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1、安徽省立医院南区肾内科临床药师培训详细计划肾脏内科是一个主要从事各种原发性、继发性肾小球和肾小管疾病，以及各种原 因导致的急、慢性肾功能衰竭诊断、治疗和预防的三级临床学科。肾内科疾病专科性 强，并与众多临床学科药物治疗联系紧密，肾内科专科临床药师直接参与临床用药实 践对保障患者用药安全有效具有十分重要的意义。为了规范我院肾内科临床药师的培 训工作，保障临床药师培训的数量和质量，特制定本计划。一、培训目标受训药师按计划完成培训任务并接受考核，应掌握肾内科临床药师基本知识与技 能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。（一）了解肾内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及
2、治疗原则。（二）学会阅读肾内科医疗文书（如：病历、相关检验、检查报告等。）（三）熟悉肾内科常见疾病药物治疗方案的分析与评价对，肾功能异常患者的药物治 疗方案提出建议，学会制定肾内科常见疾病的临床药物治疗监护计划，并进行临床药 物监护工作。（四）熟悉肾内科常用药品的药物治疗学，具有在临床实践中发现、解决、防止潜在 的或实际存在的用药问题的能力。（五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。（六）具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力，能为医、护、患者提供药学服 务。（七）具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。（八）熟悉相关文献检索的能力。二、培养方式（一）培训时间：全脱产培训一年。
3、全年实际工作（学习）日不得少于49 周，1960 小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。（二）培训老师：一名副主任药师职称的专业临床药师和一名具有主治医师以上专业 技术职称肾内科医师担任带教老师，部分内容由护理、检验、影像等专业老师授课。 以上带教老师均要求其工作认真负责，业务能力强，综合素质高。（三）培训人数：每年培训1-2名受训药师。三、培养内容（一）综合素质培训1、掌握中华人民共和国药品管理法、抗菌药物临床应用指导原则、处方管理办法和医疗机构药事管理暂行规定等法律法规文件的相关内容。2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训药师应具有职业责任感、法
4、律意识，能 自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。（二）临床知识与技能培训1、了解肾脏的解剖生理特点。2、具有对肾内科疾病包括病因、解剖、病理生理和功能等基本了解的能力。3、了解下列诊疗方法和技术在肾内科疾病的诊疗中的临床意义：（1）病史采集（2）体格检查（3）影像学检查（4）常见典型心电图及超声心动图或血流动力学等方面检查（5）肾穿刺及病理检查（6）血液净化（7）腹膜透析4、熟悉下列肾科常见症状在肾科疾病诊疗中的应用价值（1）蛋白尿（2）血尿（3）高血压（4）水肿（5）紫癜（6）贫血（7）发热、尿痛、尿频5、熟悉肾内科疾病相关的以下实验室检查结果，对相关临床检验具有分析和
5、应用能 力。（1）血液常规、各项生化免疫学、生物学检查（2）尿液常规、细菌培养、尿沉渣形态学检查（3）大便常规（4）血糖测定（5）肾脏病理6、掌握以下所列疾病中 5 种以上疾病的临床表现、诊断要点和药物治疗原则及已发布的相关治疗指南：（1）肾病综合征（2）IgA 肾病（3）急性肾炎（4）急进性肾炎（5）继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎）（6）糖尿病肾病（7）高血压肾损害（8）肾间质小管病（急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、肾小管间质病）（9）慢性肾功能不全7、了解以下危重症的诊断要点及抢救措施（1）高血压危象（2）急性肾功能衰竭（3）慢性肾衰合并心衰、高血钾、严
6、重酸中毒8、学会阅读肾内科病历（三）药物知识与临床用药实践技能培训1、掌握选定的 5 种疾病的药物治疗原则及相关药物治疗监护要点，对药物治疗方案 提出适宜的建议：（1）肾病综合征（2）IgA 肾病（3）急性肾炎（4）急进性肾炎（5）继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎）（6）糖尿病肾病（7）高血压肾损害（8）肾间质小管病（急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、肾小管间质病）（9）慢性肾功能不全2、具有针对肾功能异常及接受血液净化治疗（包括血液透析、血液滤过、血浆置换 血液灌流）的患者群制定个体化用药的能力。3、掌握撰写肾内科教学药历，教学药历应包括教学计划中所选定的5
7、种疾病。4、了解血液净化治疗相关（包括血液透析、血液滤过、血浆置换、血液灌流）抗凝 治疗及腹膜透析常见急、慢性并发症的防治。5、培养发现用药问题并解决问题的能力，关注医嘱或处方中可能存在的不合理或需 注意的问题。6、应掌握肾内科50种以上常用药品的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常 用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专 家共识”等知识与技能（50种常用药品列表附后）。7、熟悉血药浓度监测及其在临床用药监护中的应用。8、具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药物治疗 的中、外文文献的能力。（四）沟通与交流技能培训1、学习开展药学
8、信息咨询服务工作，能主动并及时了解医护人员在药物信息方面的 需求，及时提出警示及建议。2、 能够为护理人员提供药品配置、储存的知识等信息与咨询服务。3、正确评估患者用药依从性，关注患者的治疗需求，及时为患者提供适宜的用药指 导。4、了解肾内科疾病的临床特点，在带教临床药师指导下，进行药学查房。（五）专业理论知识培训1、泌尿系统解剖学2、肾内科疾病相关病理生理学知识3、肾内科疾病相关实验室检查原理4、选定的5 种疾病的药物治疗学5、药学文献检索6、药物流行病学7、治疗药物监测四、培训考核受训药师培训期间应完成的培训项目和考核要求详见下表。表 培训项目指标和考核要求项目时间安排考核要求肾内科临床实
9、践1765学时书写病例分析R0份；教学药 历30份；指定学习病种各1 种，患者用药指导材料各1 份。专业知识理论课195 小时参加学术讲座10次，参加病例讨论会20次病例分析报告不少于10次每个学习病种1 次文献阅读报告不少于10次每次阅读文献4篇附 肾内科常用药品类别与举例肾上腺皮质激素糖尿病治疗药物氢化可的松磺脲类格列吡嗪地塞米松格列齐特倍他米松双胍类二甲双胍泼尼松糖苷酶抑制剂阿卡波糖泼尼松龙胰岛素增敏剂吡格列酮甲基强的松龙罗格列酮细胞毒药物胰岛素普通胰岛素环磷酰胺单组分人胰岛素氮芥低精蛋白胰岛素免疫抑制剂精蛋白锌胰岛素硫唑嘌吟各项预混胰岛素麦考酚酸酯新型长效胰岛素环抱素抗心力衰竭药物FK
10、506地高辛糖尿病治疗药物去乙酰毛花苷非磺脲类那格列奈氨力农格列本脲利尿药ACEI贝那普利咲塞米福辛普利特美他尼ARB氯沙坦排钠保钾螺内酯缬沙坦噻嗪类氢氯噻嗪a受体阻断剂哌唑嗪渗透性低分子右旋糖酐特拉唑嗪甘露醇抗生素类高血压治疗药物头抱拉定利尿剂吲哒帕胺头抱哌酮其他药物同上头抱咲辛0受体阻断剂美托洛尔左氧氟沙星普奈洛尔庆大霉素钙拮抗剂硝苯地平泰能氨氯地平万古霉素地尔硫卓抗凝药物维拉帕米华法林附 我院肾内科临床药师学员学习轮转安排表r前期半个月0加指电底 M规制 筑行章 穌暂规 临理师 谪药临 抗构院 X机我 法疗握 理医掌 管纟， 品淋容 、7 -、r 玄-去 一 和X血完 纟则律需 悉原法训
11、 熟导等培 受准备t段半个月科门房M) 剂部药药转 药剂诊心轮 在调门中、 自 本 基 品 、7 熟t :临床学习t段即月科 内 肾4 則匕玄一好件1 历阮)#用汹床R耐 。 的附械历交密就MFT 房断妇轡上 a 力用女 加叱巒购恥贰删！|钟 奖扎时e临物验 . .-匚 口 勺、一木 ，理 2纟 D 玄-E 病祗息门馈(AW 查附亠一信部反应抗TE- MHX听导狂女理及果不床物 指加况旬题结品临药 庖握菲供侗rn備解疗 掌瞒提M丽M)TH 上齣床论发并出。协 天,I临讨中，中作 每写悉例程录程工 。 书熟病过记过测息也 +勺 亠一一口临床参与t段入月科 内 肾2)典将密 R 好结床 -才二-一 、7 ，亠 J4、女 案 且 玄一列 要 O 匚办 出得发加重血作劭站 疔时 勞！| 口 床右口 肚尬 V认就说mn呻Mu 剖合份k阿也！|存 导册羽会。出发协评 指提少例床中 用缸物。 床诊不作临程AD唯药作 临会月工给过WO屈工 随 与每门 馈药严 邮开理 跟论历部反用防鵬，管 午讨 药在时 床预朋 药品 上例的时及临用药 天病例及果注治O床好 每与病题结关处DM临做 仃参型问论切的T合室寸 禅
