免疫规划知识

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1、免疫规划知识（1）预防接种概念：答：是利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径进入机体， 使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水 平，从而预防和控制针对传染病的发生和流行。（2）检查百白破疫苗、乙肝疫苗是否冻结的方法：答：将被检和对照的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立，如被 检疫苗在短时间（510分钟）内与对照疫苗相比出现分层现象，且 上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结。（3）免疫程序概念：答：指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要接种疫 苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规 定。（4）2 种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时 接

2、种，则应间隔多长时间以上：答：4 周。（5）免疫球蛋白能否和减毒活疫苗同时接种：答：不能（6）使用免疫球蛋白后至少需间隔多长时间才能接种减毒活疫苗：答：4 周。（7）接种减毒活疫苗间隔多长时间后才能使用免疫球蛋白：答：2 周。(8) 免疫程序所列各种疫苗第 1剂的接种时间为最小免疫起始时间， 不得提前。简述麻风疫苗、A群流脑、乙脑疫苗最小免疫起始时间： 答：麻风疫苗(麻疹疫苗)、乙脑疫苗8月龄、A群流脑6月龄。(9) A群流脑疫苗1、2剂次间隔时间： 答：间隔3个月。(10) 第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔时间：答：间隔$12个月(11) A+C 群流脑疫苗 2剂次间隔时间：答：$

3、3年( 12)我市现扩大免疫规划的疫苗包括： 答：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫 苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻风腮疫苗、流脑疫苗(A群和A+C群 流脑疫苗)、乙脑减毒活疫苗、甲肝疫苗。(13)国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求： 答：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗(麻 疹疫苗)、乙脑减毒活疫苗V12月龄完成。A群流脑疫苗W18月龄完 成。甲肝疫苗W24月龄完成。( 14)简述皮肤消毒方法、步骤： 答：确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤 病变处。用灭菌镊子夹取 75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸 75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部

4、位皮肤进行消毒，涂擦直径$5cm,待凉 干后立即接种。禁用 2%碘酊进行皮肤消毒。疫苗的接种部位、途径和剂量参见国家药典的规定，对未收入药 典的疫苗，参见疫苗使用说明书（15）疫苗的分发领取原则: 答：领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”，以及先 产先出、先进先出、近效期先出的原则，有计划地分发。（16）疫苗和注射器损耗系数参考标准为：答：单人份疫苗1.05（脊灰糖丸1.1）；2 人份疫苗1.2；3 人份疫苗1.5； 4人份疫苗2.0；上5人份疫苗2.5。注射器1.02。（17）麻疹的传染源、传播途径、易感人群、传染期： 答：麻疹病人是本病的唯一传染源，通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传

5、播给其它人，人类对麻疹病毒普遍易感，传染期为出疹前后5 天。（18）麻疹的传染期、潜伏期及主要症状：答：传染期为出疹前后5天。潜伏期：7-21天，平均1014天。 主要症状：发热、出疹、咳嗽、结膜炎、卡他症状、柯氏斑。（19）我国 2012年消除麻疹目标：答：麻疹发病率小于1/100万（不包括输入病例），无本土麻疹病 毒传播。（20）麻疹暴发的定义： 答：以村、居委会、学校或其他集体为单位，在10天内发现2例及以上麻疹疑似病例；或以乡镇、街道为单位10天内发现5例及以 上麻疹疑似病例 。（21）麻疹突发公共卫生事件：答：在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等 集体单位 7 天内发

6、生 10 例及以上麻疹疑似病例，应按国家突发公 共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求报告。（22）实施扩大国家免疫规划后，免疫规划疫苗可预防的 15 种疾病 包括： 答：乙型病毒性肝炎，肺结核，脊髓灰质炎，百日咳，白喉，破伤风， 麻疹，风疹，流行性腮腺炎，流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎， 甲型肝炎，出血热，炭疽，钩体病。（23）接种单位（含预防接种点）应当具备下列条件：答：1、 具有医疗机构执业许可证；2 、具有经过县（市、区）卫生行政部门组织的预防接种专业 培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士、或者乡村医生； 3 、具有符合疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和

7、冷链管理制度；乡级以上预防接种门诊还应具备儿童预防接种信息化 管理等办公条件。（24）乡级防保组织职责：答：1 、根据上级的要求，组织开展或实施预防接种工作，保证预 防接种注射安全；对接种单位开展督导。2 、提出第一类疫苗和注射器使用计划，建立疫苗和注射器领 发登记，做好疫苗和注射器管理。3 、开展冷链温度监测，指导接种单位冷链设备的使用与管理。4 、进行常规接种率、国家免疫规划疫苗针对传染病和疑似预 防接种异常反应报告。5、开展预防接种宣传教育活动和对接种人员进行培训。6、收集、汇总、报告与预防接种有关的基础资料。7、负责预防接种服务的乡级防保组织，同时承担接种单位的职责。（25）接种单位职

8、责：答：1、 根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要 求，具体实施预防接种工作。2 、制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫苗管理， 保证疫苗冷链。3 、按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），对预防接种个案 实行信息化管理，及时发现流动儿童，按规定建卡（证），给予接种 或补种。4 、开展常规接种率报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告。5 、开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行 处理。6 、开展健康教育和有关咨询活动。7、 收集与预防接种有关的基础资料。（26）接种单位在接收疫苗和注射器时应核对和记录的内容：答：应对疫苗和注射器品种、剂型、批准文

9、号、数量、规格、批号、 有效期、温度记录、供货单位、生产厂商、等内容进行核对，做好记 录。保存至超过疫苗有效期2年备查。（27）简述免疫规划疫苗的保存和运输温度：答：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C 群流脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗在 28C条件下避光保存和运输。麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、 麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗在8C以下的条件下避光保存和运输。脊 灰疫苗在-20C以下或28C避光保存和运输。-20C以下保存有效 期为2年，28C保存有效期为5个月。（28）冷链的概念：答：是指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而 装备的

10、储存、运输冷藏设施和设备。冷链设备、设施包括冷藏车、疫 苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。（29）简述冷链系统管理的基本原则：答： 1、冷链设备应按计划购置和下发，建立健全领发手续，做到 专物专用，不得存放其他物品。2、冷链设备要有专门房屋安置，正确使用，定期保养，保证设备的 良好状态。3、各级冷链管理、维护人员必须经过相关培训。接种单位应对疫苗 储存设备进行维护。4、制订冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案（包括说明书、 合格证、保修单、到货通知单及验收报告书等），填写“冷链设备档 案表”。5、对储存疫苗的冷链设备进行温度记录，保存2年备查。6、对冷链设备、设施

11、定期检查、维护和更新，确保其符合规定要求。7、对所使用冷链设备运转状态进行监测，每年向上级疾病预防控制 机构和同级卫生行政部门报告“冷链设备运转状况报表”。8、冷链设备的报废，严格按照国有资产管理的有关规定执行。（30）接种前应准备的药品、器械：答：准备 75%乙醇、95%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉 签、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1 000 肾上腺素、 注射器毁型装置或安全盒、污物桶等。（31）AEFI 报告内容：答：性别，姓名，出生日期，儿童监护人姓名，现住址，接种疫 苗名称，剂次，接种时间，发生反应日期，发生人数，主要临床 经过，就诊单位，临床诊断，报告单位，报告

12、人，报告日期。（32）AEFI 调查内容： 答：基本情况，既往史，可疑疫苗情况，稀释液情况，注射器情况， 接种实施情况，临床情况，其它有关情况，诊断或鉴定结论。（33）在接种场所显著位置公示相关资料,包括：1）预防接种工作流程；2）疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌、不良反应 注意事项，以及第二类疫苗的接种服务价格等；3）接种服务咨询电话4）宣传资料。34）预防接种一般反应概念：答：是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。（35）疑似预防接种异常反应的报告内

13、容：答：姓名、性别、出生日期、儿童监护人姓名、现住址、接种疫 苗名称、剂次、接种时间、发生反应日期和人数、主要临床经过、就 诊单位、临床诊断、报告单位、报告人、报告日期等。（36）预防接种异常反应概念：答：是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后 造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良 反应。（37）国家免疫规划疫苗合格接种判定标准：答： 1）在规定的时间内完成；2 ）免疫起始月龄不提前；3 ）剂次间间隔时间正确；4 ）有准确的儿童出生日期和接种日期记录。（38）暴发的概念：答：是指在一个局部地区或集体单位内，短时间内突然有显著增 多的病人出现，这些病人多有相

14、同的传染源和传播途径。（39）疑似预防接种异常反应概念：答：在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织 器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。（40）督导方案包括的内容： 答：包括督导的目的、内容、地区或单位、时间、范围等。（41）责任报告人发现疑似预防接种异常反应，应及时向所在地的县（市、区）疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告，并填写 “疑似预防接种异常反应报告记录表”（42）接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所 接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取 口头或文字方式。（43）接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及

15、是 否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。（44）接种工作人员在接种操作前应再次查验核对受种者姓名、预防 接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，无误后予以接种。（45）接种前将疫苗从冷藏容器内取出，核对接种疫苗的品种，检查 疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物， 无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。（46）使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。使用冻干疫苗 时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注，轻轻摇荡， 使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。（47）AEFI报告实行属地化管理。医疗机构、接种单位和疾病预 防控制机构执行职务的人员为AEFI的责任报告人。责任报告 人发现AEFI后应填写“ AEFI登记表” （48）各级疾病预防控制机构和接种单位应按照条例和疫苗储 存和运输管理规范的有关规定，建立健全疫苗和注射器管理制度， 安排专人负责做好疫苗的计划、分发和储运等管理工作。按冃照“保证 供应，防止浪费，合理调整计划”的原则加强疫苗和注射器管理。（49）供应的国家免疫规划疫苗和注射器的最小外包装的显著位置， 应有标明“免费”字样以及“免疫规划”专用标识。（50）疫苗应按品种、批号分类码放。冷库和大容量冰箱存放