《CT三维重建指南》由会员分享，可在线阅读，更多相关《CT三维重建指南（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、CT三维重建指南1、脊柱重建:腰椎: 西门子及GE图像均发送至西门子工作站，进入3D选项卡A、 椎体矢状位及冠状位:a.选择骨窗薄层图像（西门子1mm 70s； GE 0.625mm BONE,载入3D重建，调整定位 线，使椎 体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致，并将横断位定位线与两者垂直，将三 幅图像模式改为MPR;b横断位作为定位相，做矢状位重建，打开定位线选项卡，点击垂直定位线，变换数字顺序，使其从右向左，选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突推体轴线，两边范围包全椎体及 横突根部（一般为19层），点击确定，保存;！c.矢状位作为定位相，打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位
2、相曲线，范围包全，双击结 束，选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序，使其从前向后，范围前至椎体前缘,后至棘突根部（一般为19层），点击确定，保存短Bv 椎间盘重建：a.选择软组织窗薄层图像（西门子1mm 30s； GE 0,625mm STND,载入 3D 重建,调整定位线，使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致，并将横断位定位线与两者垂直，：将 三幅图像模式改为MPR;b.矢状位作为定位相，做椎间盘重建，打开定位线选项卡，点击水平定位线，变换数字顺序，使其从 上向下，选择层厚3mm.层间距3mm，层数5层，方向沿推间隙走行方向，做L1/2-L5/S1椎间盘. 注意右下角图像放大，逐个
3、保存。注意：脊柱侧弯患者，椎间盘重建过程中需不断调整冠状位定位相上矢状定位线（红色），使其保持与 相应椎间隙垂直dCv 椎体横断位重建，椎体骨质病变者，如压缩性骨折、骨转移、PVP术后等病人，加做椎体横断位重建，矢状位图像做定位相，沿病变椎体轴向，做横断位重建，注意重建图像放大，保存。打片：矢状位及冠状位二维一张：8X5;椎间盘一张：6X5;若为椎体骨质病变者，椎间盘图像不打，打椎体横断位重建图像，共两张胶片颈椎As椎体矢状位及冠状位:a.选择骨窗薄层图像（西门子1mm 70s； GE 0.625mm BONE,载入3D重建，调整定位 线，使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定
4、位线与两者垂直，将三幅图像模式改 为 MPR； b.横断位作为定位相，做矢状位重建，打开定位线选项卡，点击垂直定位线，变换数字顺序，使其从右向左加选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突椎体轴线，两边范围包全椎体及横突根部（一般为17-19层）,点击确定，保存;c.各椎体中心弧度画定位相曲线，范围包全,矢状位作为定位相，打开曲面重建选项卡，沿注意从斜坡开始，双击结束，选择层厚3mm,层间距3mm，变换数字顺序，使其从前向后,范前至椎体前缘，后至棘突根部（一般为15-17层）：，点击确定保存。B、椎间盘重建:a*选择软组织窗薄层图像（西门子1mm 30s；GE 0.625mmSTND,载入3
5、D重建，调整定位线，使椎体冠状位 矢状位定位线与解剖位置一致，并将横断位定位线与两者垂直，将三幅图像模式 改为MPR;b.矢状位作为定位相，做椎间盘重建，打开定位线选项卡，点击水平定位线，变换数字顺序，使其从上 、 i a.向下选择层厚2rnm,层间距2mm,层数5层,.方向沿椎间隙走行方向，做C2/3-C6/7椎间盘，注 意右下角图像放大，逐个保存单 注意，脊柱侧弯患者，椎间盘重建过程中需不断调整冠状位定位相上矢状定位线（红色），使其保持与 相应椎间隙垂直。C、椎体横断位重建；椎体骨质病变者，如压缩性骨折、骨转移、PVP术后等病人，加做椎体横断位重建，矢状位图像做定位相，-沿病变椎体轴向，做
6、横断位重建,注意重建图像放大，保存。打片：矢状位及冠状位二维一张：6X5或8X5;椎间盘一张：6X5;若为椎体骨质病变者，椎间盘图像不打，打椎体横断位重建图像共两张胶片。胸椎a.选择骨窗薄层图像（西门子1mm 70s；A、椎体矢状位及冠状位:GE 0.625mm BONE,载入3D重建，调整定位 线，使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致，并将横断位定位线与两者垂直，将三幅图像模式改为MPR；b.横断位作为定位相，做矢状位重建，打开定位线选项卡，点击垂直定位线，变换数字顺序，使其从右向左，选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线，两边范围包全椎体及 横突根部（一般为19层），点
7、击确定,保存;c.矢状位作为定位相，打开曲面重建选项卡，沿各椎体中心弧度画定位相曲线，范围包全，双击结束，选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序，使其从前向后，范围前至椎体前缘，后至棘突根部 , , r *o . * .Z . 38 d .二 （一般为19层），点击确定，保存D 打片:矢状位及冠状位二维一张：8X5;椎间盘一张：可选择6X &胸腰椎联合：A、 椎体矢状位及冠状位：a.选择骨窗薄层图像（西门子1mm 70s； GE 0.625mm BONE,载入3D重建，调整定位线,使推 体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致，并将横断位定位线与两者垂直，将三幅图像模式改为MPR；b.横断位作
8、为定位相，做矢状位重建，打开定位线选项卡，点击垂直定位线，变换数字顺序，使其从右向左，选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线，两边范围包全椎体及 . 、 r，f.Y 横突根部（一般为19层），点击确定，保存；保存完胸腰椎联合片后，可相应放大胸椎及腰椎范围矢状位，分别保存，利于图像观察。C.矢状位作为定位相，打开曲面重建选项卡，沿各椎体中心弧度画定位相曲线，范围包全，双击结束，选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序，使其从前向后，范围前至椎体前缘，后至棘突根部 （一般为19层），点击确定，保存。保存完胸腰椎联合片后，可相应放大胸椎及腰椎范围冠状位，分别保存，利于图像观察。视情
9、况需要，决定是否做腰椎间盘重建。B、 椎体横断位重建：椎体骨质病变者，如压缩性骨折、骨转移PVP术后等病人，加做椎体横断位重建，矢状位图像做定位相，沿病变椎体轴向，做横断位重建，注意重建图像放大，保存。打片:5X4,横断位骨窗两张共四张：冠状位及矢状位胸腰椎联合图像，冠状位及矢状位打两张胶片。椎体特殊增强重建要求（介入科）：脊柱增强扫描：用增强薄层序列软组织窗进行重建，病变范围累及椎体做横断位软组织窗重建,以显示病变与血管关系。骨折、骨质破坏等椎体横断位重建时注意保留后方皮肤，不宜放过大，以用作穿刺通路测关节二维十三维重建: 各关节重建均要顺关节面方向做冠状位及矢状位图像，而非扫描图像的冠状位
10、及矢状位，因此载入西门 子工作站3D选项卡后，需调整定位线，使各定位线沿关节面走行方向，并保持各线之间的垂直关系, 并以横断面作为定位相，做冠状位及矢状位重建，层厚选择3mm,层间距3mm 特殊关节重建: 肘关节：因肘关节摆位问题，较难同时顾及肱骨内外侧髅及尺槎骨上段解剖关系，因此，需要根据病变 部位，若位于肱骨下端，则以肱骨内外侧震为基准线，做冠状位矢状位；若病变位于尺挠骨上段，则以 尺横骨上段关节面作为基准线，做冠状位矢状位； 籁关节；以髓关节走行方向做冠状位矢状位之外，在髓关节冠状位图像上，平行于股骨颈走行方向，做 股骨颈长轴位重建,I bDtafetnctt 10 mm TNcitfw
11、*;E手及足：手及足做冠状位重建时，调整定位线角度，尽可能使多的掌骨或跖骨位于同一层面上。Sc 0*3长骨：肱骨、尺槎骨、股骨及胫腓骨重建时，至少以一端关节面作为定位标准。 、. 、 $ m_ _45mm,层ILUJMNI r rw：血 j22Al Ort19W.M.S1Y |#16021409622Z3O1E打片，二维重建一张胶片，平扫横断位骨窗一张胶片，三维一张彩色胶片，腹盆部二维重建: 定位线调整至标准解剖位置，横断位做定位相，做冠状位及矢状位成像，层厚 间距5mm,范围包全。打片：冠状位及矢状位两张胶片，横断位两张胶片（仅腹部的只打一张）食管气管二维重建;定位线调整至标准解剖位置,横断
12、位做定位和做矢状位图像，包全食管及气管范3mm,层间距 3mm。层厚3mm,层间距3mm ；冠状位，以矢状位做定位相，沿食管气管走行方向做曲面重建，层厚 打片：二维一张胶片，横断位纵隔窗及肺窗两张胶片。血管重建：头颈部血管CTA:GE扫描：A.血管剪影：AW461工作站左侧ADD/SUB标签，选择薄层动脉期所有图像（注意确保最 下一栏所有图像被选中），点击 Select Series,同样选择平扫薄层图像，点击后面一个Select Series中间换成-，单击=,形成新的序列；B.血管三维重建，选择剪影后图像，进入 长血管方式，将头颈部血管显示全，利用 旋转；Volume Rendering选
13、项，；采用修剪或清除左上角Batch存图（注意图像放大），向左旋转加向下C.血管二维评价：选择原始未剪影增强薄层图像，进入 /Vessel IQ 选项，选择 BilateralCarotid Vertebral Artery,分别标注两侧颈内动脉及椎动脉，颈内动脉范围选择自扫描起始 点，至大脑中动脉M1中段，椎动脉自扫描起始点至基底动脉上段；（注意选择Multiplepoints）;每根血管存图，照相（4X4,一张胶片）打片：彩图一张：脑血管三维,3X 4,向左旋转6张,向下旋转6张，可隔一张打一张;上述血管拉直图胶片一张；横断位厚层图胶片一张。现西门子头颈部动脉扫描较少，暂不详细介绍。肺动脉
14、血管CTA:A.选择薄层能谱图像，点击VR进入,GE能谱扫描:刍动载入能谱数据。根据需要，可选择长血管或切害3最终留肺动脉主干及分支，尽量去除肺静脉及心腔。B.打开能谱，左键图像左上方GSI,改为MONO调KeV至55,以更好显示末端分支旋转存图。 1 e . * * C：利用定位线及旋转，在二维MIP图（5mm,不宜过厚，会遮盖小栓子），显示两肺各叶、段分支主干,若有栓子,箭头标注。D.；选做冠状位或斜冠状位MIP图。打片:三维彩图一张；MIP图一张上横断位肺窗及增强纵隔窗各一张。西门子扫描: 夜班西门子扫描图像可传至GE工作站做，无能谱处理一项，其他同前。西门子工作站可用Circulation选项卡自动筛选栓子，In space做三维图像,3D做各分支MIP图
