肿瘤科常用知识点总结

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1、这个只是个人总结的,可能有些错误,也不全,写这个主要是想为自己这段时间的所学做个交代, 不想迷迷糊糊的就过去了。一、常见的避光化疗药物:羟基喜树碱(HPT)、顺铂(DDP)、奥沙利铂、卡铂、亚叶酸钙(CF)、 阿霉素(ADM)、表阿霉素(表ADM)、吡喃阿霉素、)、紫杉醇、多西紫杉醇、盖诺(长春瑞 滨、NVB)、丝裂霉素(MMC)、米托蒽醌(注:一般带颜色的都需要避光)二、常见注药速度:1、阿霉素100ml、表阿霉素100ml、吡喃阿霉素100ml、盖诺100ml、丝裂霉素100ml、长春 新碱(VCR)、环磷酰胺(ctx) 100ml、米托蒽醌100ml、地塞米松(DXM)速度宜快,15分

2、钟内滴完(开关全开,输液瓶挂高,以最快速度输完135滴/分)。(注:一般100ml的水都 可以快)2、择菲、甘露醇以最快速度175滴/分3、亚叶酸钙(CF)需快速滴完4、昂丹、托烷较快,老年人慢5、康艾勿快,老年人、儿童2040滴/分,成年人4060滴/分6、奥铂24h, 60滴/分ps:老师说一般铂类2h内输完7、多西他赛1h, 250ml,85滴/分8、氟尿嘧啶(5-FU)、替加氟46h,500ml4550滴/分9、紫杉醇 3h, 500ml, 50 滴/分三、常见化疗药的注意事项:长春瑞滨:快滴1530分钟内输完,专人看护。 前后应用地塞米松 在穿刺点上方,沿静脉走向用硫酸镁湿敷顺铂:必

3、须根据顺铂的剂量进行相应的水化利尿,准确记录出入量 检测肾功能 对恶心恶吐进行预防和及时处理 注意患者有无耳鸣,及时停药观察 在水溶液中可逐渐水解和转化为反式,疗效下降,因此要注意相配现用的原则 避免与日光直射,要避光氟尿嘧啶:此药由肝脏代谢分解,经肾脏及呼吸道排出,在治疗前后应检测肝肾功能 监测尿量,成人尿量需在 1500ml/d 以上 给药途径不同,毒性反应轻重不同。静脉持续给药424h以上,疗效较好且副反 应较轻 一般与 cf 后输注健择:静滴30分钟 延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性 外周静脉输液时尔有刺激性疼痛 本药只能与生理盐水溶解阿霉素、表阿霉素:外渗后可以引起局部发

4、疱坏死 应告诉患者尿液可变红色,应多饮水20003000ml 表阿霉素不能与肝素钠溶液混合,不能长期与碱性溶液接触,不宜与DXM 后琥珀酸氢化可的松同时输注紫杉醇:严格控制输液速度,静脉点滴3h,避光 治疗前应用抗过敏药物 不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备 给药期间注意观察血压等生命体征变化,预防过敏发生奥铂:避免冷刺激 用5%GS前后冲洗,2h输完 具有神经毒性,引起输液侧肢体麻痹四、常用化疗药物主要的副反应:1、5-FU、HPT:主要是消化道反应,如恶心呕吐,便秘、腹泻。瞩病人常漱口,保持口腔清洁, 防止口腔炎。忌油腻。2、艾素、紫杉醇:主要是心脏毒性,常引起血压波动大,故需常规前后测血压,

5、以便观察血压 波动情况,必要时心电监护。瞩病人动作缓慢,以免引起血压波动太大而发生意外3、顺铂、奥铂、卡铂、ctx:主要是肾脏毒性,瞩病人多喝水,每日至少2000ml,以促进肾排 泄,减轻肾毒性。ps: 般铂类都具有肾毒性4、盖诺、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素:主要是血管毒性,需选择粗直血管进行穿刺,外渗 后局部常会引起水泡、红肿、烧着样疼痛,静脉炎症状严重。浅静脉留置当夜拔除5、奥铂:最主要还是神经毒性,瞩病人在用药后一周内避免接触冷刺激,如凉水、金属。手接 触后会有触电样感觉,吞咽会出现喉痉挛。五、常见药物的作用:托烷、昂丹:止吐,止酸(顺铂DDP):抗化疗康艾:抗肿瘤,辅助增强体制丹参、参麦、康艾、生脉、:辅助增强体制脂肪乳、康莱特:营养利复星、左克、左氧、头孢类:消炎维克莱:止吐、化痰氟康唑:抗菌CF:增效门冬氨酸:电解质补充液双磷酸盐:抑制骨转移DXM:抗过敏,减轻化疗反应654-2:解痉镇痛尿激酶:抗凝胃复安:止吐

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