护理交班质量检查表

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1、护理晨会交班质量调查表项目评分等级(请在相应等次前打“”)A(优秀) B(良好)C(合格)D(不合格)备注安排好交接班工作,有固定交班的场所,准时交班 A B C D由科室主任或护士长组织,站位有序 , 规范站姿,精神饱满 A B C D注意力集中,手机静音,不做与交班无关之事 A B C D着装整齐,仪表端庄,举止文雅 A B C D交班流畅,语速适中,语言清晰 A B C D书面交班完整,简洁,综合24小时内容(病人总数、入院人数、转入人数、危重病人数、手术人数,分娩人数、再报告新入院、危重、手术、分娩、有病情变化的病人及请假病人的情况。手术室、产房、急诊科符合专科特点的规范和标准) A

2、B C D内容正确,有条理性,重点突出,交班顺序恰当 A B C D表达准确,医学术语规范 A B C D护士长或主任有提问、补充或强调 A B C D时间控制合适 A B C D护理床旁交接班质量调查表项目评分等级(在相应等次前打”)A(优秀) B(良好)C(合格)D(不合格)备注参加人员迅速到位,组织有序,无护士缺席,仪表整齐 A B C D交班、接班护士分别站患者两侧,护士长站在队伍前排,队形紧凑 A B C D问候、关怀患者,自我介绍,评估现场环境,隐私保护 A B C D交班护士交班内容完整,重点突出 A B C D根据实际交班内容勾选:患者的基本信息(床号、姓名、性别、年龄、文化程

3、度、职业、主要医疗诊断) 有 无病情概况(重要病史、主要症状及体征、主要的阳性检验/检查结果) 有 无治疗方案(手术日期和名称、主要用药、伤口状况) 有 无基本生理(生命体征、疼痛、饮食、排泄、睡眠、活动、自理能力) 有 无心理评估(心理和精神状态、家庭和社会支持情况) 有 无安全风险(跌倒、压疮、自杀、走失、病情突然加重等潜在风险) 有 无目前存在的护理问题以及相关护理对策等 有 无接班护士查看卧位、治疗、专科护理的落实情况 A B C D检查落实各项护理措施:保持病人的整洁和舒适(保持病人头发、口腔、皮肤、会阴、手足清洁及床单元整洁,病人卧位舒适,关节保持功能位) 有 无专科护理措施(吸氧、吸痰、引流管、伤口、深静脉置管等护理) 有 无用药安全(主要治疗用药的药理作用及不良反应,特殊用药的注意事项) 有 无进行护理体检、给予相应的健康宣教 有 无交接班流畅、顺序恰当、有条理性 A B C D护士长对交接班进行小结、评价、指导、提问 A B C D时间控制合适,现场纪律好 A B C D

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