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1、更新观念 整合资源 打造名科鸡西市中医医院康复科建设与发展的几点建议 随着社会、经济水平的提高，人民对生活质量的要求不断加强， 健康的概念更加完善， 导致了医疗卫生服务的需求日益增长， 医学的 任务已经从单纯药物和手术等临床治疗扩展到预防、 保健、临床和康 复等各个方面。康复医学是全面医学概念的一部分， 发展康复医学是适应医学模 式由生物医学模式向生物心理社会医学模式转变的重要环节。 我 国从 20 世纪 80 年代初开始从西方引进现代康复医学理念 , 其后卫 生部又制定了综合医院康复医学科管理规范 , 规定二级以上医院 须建立康复医学科；同时指出 , 承担医疗第一线任务的综合性医院对 康复负
2、有重要责任。但在实际工作中 , 综合医院康复医学科的建设仍 存在相当问题。现就我院康复科的建设与未来发展设想汇报如下：一、更新医学观念、树立康复意识 观念更新，康复医学与预防、保健、临床医学构成现代完整的 医疗体系。随着医学模式由生物医学到生物心理社会医学模式的 转变，临床医师对患者的康复担负着重要责任。康复医学之父Rusk指 出：“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好地生活和工作 , 那 么就意味着医疗工作还没有结束。”十年前，人们普遍还缺乏康复意识 , 特别经济较落后的地区 , 康 复观念甚为淡漠 , 康复教育相对薄弱 , 开展康复医疗的医院少 , 投 入亦少 , 从业人员数量少、素质低
3、、设备落后。如今虽然逐渐意识到 康复的重要性，但许多医院对康复科的建设感到无从下手。我院在几年前已经筹备并成立了康复中心（主要以门诊为主）， 但一直起起落落， 主要原因还在于早期大部分临床医生还没有意识到 除治病救人外 ,还要为患者的功能负责 , 在治疗疾病的始终 ,没有树立 康复的意识 , 更谈不上向患者传输现代康复理念。尚需要经过不断的 经验总结，医务人员逐步更新了观念，统一认识，所以说：康复科的 建设与发展，必须先从更新医学观念、树立康复意识开始。二、整合资源、优化流程 康复科作为一门新兴的学科，目前国内大部分医院康复设备设 施、人员的现状是分布在神经内科、骨科、理疗科、按摩科、针灸科
4、甚至其它科室， 造成科室之间为科室利益互相争夺资源， 医院整体康 复水平及规模发展出现瓶颈。针对上述这种情况，我院应对康复的所有资源：包括人员、设备 设施、医疗用房采取高度集中整合的方式，形成了由康复病区、康复 治疗区（含理疗与运动、作业治疗等）、康复门诊（含推拿按摩、针 灸、康复门诊）等组成的大康复科，大康复资源为全院所共有、康复 治疗区为全院提供康复服务， 并给予政策上的倾斜 （如采取工作量双 重计算的方法）， 有效解决了康复科与其它临床科室利益冲突，同时 避免了资源浪费，以此做大做强康复科。三、完善设施、以人为本、着眼未来在康复医学中 , 不少技术的发展有赖于设备的更新 , 而且康复 病
5、房的设施较其他普通病房有更高的要求，需要引进先进医疗设备 , 建设初期， 医院可根椐本院的特点有侧重地引进设备。 如医院以脑病 为优势，可以先从脑病康复方面进行发展，以点带面。开展现代康复需要一定的场地和设备 ,医院以患者为本 , 在病区 和训练室需要采用无障设施，设立PT室、0T室、ST室及心理治疗 室等相应训练室。并可请知名康复专家定期来院指导工作 , 在适当的时机举办康复 学习班 , 召开康复学术会 , 以此带动康复医学在医院的发展。四、与残联合作，增加社区服务项目，扩大康复辐射面 残疾人的健康问题一直是党和政府十分关心的问题 , 残联有为众 多残疾人提供康复的责任 , 而医院拥有全方位
6、的康复设备和技术 , 医 院与残联协作 , 联合发展康复事业 , 具有很好的互补性和实效性 , 不仅 可以为残疾人提供完善的康复服务 , 而且可以推动医院康复事业的发 展。在与残联合作的同时 , 如果进一步搞好社区康复服务 , 既能扩大康 复治疗的辐射面 , 推进现代康复的发展 , 更能带动全社会对残疾人的 关爱。五、康复医学专科建设中发挥中医药特色 祖国医学有着几千年的历史 , 而中医康复治疗是祖国医学理论与 实践中一个十分重要的部分。华佗的五禽戏 , 就是康复医学现存最早 的实践探索。几千年来, 针灸与推拿的长期运用于临床 , 仍然是康复医 学中经久不衰的最有效的 , 并且受广大患者所欢迎
7、的治疗方法之一。近几年来 , 中医药在康复医学中也崭露头角。因此，在康复医学专科 的建设中,一定要注重中西医结合 ,注重发挥中医特色。 单独强调一方 而舍弃任何一方 ,都是不全面的 ,也是十分婉惜的。在康复医学专科建 设中发挥中医药特色，能够增强“人无我有 , 人有我精”竞争实力 , 以及体现各自不同特色的有效途径 , 也将是一个十分重要的繁荣康复 医学事业的切入点。 人们希望康复医学事业的发展； 而作为一个医务 工作者,则更希望在康复医学中 , 中医药的特色将得到更好的发挥。六、康复要发展 , 人才是关键、科研是方向 任何一个学科的建设， 都与技术人员的水平息息相关， 康复医学 也不例外。我
8、们在人才梯队建设方面， 执行“送出去、 引进来”政策, 培养方式灵活多样 , 可采取科内培养、在职培养、国内、国外培养及 参加学术活动等 , 造就了一支通用人才基础上的专才队伍。要清楚科研对临床联动作用， 科室需要加强临床研究， 在有基础 的条件下还要建立康复研究室 , 配备研究人员 , 对医生则要求要有 一定比例的时间从事临床科研工作。七、与相关临床科室密切合作 , 加强横向联系 康复科医生、护士、治疗人员应主动与神经内外科、骨科、急诊 科等医护人员交朋友 , 让他们熟悉康复收治对象 , 了解康复科的功 能评估和治疗手段 , 只有他们清楚康复科的工作 , 才会输送有康复 价值的患者到康复科。
9、具体做法如下 :1、聘请神经内外科、骨科主任到康复科会诊、查房 , 增进彼此 了解与交流；2、康复科派医师、治疗师深入病房 , 共同参与相关科大查房 , 为 病伤急性期康复提供咨询或床边治疗；3、与临床科室进行科研合作等。八、打造品牌 , 结好联盟 在中医整体观与辨证观的指导下，以功能障碍的临床康复为重 点，与其他临床科室建立密切的团队工作模式， 选派康复医师和治疗 师深入其他临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整 体治疗效果，为患者回归社会和家庭作好准备。针对优势病种，开展 临床路径试点工作，不断优化诊疗方案（规范、指南） ，形成科室动 态管理。明确定位，搭建中医特色康复科；中西
10、结合，突出传统康复 特色；加强宣传，扩大影响；科学管理，和谐发展，立足临床，强化 科研。积极扩大康复科的业务范围 , 协调各种治疗之间的关系 , 将各 种治疗措施有机的结合起来 , 并能因人而异 , 使不同的患者得到全 方位的康复治疗 , 努力建立、健全各种特色的专业治疗 , 增强核心竞 争力。同时 , 应该与同行业单位结成友好联盟关系 , 加强合作与交流 , 做到互帮互学 , 利于整个康复医学的发展。另外 , 应密切关注康复医学学科、医疗市场及医院的发展趋势 , 顺应潮流 , 将康复医学科发展成为一个集疾病治疗、 养生保健、教学、 科研为一体的多元化、 多层次的临床科室。 康复医学也必将成为涉及 临床各科的、具有无限前景的朝阳产业。
