甘肃省上半年西医综合试题

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1、甘肃省上半年西医综合试题一、单选题(共 5 题,每题2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 、女性0岁,骶尾部痛半年,排尿不畅半个月,查体骶骨偏右后侧隆起,轻压痛,线示骶骨呈膨胀性、溶骨性变化、无骨膜反映,诊断一方面考虑为 A.骨髓炎 纤维肉瘤 C.脂肪肉瘤 D脊索瘤 2、漏出液以哪种细胞为主中性粒细胞淋巴细胞 C单核细胞D.嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞、有关霍奇金病的特点下列说法对的的是 细胞单一 .一方面累及深部淋巴结 病变先从一种淋巴结开始,逐渐向远处扩散 D多处淋巴结同步发生4、下述有关日本血吸虫病的描述中,哪项是错误的 A.虫卵沉着所引起的损害是最重要的病变 B病变常累及所

2、有结肠,以乙状结肠和直肠最为明显 C可引起干线型或管道型肝硬化,形成明显假小叶 D晚期脾进行性肿大,可形成巨脾5、男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰近,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。有关后者的诊断下列哪项体征的意义较小 A胸廓呈桶状 B.叩诊过清音 C干湿性啰音 D呼气延长、体检发现心律绝对不规则,心音强弱不等,脉率少于心率,提示_ A.呼吸性心律不齐 房性早搏 .心房颤抖 D.室性早搏 E心房扑动 7、下列对类风湿小结的描述,错误的是 A.好发于皮肤 .中央为干酪样坏死 .外面可有肉芽组织 D有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞、高血压合并心肌梗死宜选

3、用_ .苄胺唑啉 B.美托洛尔 C肼苯哒嗪 .哌唑嗪巯甲丙脯酸 9、病毒性肝炎的基本病变不涉及A肝细胞嗜酸性变 B.肝细胞水肿 肝细胞坏死 D.肝细胞异型增生 10、右侧膈下游离气体重要需与下列哪项鉴别A.胃泡B间位结肠 .先天性巨结肠 D.气胸 气肿性胆囊炎11、急救大咯血窒息患者时最紧急的措施是 A.进行人工呼吸 B.解除呼吸道梗阻,保持气道畅通 C静脉注射呼吸中枢兴奋剂 D高浓度氧疗 2、患者甲状腺摄31率增高,且高峰前移,提示其疾病为A.Ges病 B单纯性甲状腺肿 C.亚急性甲状腺炎 .慢性淋巴细胞性甲状腺炎 13、不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是 A.系膜细胞增生 B.肾小球系膜区

4、有团块状Ig和3荧光 C肾小球系膜区电子致密物 D.肾小球局灶性硬化14、破伤风潜伏期的错误说法是A.可在24小时以内 B.数周 C.平均812(天) D新生儿断脐后7日 E.潜伏期越短,病情越重15、下列有关变构酶的论述,错误的是 A变构酶催化非平衡反映 B.多为代谢途径的核心酶 .属于慢速调节 不一定都具有催化亚基和调节亚基 E.酶构象变化后活性可升高或减少 16、风心病并发心律失常最多见的是_ .心动过缓 B房室传导阻滞 C房颤 D.阵发性心动过速 E早搏 17、直肠癌切除术能否保存肛门,重要取决于 .肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型 C肿瘤与否已侵犯肠管周边 D.肿瘤有无远处转移 8

5、、岁妇女,经前乳房胀痛及浮现肿块,经后自行消退,应一方面考虑为 A乳腺癌 .急性乳房炎形成脓肿 乳管内乳头状瘤 D.乳腺囊性增生病 19、与转录生成RN的模板链互相补的另一股DNA链可称为 领头链 B编码链 C故意义链 D.Waton链 20、有关胆石症,不对的的是肝内胆管结石多为胆色素结石 B肝内胆管结石多发于右肝管 C.静脉法胆道造影显影常不清晰,且受多种因素影响 D急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死21、治疗弥散性血管内凝血时,监测肝素用量的实验是 A.血小板计数 B3P实验 C.出血时间 .APTT(活化的部分凝血活酶时间) 22、输卵管外侧游离端的构造是 A输卵管子宫口

6、B输卵管子宫部 .输卵管峡 D.输卵管壶腹 E.输卵管伞23、右心衰竭时,产生水肿的始动因素是A.毛细血管滤过压增高 B毛细血管通透性增高 C肾小球滤过率下降 D.血浆胶体渗入压减少24、在静息状态下,膜内电位负值减小称为_ A.去极化 .反极化复极化 D超极化 E.极化5、有关肾细胞癌的特点,错误的是 A癌细胞可排成乳头状或管状 B.多呈明显浸润性生长,边界不清 C初期即可发生血道转移 D.透明细胞癌最为常用二、多选题(共 25 题,每题2分,每题的备选项中,有 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5分)1、糖尿病人尿量增多的因素是 A.

7、肾小球滤过率增长B渗入性利尿 C水利尿 D.抗利尿激素分泌减少 E醛固酮分泌减少2、腕骨远侧列桡侧端的骨是_ A手舟骨豌豆骨 C.大多角骨 .月骨E.钩骨3、尿常规中尿红细胞(+)/Hp,提示红细胞数为 个/Hp B5个/HpC10个/HpD150个/HpE.个/Hp4、男性,38岁,半个月来发热,乏力就诊,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次分,肝大。化验血,白细胞计数09/L,血沉25mm,B超检查为心包积液,心包穿刺抽出800l浅草黄色液体,光镜检查白细胞.09/L(4/mm3),中性4%,淋巴60%,涂片未见结核杆菌或其她细菌,本例心包炎的病因以哪项也

8、许性最大 A结核性 B.风湿性 C化脓性 D.急性非特异性5、有效的口对口人工呼吸可使患者的动脉血氧分压达到_ 98aB.6kP .1.Pa D1.2kPa .7.8kP 、具有很强吞噬功能的是_ .淋巴细胞 BT淋巴细胞 C.嗜酸粒细胞 嗜碱粒细胞 单核细胞7、心房颤抖的患者可浮现下列哪一项体征_ S1、S2同步削弱伴奇脉 B.A2削弱伴水冲脉 C.S1强弱不等伴短绌脉D.1削弱伴无脉 P2增强伴交替脉 8、蛋白 A.是鸟苷酸结合蛋白 B是鸟苷结合蛋白 C由一条多肽链构成 D.结合三磷酸鸟苷酸时没有活性 9、重吸取N+能力最强的部位是 A.近球小管 .髓袢降支 C髓袢升支 远曲小管 集合管

9、、男性,54岁,患急性胸痛,心电图示前壁心肌梗死,溶栓治疗后1突发心悸、晕厥伴抽搐,E示QRS波宽敞畸形,心率176次分,可见心室夺获,治疗首选 A.利多卡因静脉注射 B.西地兰静脉注射 异搏定静脉注射 D.体外同步直流电复律1、最常用的肾占位是 .单纯性肾囊肿 B.肾细胞癌 C肾盂癌 D.肾腺瘤 .血管平滑肌脂肪瘤12、轻度慢性肝炎的特性性病变足 大片状坏死 B亚大片状坏死 C.碎片状坏死 D.桥接坏死 E灶状坏死 13、有关亚急性或慢性血行播散型肺结核对的的是 A.由于少量结核菌一次入血引起 B.症状具有反复性和阶段性特点 病灶多在两肺中下肺野 线体现大小不等,新旧不一的病灶14、损伤下述

10、哪一构造,动物食欲增长而逐渐肥胖A.下丘脑外侧区 下丘脑腹内侧核 C下丘脑乳头体核 D下丘脑前区15、假膜性炎渗出物中的特性性成分是 A黏液 .浆液 C.纤维素 D.纤维蛋白原 .坏死的黏膜上皮细胞膜16、潮气量为0ml,呼吸频率为4次/分,无效腔气量为150ml,则肺泡通气量 A2L/in B/min C42/min .49min7、有关H+分泌的描述,错误的是()A分泌过程与Na+的重吸取有关B.近球小管、远曲小管和集合管均可分泌C.有助于的重吸取 D可阻碍NH3的分泌.H的分泌对维持血液的酸碱平衡有重要意义 18、男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,

11、按幽门梗阻内科治疗5天后缓和,如果内科治疗周不见好转,应如何解决A继续胃肠减压,补液 抑酸治疗 C手术治疗 抗生素治疗 9、排卵前,血中LH浮现高峰的因素是 A.血中孕激素对腺垂体的正反馈作用 B血中雌激素对腺垂体的正反馈作用 C.血中孕激素和雌激素的共同作用 DF的增进作用0、男性,3岁,发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压0.0/.0Pa,心率11次/分,血红蛋白11g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项解决最恰当 .输血、输液并观测 B.应用抗生素治疗 C密切观测,一旦血压下降,即剖腹探查 D.输血的同步,考虑立即剖腹探查 2、蛋白质生物合成过程中,能在核蛋白体位上发生的

12、反映是A氨基酰tRNA进位 B转肽酶催化反映 .卸载tRNA D与释放因子结合 2、男性,45岁,既往有肺结核史。近来,健康检查发现除右上陈旧肺结核外,右上叶后段可见2cm大小的结节影。诊断上应考虑 坏死性肉芽肿 B.结节病 .肺错构瘤 D周边型肺癌3、革兰阴性杆菌败血症的临床特点是A易并发心肌炎 B感染性休克发生早、持续时间长 .热型为稽留热或弛张热 常用可转移性脓肿24、目前已发现的BO血型的遗传型有 .4种 B.8种 .9种 D.10种25、患者,男,37岁。受凉后浮现高热2天,体温达394,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵御,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最也许的疾病是.干酪性肺炎 金葡菌肺炎 .念珠菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎

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