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1、竣工验收证书工程名称开工日期年 月日施工单位竣工日期年 月日验收范围及数量：存在问题及处理意见：对工程的质量评价：竣工验收日期：年月日参加竣工验收单位意见建 设 单 位签名：（盖章）设 计 单 位签名：（盖章）监 理 单 位签名：（盖章）施工 单 位签名：（盖章）勘 理 单 位签名：（盖章）邀 请 单 位签名：（盖章）工程质量交工验收报告工程名称交工验收日期施工单位开、竣工日期工 程 简 要 内 容存 在 问 题整改完 成期限验收结论施工单位养管单位建设单位监理单位设计、勘察单位参加验收 人员签字 （盖公章）年月日设备安装工程单机或联动试运转记录设备部 位图号设备 名称型号、规 格、台数施工单
2、位设备所在系统额定 数据试验单位负责人试车日期年 月曰序号试验项目试验记录试验结论123建设单位监理单位管理单位设备生产厂家总包 单位安装单位（签字）（盖章）（签字） （盖章）（签字） （盖章）（签字） （盖章）（签字）（盖章）施工 负责人质检员施工员（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）注：该表一式三份，其中施工单位一份，管理单位一份，建设单位一份备案单位工程质量竣工验收记录单位工程名称东乡区东升工业园污水处理厂PPP项目细格栅及旋流沉砂池结构类型钢筋混凝土施工单位江西华城建设有限公司技术部门 负责人曾春明质量部门 负责人吴华明项目经理曾凌峰项目技术 负责人曾春明项目质量 负责人吴
3、华明开工日期竣工日期序 号项目验收记录验收结论1分部工程共3个分部，经查3分部符合标准及设计要求 3分部符合要求2质量控制资料核查共6项，经审查符合要求6项经核定符合规范要求 6项符合要求3安全和功能检验资料核查及主要功能抽查共核查2项，符合要求2项共抽查2项，符合要求2项经返工处理符合要求 0项符合要求4施工观感质量检查评价共抽查2项，符合要求2项不符合要求2项符合要求5综合验收结论合格符合要求参 加 验 收 单 位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人：年 月曰（公章）单位（项目）负责人：年 月日（公章）单位（项目）负责人：年 月曰（公章）单位（项目）负责人：年 月曰单
4、位工程质量控制资料核查记录单位工程名称东乡区东升工业园污水处 理厂PPP项目细格栅及旋 流沉砂池施工单位江西华城建设有限公司序号项目资料名称份数核查意见核查人1构筑工 程（各 种池体 和建筑 物）图纸会审、设计变更、洽商记录1V2工程定位测量、放线记录、测量复核记录1V3原材料出厂合格证明文件及复试报告V4施工试验报告及见证取样检测V5隐蔽工程验收记录V6施工记录V7混凝土抗压强度、抗渗性能试验记录V8预制构件、商品混凝土合格证V9地基与基础检测资料V10分项、分部、单位工程质量检验记录V11工程质量事故及工艺施工记录V12新材料、新工艺施工记录V13防水材料质量证明文件及复试报告V14水工构
5、筑物气密性试验、满水试验等V15安装工 程（设 备安 装、管 道、电 器等丿图纸会审、设计变更、洽商记录V16设备、构配件出厂质量证明文件和复试报告1V17各种管道、设备强度试验、严密性试验记录1V18隐蔽工程验收记录V19管道系统清洗、通水试验记录V20施工记录V21设备单机试车、运行、联动试车记录1V22电器装置出厂质量证明文件V23自动化仪表出厂质量证明文件1V24自动化检测、调节等系统的调试记录1V25分项、分部、单位工程质量检验记录V26测量资料V丨结论:符合要求，评定合格同意竣工验收施工单位项目经理：总监理工程师：年 月 日年 月 日及主要功能抽查纪录单位工程名称东乡区东升工业园污
6、水处理 厂PPP项目细格栅及旋流沉 砂池施工单位江西华城建设有限公司序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1水工构筑物气密性试验、满水 试验1VV2混凝土抗渗、抗冻性能试验1VV3沉降观测记录1VV45设备单机试车、运行、联动试车等记录1VV6各种自动化系统的调试记录1VV7各种管道、设备强度试验、严密性试验报告1VV结论：符合要求，评定合格同意竣工验收施工单位项目经理：总监理工程师：年 月 日年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定单位工程外观质量检查记录单位工程名称东乡区东升工业园污水处理 厂PPP项目细格栅及旋流沉 砂池施工单位江西华城建设有限公司序号项目抽查质量情况质量评价好
7、一般差1构 筑 物 工 程混凝土结构表面（整体线 型、平整、色泽、裂缝等）V2设备与土建相连接表面 （平整、间隙均匀）V3结构的踏步、护栏V4走道板砂浆抹面表面V56安 装 工 程设备与其他构配件连接 （牢固、可靠）V7各种管道接口、坡度、支 架V8各种电缆布设、标牌设置V观感质量综合评价良好结论：符合要求，评定合格。施工单位项目经理：年 月日同意竣工验收总监理工程师：年 月日注：质量评价为差的项目，应进行返修分部工程质量验收纪录单位工程名称结构类型施工单位技术部门负责人质量部门负责人项目经理项目技术负责人项目质量负责人分包单位分包单位负责人分包单位技术负责人序号分项名称施工单位检查评定验收意
8、见质量控制资料安全和功能检查（检测报告）观感质量验收验收 单 位施工单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日厂区总平面控制质量验收纪录GB50334 - 2017单位工程名称东乡区东升工业园污水处理厂PPP项目分部工程名称/分项工程名称/施工单位江西华城建设有限公司项目经理曾凌峰分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1对设计提供的坐标、基线进行复核4. 2. 1V符合要求依据设计的坐标、基线，
9、对围墙及 相关构筑物进行坐标系统测量V符合要求主轴线的测量设置点少 3个V符合要求2厂区内各类构筑物及设施应控制坐 标、轴线4. 2. 2V符合要求3总平面的测量控制必须进行测角、 量距仪测回数、方向角观测回数， 应符合规定4. 2. 3V符合要求4控制轴线可在轴线上加点，形成整 体或局部方格网，作为控制网4. 2. 4V符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）廖秀丰施工组长徐如行项目专业质量检查员：年 月 日项目专业技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日GB5033 4 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单
10、位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1平面位置及方向应对主要的大型建筑物 控制的边线上加设直线点，点间距不宜大 于10m4.3.12平面控制中心点交汇误差应不大于土5mm4.3.23地下各种管线开槽的测设应控制轴线、标高、断面4.3.34道路中心桩和边桩的测设应控制线位4.3.4般 项 目1建筑物定位放线的测设应控制轴线尺寸4.3.52构筑物定位放线应控制轴线中心点4.3.63附属工程项目应定位测量4.3.7+4建筑物及构筑物的边长、测量控制及复测 控制符合国家标准工程测量规范（GB5026的规定
11、4.3.8施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日高程测量控制质量验收记录GB503342002单位工程名称东乡区东升工业园污水处理厂PPP项目分部工程名称/分项工程名称/施工单位江西华城建设有限公司项目经理曾凌峰分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1设计提供的水准点复测应符合土 12 V L mm（Lmm为两点封闭直线 Km）的闭合要求， 厂内设置的水准点复测应符
