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体外冲击波碎石治疗记录单姓名 性别 年龄 职业 家庭地址: 电话 邮编 联系人: 电话: 治疗日期: 诊断: 结石数目 结石大小 肾积水:无、I、II、III,并发感染:无/有,其他疾病: 病史:起病日期 疼痛:无/有,发热:无/有,血尿:无/有既往手术史: 其他 Bp 出/凝血时间 肾区叩痛 腹部 术前用药 术中用药 辅助措施 工作电压 冲击次数 治疗功率 冲击频率 治疗时间 开始排石时间 完全排出时间 并发症:疼痛 发热 皮下瘀斑 血尿 咯血 便血 心率失常 胰腺炎 休克 B超和X线及化验检验记录:碎石治疗记录及医嘱:碎石效果:I (10mm) ,未碎 当班医生签名: 年 月 日