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1、免疫预防科普知识一、疫苗接种常识及政策接种疫苗的必要性科学研究说明，当细菌或病毒侵入人体时，身体就会产生一种抵抗这种病菌的物质，叫做抗体。针对不同的病菌会产生不同的抗体，称为特异性抗体。病好后，这种特异性抗体仍然存留在体内，如再有相应的细菌或病毒侵入体内，这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒或能刺激机体产生免疫力的有效成份接种给人，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力。国家免疫规划我国从1978年开始实施儿童计划免疫以来，疫苗可预防的传染病发病已降至历史最低水平，取得了令人瞩目的成就。20
2、08年温总理提出了扩大国家免疫规划，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。这项举措对于保障人民群众健康、增强国民身体素质，具有重大意义。扩大国家免疫规划根据扩大国家免疫规划实施方案：在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种；在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病爆发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。通过
3、接种上述14种疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。疫苗分类疫苗流通和预防接种管理条例中将我国免疫预防使用的疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。一
4、类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙型脑炎疫苗等。接种第一类疫苗由政府承担费用。二类疫苗包括：水痘减毒活疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒Vi多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗、人用狂犬病疫苗等。流动儿童该在哪儿接种疫苗？我国对流动儿童的预防接种实行属地化即现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。如果有6周岁以下的孩子迁入其他省份，可直接携带原居住地卫生部门颁发的预防接种证到现居住地所在接种单位接种疫苗。如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失，可在现居住地接种单位补办预防接
5、种证。孩子接种疫苗，家长须知什么？ 从儿童出生后，家长/监护人就要按照疫苗的免疫程序按时带孩子去预防接种单位接种疫苗。应到经县级以上卫生行政部门批准的接种单位，由取得合格资质的专业技术人员进行接种。 接种前的准备工作。1、必须带上预防接种证。2、注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状，如果有以上症状或者有心脏、肝脏、肾脏等疾病，一定要告诉医生，让医生决定是否能接种疫苗。3、如果孩子在前一次疫苗接种后出现了高热、抽搐、尊麻疹等反应，要告诉医生。4、接种前换上柔软宽大的内衣，以便挽袖子接种疫苗，也不会摩擦接种部位的皮肤。5、接种前应让孩子吃好、休息好，防止出现因饥饿和过度疲劳发生的晕针现象
6、。 接种疫苗的注意事项。1、在接种疫苗前，儿童家长/监护人一定认真观察孩子的身体状况，看看是否有什么异常情况，并在接种前向医生介绍孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌证”后，才能接种。2、接种疫苗后，要在预防接种单位观察30分钟，没有出现任何不适后再离开接种场所。服用脊髓灰质炎减毒活疫苗前后半小时不宜喂热食及哺乳。少数儿童在接种后数小时会有低热，或局部出现红肿、疼痛、发痒等一般反应。有些疫苗接种后还会出现硬结，出现硬结可采用热敷的方法加快消散，用适宜温度的干净毛巾热敷，每天35次，每次1520分钟。卡介苗接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，假设随后化脓，形成小溃疡，流出一些分泌物，一般8
7、12周后结痂，留有一个疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。极少数儿童接种后可能出现高热，接种手臂红肿、发热、触痛、全身性皮疹等过敏反应以及其它情况应及时向医生咨询，采取相应的措施。一般反应如何处置？部分小孩在接种疫苗后会出现一些反应，如低热、局部红肿，同时可能伴有全身不适，如倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。上述症状一般持续12天即可消失，不需要任何处理。小孩接种疫苗后出现上述反应，应该适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。如果发生严重反应者，应及时就医。二、儿童免疫预防常用疫苗卡介苗预防的疾病：结核病，特别是结核性脑膜炎和粟粒性肺结核。疫苗
8、效果：卡介苗在预防儿童结核病，特别是对危及儿童生命的结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有很好的预防效果，可以大大降低病死率。卡介苗的保护率约在80%,保护作用可持续10-15年。因此，按照世界卫生组织的建议，在结核病中、高度流行区，新生儿应尽早接种卡介苗。接种程序免疫程序：出生时接种1剂次。接种部位和途径：上臂三角肌下缘，皮内注射。注意事项：禁忌证：包括已知对该疫苗所含任何成分过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患湿疹或其他皮肤病患者。接种反应：一般无全身反应，局部反应也较轻微。卡介苗接种后2周左右，局部可出现红肿
9、浸润，假设随后化脓，形成小溃疡，流出一些分泌物，一般812周后结痂，留有一个疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。卡介苗是需要皮内注射的疫苗。皮内注射技术较难，不易掌握。有时儿童哭闹也会造成将卡介苗注入皮下。局部反应会稍重一些。脊髓灰质炎疫苗脊灰疫苗预防的疾病：脊髓灰质炎简称脊灰，俗称小儿麻痹症。疫苗种类与效果：目前，使用的脊灰疫苗有脊灰减毒活疫苗和脊灰灭活疫苗2种。接种3剂次脊灰减毒活疫苗后，95%以上的受种者能产生免疫力，脊灰减毒活疫苗产生的免疫力可维持终生。有接种脊灰减毒活疫苗禁忌证者，特别是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制剂者可以考虑使用脊灰灭活疫
10、苗。免疫程序：脊灰减毒活疫苗的免疫程序为：出生后2、3、4月龄各服1齐IJ,并于4岁时加服1齐I。脊灰灭活疫苗的免疫程序是：出生后2、3、4和18月龄各接种1剂次。已接种过OPV但未完成全程免疫的儿童，原则上不推荐使用IPV。如部分使用IPV,建议第1、2剂次优先使用IPV;其余剂次用OPV,并按OPV的免疫程序完成全程免疫。接种部位和途径：脊灰减毒活疫苗为口服制剂；脊灰灭活疫苗为注射剂，上臂三角肌，肌肉注射。对婴幼儿，最好选择大腿前外侧中部肌肉注射。注意事项：禁忌证包括已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；免疫
11、缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。接种反应：口服脊灰减毒活疫苗后一般无不良反应，个别人有发热、呕吐、腹泻、皮疹等，一般不需要处理。注射灭活脊灰疫苗时，有些儿童注射部位会出现一些红肿现象，2-3天可自行消退。百白破联合疫苗预防疾病：百日咳、白喉、破伤风。疫苗种类与效果：百白破联合疫苗有全细胞百白破联合疫苗和无细胞百白破联合疫苗两种。无细胞百白破联合疫苗又分为两组份和三组份两种，三组份含百日咳杆菌粘附素PRN成分，能提供更高的保护效力和更长的保护时间。据有关资料报道，接种无细胞百白破联合疫苗后局部和全身不良反应的发生率低于全细胞百白破联合疫苗，且
12、症状轻微。为此，我国从2008年起逐步用无细胞百白破联合疫苗取代全细胞百白破联合疫苗。免疫程序：共接种4剂次：出生后3、4、5月龄各接种1剂次，18月龄加强1剂次。接种部位和途径：上臂三角肌，肌内注射。注意事项：对该疫苗的任何一种成份过敏者或接种百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者不能接种。接种反应：少数会有发热、接种局部红肿、疼痛、硬结反应。干热敷有助于硬结的消退。发热常发生在接种后68小时，一般在48小时内恢复正常。麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗简称麻腮风联合疫苗预防的疾病：麻疹、
13、流行性腮腺炎、风疹。疫苗效果：麻腮风联合疫苗为减毒活疫苗，儿童接种疫苗后均可获得良好的免疫应答。注射1剂次可预防3种疾病，既提高了免疫效果，又减少了多打针次的痛苦。免疫程序：出生后1824月龄接种1剂次。接种部位和途径：上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射。注意事项：禁忌证为已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及新霉素过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；免疫缺陷患者、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。接种后3个月内应防止怀孕。接种反应：接种后24小时内可出现注射部位疼痛，23天内自行消失。12周内，可出现
14、一过性发热，一般不需要特殊处理。少数人可出现皮疹，多发生在接种后612天。可有轻度腮腺和唾液腺肿大，可对症处理。重组乙型肝炎疫苗简称乙肝疫苗预防疾病：乙型病毒性肝炎简称乙肝。疫苗种类与效果：目前使用的乙肝疫苗均为基因工程疫苗，有重组乙肝疫苗酿酒酵母、重组乙肝疫苗中国仓鼠卵巢细胞、重组乙肝疫苗汉逊酵母3种。接种3剂次后，95%以上的受种儿童会得到保护。免疫程序：乙肝疫苗的免疫程序是0、1、6月，全程共接种3剂次。3剂次接种的时间分别是：新生儿出生后24小时内接种第1剂次，出生后1个月接种第2剂次，出生后6个月时接种第3剂次。接种部位和途径：上臂三角肌，肌肉注射。注意事项：禁忌证：发热、有中重度急
15、性疾病的患者要缓种，等身体状况改善后再接种疫苗；接种第1剂疫苗后出现严重过敏反应者不再接种第二剂。接种反应：很少有不良反应。一般见到的不良反应是接种疫苗后24小时内，在接种部位出现疼痛或触痛，多数情况下于23天消失。脑膜炎球菌多糖疫苗简称流脑疫苗预防的疾病：流行性脑脊髓膜炎简称流脑疫苗的种类与效果：目前我国生产的流脑疫苗有A群脑膜炎球菌多糖疫苗和A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗两种，均为多糖类疫苗。接种2剂次免疫力可维持34年。因此需要再加强免疫2剂次。免疫程序：出生后6月龄接种第1剂次A群脑膜炎球菌多糖疫苗，间隔3个月后接种第2剂次，3岁和6岁各接种1剂次A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗。接种部位和途径：上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。注意事项：禁忌证为已知对该疫苗所含任何成分过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。接种反应：接种后反应轻微，少数出现局部红肿、硬结、发热，12天可自行消退。乙型脑炎疫苗简称乙脑疫苗预防的疾病：流行性乙型脑炎简称乙脑疫苗的种类与效果：我国使用的有乙型脑炎减毒活疫苗简称乙脑减毒活疫苗和乙型脑炎灭活疫苗简称
