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1、气管插管操作流程适应证：适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等需要机械通气、急救 复苏的患者或需要麻醉的患者。禁忌症：喉头水肿，喉粘膜下水肿的病人。【用物准备】喉镜、气管导管（根据病人选择不同型号）、导管芯、简易 呼吸器、氧气、牙垫、胶布、注射器（10 毫升）、吸引器。操作步骤：1.患者仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰， 使口、咽、喉三点呈一直线。2.左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入， 将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续进入，即可见到会厌，把喉镜向上 提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。3右手持气管导管，对准声门
2、，插入35cm （气囊越过声门即可）。如有 管芯，立即拨出，向导管气囊内注入空气57m1。（大概估算导管刻度距离门 齿距离男23cm女21cm少儿年龄/2+12cm；检查导管是否在适当位置：压迫肺脏导管口有气流；能呼吸的导管内壁有气雾；用听诊器肺部听诊， 双侧闻及呼吸音;血氧饱和度升高）。4连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，立即退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定。亦可连接呼吸机及氧气。注意事项：1气管导管插入过探，易进入右侧支气管，而造成左侧肺不张，左侧呼吸音 消失；插入过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。2使用简易呼吸气囊成人通气量500600m1 /次，
3、呼吸机815ml / kg/ 次，1216次/分。3气管导管内如有分泌物应及时吸出。4气管导管气囊采用低容量充气，气囊的压力一定要保持在25cmH2O以 下。留置气管导管一般不超过 48 小时。5心肺脑复苏术中通过气管内给药方法应将肾上腺素、阿托品等药物稀释至 10m1,用导尿管或一次性输液器塑料管连接注射器，将其远端通过气管导管送 至气管分叉处（体表投影即胸骨角处）注入，然后加压呼吸，以促使药物在肺 内扩散、吸收。并发症：1早期并发症因直接喉镜使用不当，导致口、舌、咽、喉部损伤、牙齿破损、松动或脱 落。气管插管过深，插入一侧支气管或食管，甚至因暴力导致食管穿孔。2留置导管的并发症高压低容气囊引起会厌、声带、喉和气管粘膜明显充血、水肿、炎症，乃 至溃疡、出血和肉芽组织增生等改变。
