工伤和解协议书范本10篇

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1、工伤和解协议书范本10篇 工伤和解协议书范本1协议人:_厂(以下简称甲方)协议人:_(以下简称乙方)乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。_年_月_日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据(工伤保险条例),经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_元整(小写);二、乙方领取上述各项费用

2、后,双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。甲方:乙方:_年_月_日_年_月_日工伤和解协议书范本2甲方:有限公司乙方:,男,身份证号:甲、乙双方在自愿平等、协商一致的基础上,就乙方工伤保险赔偿事宜,达成如下协议条款:一、甲方支付乙方工伤保险赔偿款包括但不限于医疗费、交通费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等,总额为人民币大写圆整(元)。二、甲、乙双方共同确认,由于乙方于年

3、月日向甲方提出书面辞职,双方之间的劳动法律关系于年月日终止,甲方将7日内办理解除劳动关系的相关手续。三、甲、乙双方均不再就劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项,向有关部分投诉、提出仲裁申请或提起诉讼。乙方不可撤销的放弃就工伤保险待遇赔偿事宜向甲方提出的包括但不限于诉讼、仲裁等一切方式,向甲方主张劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项。四、甲、乙双方共同确认,至此,甲、乙双方之间再无其他争议。五、本协议一式肆份,甲、乙双方各执贰份。六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方:乙方:年

4、月日年月日工伤和解协议书范本3甲方:孙#乙方:西安#有限公司5月30日,甲方在工作过程中,被切割机将左手小拇指及无名指夹伤,后至西安市#医院住院治疗,诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定,乙方与甲方达成下列协议:一、本协议签订时,乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。二、甲方同意接收上述款项后,应将身份证复印件,此次事故产生的住院病例原件交与乙方,双方就此事件的赔偿事宜就此终结,甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。三、本协议签订生效后,甲方自行办理#法院受理的孙#诉西安#有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜,

5、并保证就此事件不再提起诉讼。四、本协议一式三份,自双方签字后生效,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方: 乙方:年 月 日工伤和解协议书范本4甲方:江西某企业集团有限公司乙方:陈某身份证号:_乙方父亲:陈某某身份证号:_乙方母亲:王某某 身份证号:_乙方于_年6月17日,在甲方木业厂上班时,因工作失误,造成右手大拇指受伤,导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”,功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。 为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括:乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、生活护理费用、住院伙食补助费、一次性伤残补助金

6、、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金、营养费、继续医疗费用、未发的_年5、6月份工资、其他因本次事故应当支付的费用。二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。五、如有:甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金3000元。六、本协议是双方真实意思的表示,双方均

7、认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。七、本协议自双方签字、盖章后生效。八、本协议一式两份,双方各持一份。甲 方: 乙方: (盖 章)(签 名) 签订日期: _年8月14日工伤和解协议书范本5甲方:济南-有限公司乙方:陈某,身份证号-7月12日乙方和甲方签订劳动合同并开始工作,8月2日16:20左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤,09月17日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤,12月31日济南市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级、无生活自理障碍。就此工伤双方达成以下协议:1、甲方垫付乙方因工伤医疗费共计166910.90元,济南市工伤保险基金报销的医疗费127744.30元偿

8、还甲方为乙方垫付的医疗费,甲方为乙方垫付的剩余医疗费39166元不再有乙方偿还。2、甲方共计给付乙方人民币 元包括伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、工伤保险基金支付的一次性伤残补助金14950元等各项费用;3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班,双方同意并认可劳动合同关系已解除。4、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。6、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方: 乙方:年 月 日 年 月 日工伤和解协议书范本6甲方: 公司 乙方:

9、身份证号:为了解决乙方工伤事宜,根据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:一、乙方被甲方聘为职工, 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、护理费 元、交通费 元,共计 元,上述款项已由甲方全部支付。二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发

10、生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况

11、。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份,双方各持一份,见证人留存两份。甲 方:乙 方:见证人:年 月 日工伤和解协议书范本7甲方:法定代表人/负责人:乙方:身份证号码:住址:就乙方在甲方工作受伤一事,经甲、乙双方友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性给付乙方(¥:)元人民币,该费用包括但不限于工伤保险条例、黑龙江省贯彻工伤保险条例若干规定中所规定的医疗费、停工留薪、护理费等今后发生或者可能发生的一切费用。二、乙方在住院治疗期间,甲方为乙方已经垫付?(¥:)元人民币,该笔费用乙方不用再偿还甲方。但乙方出院票据及用药明细应当交付给甲方作为记账凭证使用。三、乙方针对

12、其自身的伤情已经向多家医院咨询完毕,对自己可能发生的伤害结果有完全清楚的认识和了解。四、乙方在签订本协议时没有受到任何欺诈或者胁迫。五、本协议履行后,乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主张权利,均属于无理要求,相对方可以凭本协议对抗其无理要求,司法机关可以凭本协议的约定裁判乙方败诉或驳回其请求。同时乙方承诺一旦启动司法或其他程序,无论乙方是否胜诉或者某项权利得到确认,甲方有权要求乙方一次性返还甲方给付和垫付的以上款项,乙方没有任何异议。六、自本协议签订之日起,甲、乙双方劳动关系终止,乙方在离职前的工资已结清。因双方劳动关系终止办理移交手续而产生的费用由乙方承担,该费用包括但不限于社会保险费用

13、、档案费用。七、本协议经甲、乙双方签字或盖章后生效,协议一式2份,双方各执一份,两份具有同等法律效力。甲方:乙方:协议签订地点:协议签订时间:工伤和解协议书范本8甲方:_乙方:_乙方于_年_月_日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费_元;其他费用_元,共计_元。乙方在签订本协议时已将全部款项_元取得。二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以

14、及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。三、违约责任:因任何情形一方违约,应当向对方支付元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。甲方:_乙方:_年_月_日_年_月_日工伤和解协议书范本9甲方:_乙方:_为了解决乙方工伤事宜,根据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:一、乙方被甲方聘为职工,

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