在职个人有关事项报告表

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1、个人有关事项报告表（本表须由本人亲笔填写）报告人（签名）单 位报告日期年月日中共长葛市纪委 长葛市监察委填表须知1、本表的填报对象为镇办、市直单位（包括下属机构）所有 在 职人员和村（居）组干部 。2本表须由本人亲笔填写。填写前请认真阅读本须知和表内每 一事项表格下方的填写说明。填写时书写要工整，字迹要清楚，并 在封面和承诺书上签名 ，填报日期具体到日。3须实事求是报告个人有关事项，对本人填报内容的真实性和 完整性负责。4须按填报要求填写。以后如有变化时，及时填写变化情况。5本表中所称“子女”，包括本人的婚生子女、非婚生子女、 养子女和有抚养关系的继子女。所称“共同生活的子女”，是指本人 的未

2、成年子女和由其抚养的不能独立生活的成年子女。未成年子女 是指不满 18 周岁的子女；不能独立生活的成年子女，是指不能辨认 自己行为或者不能完全辨认自己行为的无民事行为能力人或限制民 事行为能力人，以及无劳动能力或者无稳定收入，不能独立生活的 成年子女等。6本表中需要填报金额的事项，均以“ 万元”为单位，小数点 后保留两位。境外的存款、投资等 须注明币种 。7. 本表中有“ ”栏的为选择栏，请根据实际情况在对应的“ ” 内划“厂。8. 某一事项内容较多在表格中填写不下时， 请复制相应事项的 表格，另附页填写。9. 科级党员干部的报告材料，上报市纪委。其他在职人员的报 告材料由本单位纪委（纪检组）

3、存档。;提醒：填写前请认真阅读填表须知和: 表内每一事项表格下方的填写说明。 *报告人基本情况姓名性别民族政治 面貌在职现职退出现职尚未 办理退休手续工作单位现任职务职级是否“两代表一委员”是口否口身份证 号码户籍 地址说明：工作单位应填写全称或规范简称。身份证号码应填写 18 位公民身份证号码。 户籍地址应填写居民户口簿“住址”栏的详细地址。是“两代表一委员”的在“是否” 后面的空格内写明届次、级别。1本人的婚姻情况婚姻现状未婚口已婚口离异口丧偶口无变化口变化时间变化原因婚姻变化情况有变化结婚口 离婚口 丧偶口再婚口说明：填报时，应填写婚姻现状，在未婚、已婚、离异、丧偶对应的内划“V”。 婚

4、姻发生变化的，在结婚、离婚、丧偶、再婚对应的内划“V”，并填写变化时间和 变化原因，并及时上报。2-1本人持有普通护照的情况护照号签发日期有效期至保管机构备注年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰说明：填报时，无此类情况的，应在“护照号 ”列下方空格内填写“无”；有此类 情况的，应填写填报时的有效普通护照情况。有变化的在表格内填写变化情况，并及时 上报。2-2 本人因私出国的情况有此类情况口无此类情况口起止日期所到国家事由审批机构所用护照号起： 年 月曰 至： 年 月曰起： 年 月曰 至： 年 月曰起： 年 月曰 至： 年 月曰说明：填写时，应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情况”后的内划“J

5、”。 有此类情况的，填报时，填写上年度的因私出国情况；以后每次因私出国，回国后及时 填写此表并上报。所到国家应填报从出国至回国期间到过的所有国家，含过境签的国家。 事由主要包括探亲、访友、学术交流、就医、旅游、继承、接受和处理财产等。3-1 本人持有往来港澳通行证、因私持有大陆居民往来台湾通行证的情况证件名称证件号码有效期限保管机构备注年 月曰至 年 月曰年 月曰至 年 月曰年 月曰至 年 月曰说明：填报时，无此类情况的，应在“证件名称”列下方空格内填写“无”；有此类 情况的，应填写填报时的有效证件情况。有变化的在表格内填写变化情况并及时上报。3-2 本人因私往来港澳、台湾的情况有此类情况口无

6、此类情况口起止日期所到地区事由审批机构所用证件号码起： 年 月曰 至： 年 月曰起： 年 月曰 至： 年 月曰起： 年 月曰 至： 年 月曰说明：填写时，应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情况”后的内划“J”。 有此类情况的，上年度因私往来港澳、台湾的情况；以后每次因私往来港澳、台湾的情 况要及时上报。事由主要包括探亲、访友、学术交流、就医、旅游、继承、接受和处理 财产等。4子女与外国人、无国籍人通婚的情况5子女与港澳以及台湾居民通婚的情况6-1配偶、子女移居国（境）外的情况姓名移居国家 （地区）现居主城市移居证件号码移居类别移居时间备注外国国籍 永久居留资格 长期居留许可口外国国籍 口

7、 永久居留资格口 长期居留许可口外国国籍 口 永久居留资格口 长期居留许可口说明：填报时，无此类情况的，应在“姓名”列下方空白处填写“无”；有此类情况的，应填写现状。以后有变化的在表格内填写变化情并及时上报况。“移居国（境）外”是指取得外国国籍或者获取国（境）外永久居留资格、长期居 留许可等情况。配偶、子女原本就是外国公民或者香港、澳门、台湾居民的，也属于“移 居国（境）外”情形。应报告配偶和子女均已移居国（境）外的情况，也应报告配偶、 子女中任何一人已移居国（境）外的情况。“备注”栏填写移居国（境）外的变化情况， 比如“已放弃”“无法放弃但已被列为公安机关登记备案人员”等。6-2配偶、子女虽

8、未移居国（境）外，但连续在国（境）外工作、生 活一年以上的情况说明：首次填报时，无此类情况的，应在“姓名”列下方空白处填写“无”；有此 类情况的，应填写现状。以后有变化的，在有变化的在表格内填写变化情况，并及时上 报。配偶、子女“虽未移居国（境）外，但连续在国（境）外工作、生活一年以上”是 指领导干部的配偶、子女虽然没有取得外国国籍或者获取国（境）外永久居留资格、长 期居留许可，但至填报日连续在国（境）外工作、生活（含留学）一年以上的情况。在 国（境）外工作、生活期间，因探亲、旅行、出差等短期回国（入境）的，仍视为连续 在国（境）外工作、生活。7配偶、子女及其配偶从业情况说明：填报时，应填写现

9、状。以后有变化的，在有变化的在表格内填写变化情况，并及时上报。子女无配偶的，应在“配偶姓名”列下方空格内填写。“未无从”业人员应填写就读 情况、学龄前或待业等；退休人员应填写退休前工作单位及原任职务，退休后再就业的，再就业 情况一并填写。持有居民身份证的，填18写位公民身份证号码；同时持有军官证等其他证件的， 证件情况填写在“个人认为需要报告的其他事项”栏。受聘担任私营企业高级职务或在外商独资企业、中外合资企业、境外非政府组织在境内设立 的代表机构中担任由外方委派、聘任的高级职务的，需在“是否担任高级职务”栏“是”后的 内划“V”关于“高级职务对上市公司，以公司章程对经营管理层的具体设定为准；

10、对具有 独立法人资格的非上市企业，以其章程对经营管理层的具体设定“为高准级职务”一般包括： 法定代表人、正副董事长、董事、监事、正副经理（经理、厂财长务）负责人、上市公司董事 会秘书等，以及境外非政府组织的境内代表机构的首席代表、代表。子女二证件名称证件号码从业情况（续）共同生活子女工作（学习）单位现任职务单位性质 党政关口 业单谓国有企业口 军队学生其他 私营企业口夕独资企业 中外合资企业口境外非政 府组织的境内代表机构口国（境）外口是否担壬 髙级职务单位性质 党政机关口 业单位国有企业口 军队学生其他 私营企业口夕独资企业 中外合资企业 境外非政 府组织的境内代表机构口儿子口女儿口配偶姓名

11、证件名称工作（学习）单位现任职务是否担壬 髙级职务国（境）外口证件号码8配偶、子女及其配偶被司法机关追究刑事责任的情况姓名被追究时间被追究原因处理阶段处理结果立案侦查 审查起诉 刑事审判 刑罚执行 执行完毕 其他立案侦查 审查起诉 刑事审判 刑罚执行 执行完毕 其他说明填报时，无此类情况的，应在“姓名”列下方空白处填写“无”；有此类情况 的，应填写截至填报时配偶、子女及其配偶被追究刑事责任的情况。以后有变化的，在 有变化的在表格内填写变化情况，并及时上报。9本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等（万元/全年）工资（含津贴、补贴）奖金其他合计说明：应填报本人上一年（1 月1 日至12月31 日）扣除

12、所得税、养老保险、医疗 保险、职业年金等后的工资及各类奖金、津贴、补贴等全年实际所得的情况。住房公积 金包括个人缴纳部分和单位缴纳部分，计入工资收入。企业领导人员薪酬包括基本年薪、 绩效年薪、任期激励收入等，填写在工资栏内。10本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得 （万元/全年）有此类情况口 无此类情况口讲学写作咨询审稿书画其他合计说明：无此类情况的，在“无此类情况”后的内划“V”。有此类情况的，应先 在表格右上方“有此类情况”后的内划“V”，再填报本人上一年（1月1日至12月 31 日）扣除所得税后的讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得的情况，并填写具体 金额。11本人、配偶、共

13、同生活的直系亲属拥有车辆情况所有人姓名车型车牌号码购买时间购买金额资金来源说明：直系亲属包括父母、子女；购买金额为购车发票金额；资金来源为经营收入、 工资收入、亲属赠与、贷款等。12本人、配偶、共同生活的子女为所有权人或者共有人的房产情况有房产的，应在表格内详细完整填写。以后有变化的，在有变化的在表格内填写变化情 况，并及时上报。应填报本人、配偶、共同生活的父母、子女名下的所有房产，包括本人、配偶、共 同生活的父母、子女为所有权人的房产，以及本人、配偶、共同生活的父母、子女为共 有权人的房产。房产是共有产权的，应填写所有的产权人姓名，同时在“产权人”栏中 注明共有方式（共同共有或按份共有），其

14、中按份共有的应注明所占份额。房产来源主 要包括购买、继承、接受赠与、划分和其他来源； 房产性质主要包括商品房、福利房、经济 适用房、限价房、宅基地自建房以及有单独产权证书的车库、车位、储藏间等。厂房、 商铺、酒店式公寓等房产，也需要填报。租住的房屋，租赁的车库、车位、储藏间等，不 需要填报。在国（境）外（包括香港、澳门、台湾）的房产情况，填写在“国（境）外 的投资情况”事项中。已取得不动产权证、房屋所有权证的，具体地址、建筑面积、产权性质等以证书记载 的信息为准；尚未取得不动产权证、房屋所有权证的，以经备案的房屋买卖合同记载的 信息为准。与他人共有的房产，“建筑面积”应填写整套房产的建筑面积。13-1本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有股票的情况持有人姓名股票名称或代码持股数量填报前一交易日市值（万元）