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1、工程名称凉城县卧佛山生态综合治理项目 4万m蓄水池工程联系单编号联系事项4万m3蓄水池石方破碎主送单位重庆联盛建设项目管理 有限公司七木、多的Q乌兰察布巾京蓝生态抄送单位科技有限公司呈 报联系单内容：因4万m3蓄水池开挖出现大量巨石（）开挖困难，不易直接开挖平整。需运去卡特360 挖机进行机械破碎。破碎高度为（按平均取值）面积为平方（详见附图）发出部门京蓝沐禾节水装备有限公司联系人签发人联系电话签发日期附 件工程名称凉城县卧佛山生态综合治理项目 4万m3蓄水池工程联系单编号联系事项4万m3蓄水池石方破碎主送单位重庆联盛建设项目管理 有限公司抄送单位乌兰察布市京蓝生态 科技有限公司呈 报附图:现
2、场巨石分布图发出部门京蓝沐禾节水装备有限公司联系人签发人联系电话签发日期附 件工程名称凉城县卧佛山生态综合治理项目 4万m3蓄水池工程联系单编号联系事项4万m3蓄水池石方破碎主送单位重庆联盛建设项目管理 有限公司七木、多的Q乌兰察布巾京蓝生态抄送单位科技有限公司呈 报附图：g 卜标商V曾 、-1=11#蓄水池基坑巨石距离设计标高最高厚度与最低厚度7# 一7 也十翩V2 22#蓄水池基坑巨石距离设计标高最高厚度与最低厚度发出部门京蓝沐禾节水装备有限公司联系人签发人联系电话签发日期附 件工程名称凉城县卧佛山生态综合治理项目 4万m3蓄水池工程联系单编号联系事项4万m3蓄水池石方破碎主送单位重庆联盛
3、建设项目管理 有限公司抄送单位乌兰察布市京蓝生态 科技有限公司呈 报附图:3#蓄水池基坑巨石距离设计标高最高厚度与最低厚度4#蓄水池基坑巨石距离设计机区最高厚度与南融氐厚度发出部门京蓝沐禾节水装备有限公司联系人签发人联系电话签发日期附 件原始记录收方单项目名称：凉城县卧佛山生态综合治理项目编号:单位工程名称4万m3蓄水池工程收方日 期2017年6月9日施工单位京蓝沐禾节水装备有限公司建设单 位乌兰察布市京监生态科技 有限公司分项工程名称所在部 位收方内容：因4万m3蓄水池开挖出现大量巨石，巨石太大，无法直接机械开挖。需闱卡特360挖机进行机械破碎。经建设单位、监理单位、项目管理公司、施工单位同
4、意，对此区域进行机械破碎。(破碎收方区域附图)收方记录：1 .机械破碎巨石(* ) + (* ) + (* ) + (* )2 .转运石方，上坡7度，运距3 .在酒店取土，用沙夹石平均回填运距施工单位项管单位(监理部)项管单位(项管部)建设单位注：1、本表只作为工作记录草稿，不能单独作为结算依据。2、本表填写后，需由本项目合同的被授权人(施工方)在三日内负责整理并与施工、项 管公司项管部、监理部、建设单位五方数据核对无误后填写正式签证单。3、本表一式五份，项管公司项管部、监理部、施工单位各一份，建设单位二份。单位工程名称4万m3蓄水池工程3#蓄水池收方日期2017年6月11日施工单位京蓝沐禾节
5、水装备有限公司建设单位乌兰察布市京监生态科技 有限公司分项工程名称所在部位3#蓄水池基础编号:项目名称：凉城县卧佛山生态综合治理项目附图:493001#蓄水池机械破碎收方实测平面图1#蓄水池机械破碎收方实测断面图施工单位项管单位（监理部）项管单位（项管部）建设单位注:1、本表只作为工作记录草稿，不能单独作为结算依据。2、本表填写后，需由本项目合同的被授权人（施工方）在三日内负责整理并与施工、项 管公司项管部、监理部、建设单位五方数据核对无误后填写正式签证单。3、本表一式五份，项管公司项管部、监理部、施工单位各一份，建设单位二份。编号:项目名称：凉城县卧佛山生态综合治理项目单位工程名称4万m3蓄
6、水池工程3#蓄水池收方日期2017年6月11日施工单位京蓝沐禾节水装备有限公司建设单位乌兰察布市京蓝生态科技有限公司分项工程名称所在部位3#蓄水池基础452502#蓄水池机械破碎收方实测平面图2#蓄水池机械破碎收方实测断面图施工单位项管单位（监理部）项管单位（项管部）建设单位1、本表只作为工作记录草稿，不能单独作为结算依据。2、本表填写后，需由本项目合同的被授权人（施工方）在三日内负责整理并与施工、项 管公司项管部、监理部、建设单位五方数据核对无误后填写正式签证单。建设单位二份。 原始记录收方单编号:项目名称：凉城县卧佛山生态综合治理项目单位工程名称4万m3蓄水池工程3#蓄水池收方日期2017
7、年6月11日施工单位京蓝沐禾节水装备有限公司建设单位乌兰察布市京蓝生态科技有限公司分项工程名称所在部位3#蓄水池基础0二寸 Em4K003#蓄水池机械破碎收方实测平面图3#蓄水池机械破碎收方实测断面图施工单位项管单位（监理部）项管单位（项管部）建设单位1、本表只作为工作记录草稿，不能单独作为结算依据。2、本表填写后，需由本项目合同的被授权人（施工方）在三日内负责整理并与施工、项 管公司项管部、监理部、建设单位五方数据核对无误后填写正式签证单。3、本表一式五份，项管公司项管部、监理部、施工单位各一份，建设单位二份。编号:项目名称：凉城县卧佛山生态综合治理项目单位工程名称4万m3蓄水池工程3#蓄水
8、池收方日期2017年6月11日施工单位京蓝沐禾节水装备有限公司建设单位乌兰察布市京蓝生态科技有限公司分项工程名称所在部位3#蓄水池基础565004#蓄水池机械破碎收方实测平面图4#蓄水池机械破碎收方实测断面图施工单位项管单位（监理部）项管单位（项管部）建设单位1、本表只作为工作记录草稿，不能单独作为结算依据。2、本表填写后，需由本项目合同的被授权人（施工方）在三日内负责整理并与施工、项 管公司项管部、监理部、建设单位五方数据核对无误后填写正式签证单。现场签证单项目名称：凉城县卧佛山生态综合治理项目编号:单位工程名称4万m3蓄水池工程合同编号施工单位京蓝沐禾节水装备有限公司建设单位乌兰察布市京蓝生态科技有限公司分项工程名称所在部位签证内容：经建设单位 年6月6日施工增补项目：1.破碎总:施工工2：1 .测量相2 .根据对3 .破碎制4 .由另一5 .由自隹6 .破碎在7 .验收因4万m3蓄水池开挖出现大量石层，石层太硬，挖机开挖困难。、监理单位、项目管理公司、施工单位同意，对此区域用油锤破碎处理。并于2017.完成。m. 0 。1线2形米用红油漆按比列回圈布点，点位30cm一道1沿点位按坡比进行破碎一部挖机配合带油锤挖机清楚破碎岩体，并装车1车运至指定地点3设计标高找平施工单位项管单位（监理部）项管单位（项管部）建设单位年 月日年 月日年月日年 月日注:
