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1、分项工程中间交工验收申请批复单合同号:巴中北环线承包单位:成都华川公路建设集团有限公司监理单位: 编号:监表11申请中间交工的分项工程名称:石方路基YK6+210YK6+348.667 填方93区第15层以上分项工程各项指标经我部自检合格,报请监理工程师现场检验。附件:1、填方地段原地基处理检查表2、石方路基现场质量检验表3、填石路堤施工记录表4、测量资料5、平整度、宽度检查记录表项目质检负责人签名:项目技术负责人签名:日期:年月日现场监理意见该分项工程的各道工序是否完成:完成该分项工程的各道工序的施工自检记录是否完整:完整该分项工程的各道工序的施工自检报告是否完整:完整未完成不完整丨1不完整
2、1签名:年月日材料试验监理工程师意见该分项工程的试验检测频率是否符合规范要求:符合该分项工程的试验检测是否符合规范和设计要求:符合不符合不符合1签名:年月日测量监理工程师意见该分项工程的施工测量频率是否符合规范要求:符合该分项工程的施工测量是否符合规范和设计要求:符合匚不符合匚二1不符合丨1签名:年月日专业监理工程师意见该分项工程的各关键工序交验单监理是否签认:签认该分项工程各检查项目的频率是否符合规范要求:符合 该分项工程的施工自检的质量保证资料是否完整:完整 该分项工程的质量自检和质量评定资料是否完成:完成未签认11不符合1不完整1不完成1签名:年月日驻地监理工程师意见是否同意该分项工程中
3、间交工验收申请:同意不同意1签名:年月日说明:可根据监理机构职能分配,总监可以适当调整签字栏监理工程师名称;施工总承包的项目如总承包单位内部划分了合同段,成立了具备项目管理各种职能的项目经理部的,应按内部划分的 合同段进行申报。S202施工自检合同号:巴中北环线巴中大佛寺至兴文过境公路新建工程填方地段原地基处理检查表承包单位:成都华川公路建设集团有限公司监理单位: 编号:路基记录表05起迄桩号检查项目施工时间年月日检查日期年月日处理情况数量检查意见清场情况1、砍树挖根基地无树根等杂物2、铲草皮基地无草皮等杂物地面填前处理1、挖台阶2、填前挖松及压实原地面基地密实、平整、坑穴处理彻底,无质量隐患
4、3、地面排水已按设计及规范要求排水、纵、横坡符合设计要求4、地下水处理已按设计及规范采用暗沟、渗沟排除地下水基本要求:公路用地范围内的树木、灌木丛等均应在施工前砍伐或移植于路基用地之外原地面应进行表面清理,清理深度不小于填土厚度,清理完地表面后,应整平压实到规定要求方可进行填方作业;在深耕地段,必要时,应将松土翻挖,土块打碎,然后回填、整平、压实当路堤稳定受地下水影响时,应在路堤底部填以水稳性优良、不易风化的砂、砂砾、碎石等材料或采用无机结合料(生石灰粉、水泥等固化材料)进行加固处理,或采用暗(盲)沟、渗沟排除地下水当地面横坡陡于1 : 5时,原地面应挖成台阶(台阶宽度不小于1m)。检查人:质
5、检负责人:注:1、每100米为一检查段;2、超过100米在150米以内可作为1段;超过150米小于200米必须作两段S202巴中大佛寺至兴文过境公路新建工程石方路基外观鉴定检查记录表合同号:巴中北环线承包单位:成都华川公路建设集团有限公司监理单位: 编 号:外观记录表工程名称施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日基 本 要 求1、上边坡不得有松石。不符合要求时,每处减12分。2、路基边线直顺,曲线圆滑。不符合要求时,单向累计长度每50m减12分项 次检查项目规定值或允许偏差值检查方法外观缺陷扣分不合格记录扣分标准扣分扣分合计1上边坡上边坡不得有松石。检查不合格处数不合格处,合计处1-2分/
6、处分分2路基边线路基边线直顺,曲线圆滑。计算不符合要求的累计长度(m)不合格单向累计长度m1-2 分/50m分检查人:质检负责人:现场监理:专业监理:承包单位:成都华川公路建设集团有限公司 监理单位:石方路基现场质量检验表工程名称施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日基 本 要 求1、石方路堑的开挖采用光面爆破法。爆破后已及时清理险石、松石,确保边坡安全、稳定。2、修筑填石路堤时,已经进行地表清理,逐层水平填筑石块,摆放平稳,码砌边部。填筑层厚度及石块尺寸符合设计和施工规范规定。填石空隙用石碴、石屑嵌压稳定。上、下路床填料和石料最大尺寸符合规范规定。采用 振动压路机分层碾压,压至填筑层顶面
7、石块稳定,20t以上压路机振压两遍无明显标高差异。3、路基表面整修平整。检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值检 查方法 及频率高速公路压实层厚和碾压遍数 符合要求查施工记录纵断高程(mm)+10,-20水准仪:每200m测4个断面中线偏位(mm)50经纬仪:每200m测4点,弯道加HYYH两点宽度(mm)符合设计要求米尺:每200m测4处平整度(mm)203m直尺:每200m测2处X 10尺横坡(%) 0. 3水准仪:每200m测4断面边 坡坡度符合设计要求每200m抽查4处平顺度符合设计要求备注:检查人意见:合同号:巴中北环线 编号:检表质检负责人意见:S202施工自检巴中大佛寺至兴文过境
8、公路新建工程填石路堤施工记录表承包单位:成都华川公路建设集团有限公司合同号:巴中北环线监理单位:编号:路基记录表09工程名称施工日期桩号或部位检查日期填筑层位填石咼度(cm)碾压设备压路机(25T)检测桩号碾压遍数(次)碾压前咼程(m)碾压后高程(m)松铺厚度(cm)压实厚度(cm)最后两遍碾沉降差(mm)S202巴中大佛寺至兴文过境公路新建工|施工自检全站仪平面位置检测表承包单位:合同号:监理单位:编号:工程名称:桩号及工程部位:日期:测表11测站点编号测站点 坐标X =Y =H =后视点编号后视点 坐标X =Y =H =后视 极坐 标S=米o!a气压温度 仪高P= mmhgT=C1=米里程
9、桩号( 墩台编号)及位置设计座标实测座标差值偏位V ( *+ Y )备注XYXY X Y测量:计算:复核:S202巴中大佛寺至兴文过境公路新建工程施工自检承包单位:水准测量记录表合同号:监理单位:编号工程名称:工程部位:检测日期测点水准尺读数视线咼高程(m设计高程(m)偏差值(mm)备注后视中间点前视备注:测表3测量:计算:复核:S202巴中大佛寺至兴文过境公路新建工程 平整度、宽度、检查记录表施工自检承包单位:合同号:监理单位:编号:路基记录表10工程名称填表日期年月日桩号及部位测量日期年月曰序 号左幅实测值实测 桩号右幅实测彳直中线偏位宽度边坡平整度平整度边坡宽度坡比坡比路肩2112路肩123456789101112131415备注: