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1、创伤止血、包扎、 固定、搬运提纲一、itufioi1. 止血材料2. 止血方法二. 包扎1. 包扎目的2. 常用包扎方法注意事项三、固定1.庞目的2.常用固定材料3. 常用固定方法4注意事项四. 搬运1. 搬运前的准备2. 搬运方法五、离体组织器官的保存止血1 止血材料 无菌敷料、创口贴、急救包; 各种止血带（气囊、表式.橡胶止血带）； 就地取材（三角巾、毛巾.手绢、布料.衣物等可折成三指宽的宽带应用），敷料要比伤口大3 cm;禁止用电线、铁丝.绳子等无弹性物替代止血带!2-止血方法指压止血法 填塞止血法 加压包扎法 止血带法其它方法2/指压止血法要点:根据动脉的走向,在出血伤口的近心端， 用
2、手指压住动脉处，达 到临时止血的目的。适 用于头部、颈部、四肢 的动脉出血。22填塞止血法要点:用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内、达到临时止血目的。此种止血方法，多用于体腔或肢体深部血管出2.3加压包扎止血法要点:用消毒纱布或干净的毛 巾.布块折叠成比伤口稍大 的“布垫”盖住伤口，再用 绷带或三角巾紧紧包扎，其 松紧度以能达到止血目的为 宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血。2.4止血带止血法Ill四肢出血暂时不能控制 四肢出血需要立即搬运24止血带止血法Ill要点：上止血带的部位要正确，上 肢在上臂的上1/3,下肢在大 腿的中上部；止血带部位要加衬垫，松紧 适度（伤口不出血
3、或远端动脉 搏动消失为度）24使用止血带注意事项必须在醒目位置标明伤员使用了止血带!必须标明上止血带的时间，认真交接班。必须每隔40 50分钟放松止血带3 5分钟。在放松止血带时，必须要用指压法.填塞法、直接压迫法等控制.减少出血。尽快送伤员到手术科室，寻因止血。25钳夹、结扎、缝合止血法要点：借助止血钳、缝针缝 线，夹住出血血管并结 扎，达到止血目的。此 种止血方法，多用于大 血管出血，需要器械和 外科技术。1-包扎目的压迫止血 保护伤口，减少污染 减轻疼痛固定敷料.夹板22腹部内脏脱出包扎法2.3异物插入眼球临时包扎法注意：严禁将异物从眼球拔出，最好用一只纸 杯先固定异物，然后将无菌的敷料
4、卷围住，再用绷 带包扎。24暂时保留异物加压包扎法3.1包扎时注意事项轻、快.准、牢;先盖再包（干净敷料）； 不可过紧，不可在伤口上打结;应露出伤肢末端，以观察肢体血运的情况; 动作要轻巧迅速，部位要准确，包扎要牢固，松紧 要适宜；3-包扎注意事项 不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学伤除外）；不要对嵌有异物或骨折斷端外露的伤口直接包扎;不要在伤口上用消毒剂或药物;注意自我防护。4固定目的制动：骨、关节损伤时必须固定制动减轻疼痛：减少出血和肿胀，预防疼痛引起休克;避免加重创伤;便于搬运伤员。2常用固定材料(1) 小夹板 四肢各部位夹板 锁骨固定带就地取材（如书、 硬纸板等）3.常用固定方法fl)上肢
5、3.常用固定方法(2)下肢主茁tr Vi比战创运:上033-张应特跖借卑内左肚3 常用固定方法(3)脊柱3常用固定方法(6)以下情况必须对伤者进行颈托固定和腰椎的保护: 伤情一时不明或多发性损伤者; 有意识改变，不能诉说和定位者; 明确诉说有颈部和腰部疼痛、活动受限者; 四肢、躯干未见明显外伤，却有感觉和活动障碍者;在锁骨上水平有钝器伤者，或其他怀疑有脊椎损伤者。4.固定注意事项 先救命.再治伤； 不要试图整复骨折.脱位; 应超关节固定.功能位；止痛.保温.衬垫。%JEa 搬运前的准备 避险和决策 搬运内容运送人员和器材准备伤员准备：初步急救，伤情评估。24搬运方法 单人搬运法：用搀扶.背、抱
6、等 方法 双人搬运法：用双人椅式.平托 式、拉车式等方法。2#搬运方法 多人搬运法：用平卧托运等方法担架搬运法2#搬运方法脊柱骨折四人搬运法：a) 一人在伤病人的头部，双手掌位于头部两侧，轴向牵引颈部；另外三人在伤病人的同一侧，手掌向上平伸到伤员肩背部、M 臀部、膝踝部的对侧，单膝跪地，一起抬起伤员。23搬运方法脊柱骨折四人搬运法:C）四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于 脊柱板或担架上。离体组织器官临时保存法离体肢体的保存距离较近，将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，勿 须任何处理，连同病人一起送往医院即可距离较远，干燥冷藏法保存：将断肢用用无菌敷料或清洁 布类包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器中，外周加冰 块保存。冰块不能与断肢接触。
