19、卫生部明确规定，氟喹诺酮类药物严格控制作为外科围手 术期预防用药。20、国家药监局xx年2月15日做出要求，头孢曲松不能加入 哈特曼氏及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品 合并用药有
7、可能导致致死性结局的不良事件。21、大环内酯类抗生素系抑菌剂，不宜作为预防术后感染用药， 宜选择杀菌剂。22、使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做皮试。 使用头孢哌酮舒巴坦时，已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它 头孢菌素类抗生素过敏者禁用。二、单选题(每题1分，总计20分)1、外科手术前预防用药应在何时使用(B)A、手术开始前24小时B、术前30分钟至2小时内C、手术开始后2小时D、术后2小时2、手术前预防用药目的是预防(D)A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染3、外科手术预防用药多数不超过(B)A、手术后3天8、术后24小时C、
8、术后1周D、用至患者出院4、我国抗菌药物使用不合理的情况有(D)A、无适应症用药;B、剂量过大；C、使用抗菌药物疗程过长;D、以上都是5、卫生部“38号文”规定：应严格控制(C)药物作为外科围手 术期预防用药。A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、大环内酯类6、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选(A)1. xx抗菌药物临床合理应用试题及答案2. xx最新抗菌药物临床合理应用试题及答案3. xx年最新抗菌药物合理应用基本原则4. xx执业药师药学综合知识笔记：抗菌药物的治疗监护5. xx年执业药师考试药学专业知识二考点：抗菌药物6. 执业药师药学专业知识二xx考点：硝基呋喃类抗菌药物7. 执业药师xx药学专业知识二章节考点：抗菌药物8. 抗菌药物合理使用培训试题9. 院内感染及抗菌药物的合理应用培训试题及答案10. 抗菌药物临床合理使用培训试题
