肺功能检查指标与临床意义

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1、一秒用力呼气量（FEV 1）正常范围：男 3.18 0.12L ;女 2.31 0.05L。检查介绍：一秒用力呼岀量为深吸气末，以最快速度用力呼岀的气量。临床意义：正常者一秒用力呼岀量=用力肺活量。在有气道阻塞时，一秒用力呼岀量V用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用 力呼岀量下降、呼岀时间延长，限制性通气障碍时则呼岀时间提前。用一秒用力呼岀量和用力肺活量预计值比值可反映通气障 碍的类型和程度。呼气高峰流量（PEFR ）正常范围：正常参考值约5.5L/S （升 /秒）。检查介绍：呼气高峰流量（PEFR）：指在测定用力肺活量（FVC ）过程中的最大呼气流速。临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。最大

2、中期呼气流速和最大中期流速时间正常范围：男：3.369L/S （升 /秒）。女：2.887L/S （升 /秒）。检查介绍：肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼岀的能力，在临床上最常使用，也是敏感简便的最佳通气指标。临床意义：将其所用时间称最大中期流速时间，正常人0.5秒左右。MMFR 意义和（FEV1.0% ）相同但更敏感、准确。MET优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。延长（超过0.5秒）程度标志阻塞性通气障碍严重程度，如肺气肿。用力肺活量（FVC ）正常范围：男：3.179+0.117L 女：2.314+0.048L。检查介绍：用力肺活量（FVC ）：也称时间肺活量。该指标是指将测定

3、肺活量的气体用最快速呼出的能力。临床意义：实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示，称1秒率。正常人大于80%，低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。医学上还用低于 80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。每分钟最大通气量（MVV ）正常范围：男：104+2.71L 女：82.5+2.17L。检查介绍：每分钟最大通气量（MVV ）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。临床意义：本项检查实质是通气储备能力试验。用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。医学上多用实测值和理论 预计值的比例来表示其大小。正常大于80%，低于60%为异常-通气储备能力降

4、低。每分钟肺泡通气量（VA）正常范围：4.2L （升）左右 。检查介绍：每分钟肺泡通气量才是有效通气量。由潮气量（ VT）减去生理死腔量（VD ），再乘以呼吸频率。临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。每分钟静息通气量（VE）正常范围：男：6.663+0.2L 女：4.217+0.16L。检查介绍：每分钟静息通气量（VE） : VE为潮气量（VT ）和呼吸频率（每分钟呼吸次数）的乘积。临床意义：低于3升表示通气不足，高于10升为通气过度。应当指岀，此项数值正常并不等于呼吸功能正常。肺容量测定（静态肺容量）正常范围：潮气容量：500ML。补吸气量：男2.16L左右；女：1.5L。检查介绍：潮气容

5、量（VT ）：这是指平静呼吸时，进入肺内的气体量。补吸气量（IRV）:指平静吸气后再用力吸入的最大气量。临床意义：医学上以肺活量实际测定值占理论预计值百分比表示，低于80%为异常。患有胸畸形、胸肺扩张受限、气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、肺气肿、肺炎等疾病时，肺活量均降低。如肺活量、肺总量同时降低，多表示通气量减少。健康人随年 龄增加肺泡老化，因弹性减退而扩张，残气、功能残气量相应增加。如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良，如慢性 阻塞性肺气肿。肺泡一动脉氧分压差正常范围：吸空气时为 20mmHg;吸纯氧时低于 70mmHg;儿童为5mmHg （0.66千帕）；正常青年人平均为 8mmHg

6、 （1.06千帕；）6080岁可达24mmHg （ 3.2千帕）；一般不超过30mmHg。检查介绍：肺泡一动脉氧分压差（A-aDO2 ）为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值。此值可作为临床判断肺换气功能。临床意义：显著增大表示肺的氧合功能障碍。同时，氧分压明显减低，常低于60mmHg，一般由肺内短路所致，如肺不张和成人型呼吸窘迫综合征，吸纯氧不能纠正。中度增加的低氧血症，一般吸入纯氧可望获得纠正，如慢性阻塞性肺部疾病。由于通气不足造成的低氧血症，若肺泡-动脉氧分压差正常，则提示基础病因多半不在肺，很可能为中枢神经系统或神经-肌肉病变引起的肺泡通气不足。氧分压（PO2）正常范围：10.613.6

7、千帕（80100毫米汞柱）。检查介绍：氧分压是表示溶解在血中的氧分子所产生的压力。因氧分压和细胞利用氧的情况有关。临床意义：减低：见于各种肺部疾病。血液中氧分压低于55mmHg即有呼吸衰竭；低于30mmHg以下即有生命危险。氧饱和度（SaO2）正常范围：91.9%99%。检查介绍：指血红蛋白被氧饱和的百分比，即血红蛋白的氧含量和氧结合量之比乘以100。临床意义：增高：见于高压氧治疗。减低：见于肺气肿等缺氧性肺疾病、循环性缺氧、组织性缺氧肺弥散功能测定正常范围：2537MLCO/毫米汞柱/分。检查介绍：弥散功能是换气功能中的一项测定指标。临床意义：弥散功能减退多见于肺间质疾病，如肺纤维化、矽肺、

8、石棉肺、因呼吸膜增厚而造成，肺泡毛细血管阻滞、气体弥散受阻。此外，肺气肿、肺炎，血气胸等因弥散面积减少，弥散量也降低。 二氧化碳总量仃CO2）正常范围：24 32mmol / L。检查介绍：二氧化碳总量是指血浆中所有以各种形式存在的二氧化碳（CO2 ）的总含量，其中大部分（95% ）是结合形式的。临床意义：增高： 呼吸性酸中毒（肺气肿、肺纤维化、呼吸肌麻痹、支气管扩张、气胸、呼吸道阻塞） 代谢性碱中毒（呕吐、肾上腺皮质功能亢进、缺钾及服碱性药物过多）。降低： 代谢性酸中毒（尿毒症、休克、糖尿病性酮症酸中毒、严重腹泻及脱水）。 呼吸性碱中毒（呼吸中枢兴奋及呼吸加快等）。补吸气量正常范围：(IRV

9、 )男 2.16L ;女 1.50L o检查介绍：补吸气量为平静吸气末再用力吸气所吸入的气量。临床意义：补吸气量是肺活量的主要组分，需和其他肺功能检查综合判断。功能残气量FRC正常范围：男 2.27 0.81L ； 女 1.86 0.55L。检查介绍：残气量为深听气后残留在肺内的气量。临床意义：减少：肺纤维化，肺切除后等。通气/血流（V/Q ）比例测定正常范围：通气/血流=4/5 （0.8）。检查介绍：全肺肺泡通气量和流经全肺血量的比例称通气、血流比例。临床意义：通气/血流（V/Q）异常，无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原因。V/Q小于0.8表明通气量显著减少，见于慢

10、性气管炎、阻塞性肺气肿，肺水肿等病。V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少，见于肺动脉梗塞，右心衰竭。肺活量VC正常范围：男3.47L ;女2.44L。检查介绍：肺活量为深吸气末尽力呼岀的气量。临床意义：减少：各种肺实质病变，肺气肿，胸膜病变，胸廓畸形，呼吸肌无力或麻痹等。注意：肺活量受年龄、性别、身长、 体表面积等的影响，故应以预计值百分率作为指标来判断。正常人群为10 020%,80%为减少。肺总量（TLC）正常范围： 男 5.09 0.87L ; 女 4.00 0.83L。检查介绍：肺总量为深吸气后肺内所含的气体总量，即等于肺活量加残气量。临床意义：增加：肺气肿，老年肺，降低：导致限制性通

11、气障碍的各种情况使肺总量明显降低。注意：肺总量正常不一定代表 肺功能正常，因肺活量和残气量的增减可互相弥补。残气量/肺总量比值正常范围：男0.307;女0.29。检查介绍：残气量为深听气后残留在肺内的气量。临床意义：增加：肺气肿，小气道在过闭合等。残气量及肺总量明显增加，提示慢性阻塞性通气障碍，如肺气肿、肺心病等。 残气量/肺总量比值和年龄有关，随年龄而增加，老年人可达0.50。深吸气量IC正常范围：男2.6L ;女1.9L。检查介绍：深吸气量为平静呼气末尽力吸气所吸入的气量，即潮气量加补吸气量。临床意义：深吸气量是肺活量的主要组分，需和其他肺功能检查综合判断。 通气贮量比正常范围： 0.93

12、。通气贮量比=（最大通气量静息通气量）/最大通气量。检查介绍：通气贮量比为较好的通气贮备功能指标。临床意义：V0 . 8 6为通气贮备不足。常用于胸外手术前的肺功能评估及职业病患者的劳动力鉴定。无效腔气量/潮气量比值正常范围：0.30.4。检查介绍：肺功能检查的一部分。临床意义：比值增加：表示有效通气量下降。一秒用力呼出量/用力肺活量比值FVE正常范围： 0.80。检查介绍：一秒用力呼岀量为深吸气末，以最快速度用力呼岀的气量。临床意义：正常者一秒用力呼岀量=用力肺活量。在有气道阻塞时，一秒用力呼岀量V用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用 力呼岀量下降、呼岀时间延长，限制性通气障碍时则呼岀时间提前

13、。用一秒用力呼岀量和用力肺活量预计值比值可反映通气障 碍的类型和程度。残气量FRC正常范围：男 1.38 0.63L ; 女 1.30 0.47L。检查介绍：残气量为深听气后残留在肺内的气量。临床意义：增加：肺气肿，小气道过早闭合等。残气量明显增加，提示慢性阻塞性通气障碍，如肺气肿、肺心病等。二氧化碳分压（PC02）正常范围：男4.76.4千帕（3548毫米汞柱）；女4.36.0千帕（3245毫米汞柱）。检查介绍：又称二氧化碳张力，指血浆中溶解的二氧化碳所产生的压力。临床意义：增高：见于肺泡通气不足，二氧化碳蓄积，为代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒，如肺心病等。CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，但当达到

14、7.31千帕（55毫米汞柱）时，则抑制呼吸中枢，有引起呼吸衰竭的危险降低：见于肺泡通气过度（呼吸快、 深），二氧化碳排岀过多，为呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒，如哮喘等。气体分布正常范围：一次呼气（氮稀释）法 V 0.015;重复呼吸（氮清洗）法v 0.025。检查介绍：气体分布测定主要用于了解通气分布情况。临床意义：由于气体分布异常可在无阻塞性或限制性通气障碍时岀现，故是较敏感的通气功能测量指标。闭合容积（CV）:闭合容积（CV）是指平静呼气过程中， 肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量，闭合容积+残气量为闭合容量（CC），通常用闭合容积/肺活量（CV/CC%或闭合容量/肺总量（CC/TLC%作为评价指标，小气道病变使呼气时小气道提前关闭，闭合容积增高。闭合容积（CV正常值：（1）闭合气量（CV）/肺活量（VC）:男：0.3856 X年龄-2.3081 ;女：0.3569 X年龄-0.688。（2）闭合气量（CV）/肺总量仃LC）:男：0.4988 X年龄 +14.7662 ;女：0.2913 X年龄 +27.3905。闭合容积（CV临床意义：临床用途：用于小气道功能检查，CV/VC, CC/TLC高于正常预计值可见于吸烟者，大气污染环境中受试者，哮喘缓解期，早期肺气肿，早期尘肺和慢性阻塞性肺病患者。适用范围：早期阻塞性肺部疾病的诊断，吸烟或大气污染等环境因素对呼吸道危害的研究。