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1、临床药师考试试题姓名：医院：一、单项选择题：（2分X40）1围手术期给药时，当患者对B-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ A ）预防葡萄球菌、链球菌感染。A. 克林霉素B.氨曲南 C.环丙沙星 D.阿奇霉素2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（ A ）A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体3、 胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C ）A. 头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛4、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使 用万古霉素，使用正确的是：（ C ）A. 治疗耐B-内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染B.
2、治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰阳性菌感染C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可 能危及生命时D. 在MRSA和MRSE感染髙发医院进行假体或装置植入手术时，万古 霉素应在手术前预防给予5、病人使用抗菌药物进行治疗时，应该明确（ D ）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对6、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C ）A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量7、下列说法正确的是（ D ）A. 口服不吸收药物可以用于
3、胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴 儿造成的影响8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退 后几小时，特殊情况，妥善处理？（ C ）A.24hB.48hC.72 96hD.96h9、 第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（C ）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种B内酰胺酶髙度稳定C.对G_菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（ B ）A.
4、氧氟沙星B. 莫西沙星C. 环丙沙星D.诺氟沙星11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A ）A. 阿 莫 西林B. 羧 苄 西林C. 呋 苄 西 林D.替卡西林12、男性，40 岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探 望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种 现象与下列哪种药物有关：（ D ）A. 四环素B. 氨苄西林C. 青霉素D. 头孢孟多13、引起医院内感染的致病菌主要是：（B ）A. 革 兰阳 性菌 B. 革 兰 阴性 菌 C. 真 菌D. 支原体14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重 要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是
5、：（ D ）A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用15、预防性应用抗生素的适应证应除外（C ）A.人造物置留手术B 大面积烧伤C.甲状腺瘤手术后D.开放性骨折16、围手术期预防性应用抗菌药物的最佳时机是（ C ）A.手术前一天B手术前2hC.手术前0.5-2h D.手术进行一半时17、下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症（ D ）A念珠菌病B伪膜性肠炎C消化道症状 D.伤口愈合延迟肝肾毒副作用18、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（ C ）A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药
6、物B. 术后使用抗菌药物时间不超过24小时，个别情况延长至48 小时C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染19、 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C ）A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对20、清洁手术的下列情况不考虑预防用药（ C ）A. 手术范围大，时间长，污染机会增加B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节置换手术D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体 与外界相通的器官21、外科手术预防用药目的（ D ）A. 预
7、防手术后切口感染B. 清洁-污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染C. 污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染D. 以上都是22、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（ A ）抗菌 药物A、非限制使用级B 、限制使用级C 、特殊使用级D、以上都对23、围手术期预防性应用抗菌药物的最佳时机是：（ C）A.手术前一天 B.手术前2h C.手术前0.5-2h D.手术进行一 半时24、围手术期给药时，当患者对B-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ B ）预防革兰氏阴性杆菌感染A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素25、卫生部“38 号文”规定：应严格控制（ C ）药物
8、作为外科 围手术期预防用药。A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、大环内酯类26、 I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：（C ）A、头孢唑啉5gB、头孢呋辛3g C、头孢呋辛1.5gD、头孢曲松3g27、某患者，男，30 岁，诊断为上呼吸道感染，既往有头孢过敏史， 给予克林霉素 0.9g 静滴，以下溶媒适宜的是（ B ）A.0.9%氯化钠注射液100mlB.0.9%氯化钠注射液250mlC.5%葡萄糖注射液250mlD.0.9%氯化钠注射液500ml28、患者，女，28岁，孕5周，因咳嗽伴发热入院，查血象WBC14.56X 109/L,N%80%,体温：39.51，双肺呼
9、吸音粗，可闻及少许湿罗音。咳嗽剧烈，痰难以咳出，青霉素皮试阳性。适合该患者的用药方案为 （ D）A.青霉素V250mg静滴q8hB.左氧氟沙星注射液0.5g静滴qdC.阿莫西林胶囊1g 口服q8hD.阿奇霉素注射液0.5g静滴qd29、男性患者， 40 岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸 膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、 乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育不正确的是（ A ）A. 福利平胶囊请于早饭前空腹顿服，服药后，尿、唾液、汗液等排泄 物可呈桔红色，为正常现象。B. 服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。C. 在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流
10、泪、畏光、眼睑骚痒 等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损 害的现象。D. 吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发 生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避 免同服。30、男性，63 岁，1 周前出现尿频、尿急、尿痛，怀疑泌尿道感染， 在进行尿液细菌学检查应留取（ B ）A、上段尿 B、中段尿 C、下段尿D、前段尿E 、后段尿31、患者，男，63岁，诊断为支气管哮喘，现每日吸入400 yg布地奈德 粉，现需改吸入丙酸氟替卡松，需吸入多少剂量。（ B ）A.100 y gB.250 y gC.500 y gD.750y g32、男性患
11、者，78岁，COPD急性发作，既往有青光眼病史，下列哪 项处理不妥当（ B ）A.沙丁胺醇气雾剂；B.溴化异丙托品气雾剂；C.布地奈德气雾剂；D.抗感染治疗；33、氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗菌药物配伍造成不可逆性耳聋是因为 （ D ）A.氨基糖苷类抗菌药物的严重不良反应B氨基糖苷类抗菌药物的听神经毒性C.氨基糖苷类抗菌药物对耳蜗的毒性D与内耳的听觉灵敏性、与内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉的灵敏性下降，加上氨基糖苷类抗菌药物本身 对耳蜗有毒性34、克林霉素与阿米卡星合用应密切观察是因为：（ D ）A.可诱发贫血B.可诱发癫痫C.可发生呼吸抑制D.两者均有神经-肌肉接头阻滞作用
12、35、患者，女，56 岁，既往有糖尿病、支气管扩张，最近受凉后咳 嗽咳痰加重，痰不易咳出，该在使用口服祛痰药时应该避免选择（ D ）A. 标准桃金娘油 B. 盐酸溴己新片 C. 氨溴索口服液 D. 蜜炼川贝枇杷膏案例分析：男性，27 岁，发热、咳嗽、咳黄绿色痰 4 天。当地卫生院给予 头孢呋辛静脉滴注3天无好转入院。查体：右下肺实变体征，胸部X 线示右肺大片浸润影，血常规：WBC 11.4X109/L, NEUT 0.78。36、为取得致病菌，下列哪项不正确 （ A ）A、清晨第一口痰，不用清水漱口B、清水漱口后，留取第二口痰C、痰液在1小时内送检D、黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种37、 合
13、格的痰液培养标本筛选要求痰涂片（C ）A、 每低倍镜视野上皮细胞15个，白细胞25个B、 每低倍镜视野上皮细胞10个，白细胞25个C、 每低倍镜视野上皮细胞10个，白细胞25个D、 每低倍镜视野上皮细胞25个，白细胞10个38、该患者入院后经验性治疗首选哪种抗生素 （ D ）A、青霉素B、氨苄西林C、妥布霉素D、头孢哌酮舒巴坦39、患者两次痰培养结果回示：铜绿假单胞菌。经验治疗疗效不佳的情况下，为提高抗菌效果可加用（ C ）A、头孢硫脒B、万古霉素C、环丙沙星D、头孢吡肟40、微生物室报告该患者培养铜绿假单胞菌为粘液包裹型。为提高抗菌药物穿透细胞壁的效果，可加用（ A ）A、阿奇霉素B、吉他霉素C、头孢他啶D、头孢吡肟
