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1、浅析消防应急救援中的医疗配合摘要1随着社会的飞速发展，火灾和各种突发灾害事故频繁发生，消防应 急救援工作对保障社会安全的作用愈发突出。提高火灾及灾害事故中的消防医 疗急救水平，切实做好关系人民群众生命财产安全、体现人民群众根本利益的 应急救援工作，是当前消防工作亟须解决的一个难题。本文从医疗救援在消防 工作中的重要地位和中外医疗应救援现状的对比，提出一套行之有效的医疗配 合的方案。关键词应急救援；医疗急救水平；医疗配合1医疗配合在消防应急救援工作中的重要地位俗语云：“人命关天工在我国的文化传统里，人的性命总是拥有至高无上 的地位，人的性命若是得不到保证，其余的也就成了无稽之谈。在中华人民 共和
2、国消防法第三十七条规定：“公安消防队、专职消防队按照国家规定承担 重大灾害事故和其他以抢救人员生命为主的应急救援工作1使应急救援、拯救 生命成为消防队伍的法定职责。而在国家突发公共事件医疗卫生救援应急预 案中也这样说道，保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突 发公共事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高卫 生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度 地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳 定。2中外消防医疗急救的现状对比世界各国对消防应急救援中的医疗配合都极为重视，据统计，国外每一次 抢险救援工作都涵盖医
3、疗救助的内容，以德国柏林为例，其医疗救护占总出动 的74%；新加坡医疗救护车55辆，占其消防车辆总数的66% ；曰本抢险救援 占总出动的95%以上；相比于国外医疗配合的发达，我们国内的医疗配合并没 有那么出色，受经济发展等诸多因素制约，各地区消防抢险救援医疗急救工作 发展极不平衡，有的省开展此项工作较早，而有的省才刚刚起步，相对国外开 展这项工作较早的国家来说，我国要落后一些。以山东消防总队青岛支队为 例，青岛支队成立自己的消防医院，在每次火警出动和消防应急救援中，消防 医院都会接到相应的指示，在出现重大人员伤亡或有可能出现重大人员伤亡的 事故中，会第一时间启动消防医疗应急预案，出动相关力量进
4、行现场的救援。 然而在国内，像青岛支队如此做法的消防部队真是屈指可数，消防救援中医疗 配合意识还没有形成，与国外还有相当大的差距。资料显示：在3小时内获救的患者生存的可能有90%,而超过期6小时的 则只有50%的希望。例如在火灾和灾害事故现场，受困者或参战人员在没有佩 戴空气呼吸器的情况下，由于吸入大量有毒有害烟雾后即刻至30分钟左右出现 症状和体征。开始出现呛咳、咽喉部堵塞感、憋闷感及吸气性呼吸困难。随后 渐进性加重，出现呼吸急促、张口、点头、咧嘴、吼鸣样呼吸，声音嘶哑、失 音。吸气时出现胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下、上腹部、肋间隙凹陷征 象，两肺肺泡呼吸音降低，颜面及口唇青紫等呼吸系统
5、症状和体征。患者因缺 氧而至大汗、四肢湿冷、脉速、心率增快、血压升高等循环系统表现。均伴有 紧张、恐慌、烦躁不安、窒息感。部分患者出现神志恍惚、小便失禁甚至昏迷 等精神神经系统失常表现，心跳停止4分钟内进行心肺复苏救活率可达到50%,而超过这一时间，被救活的希望就很渺茫，这就是世界医疗界公认的“黄 金抢救4分钟工因此，提高消防应急救援中的医疗配合水平刻不容缓，它是公 安消防部队与国际消防抢先救援医疗急救体制接轨，为社会安定团结和人民安 居乐业创建良好消防安全环境的具体体现。3建立完备的消防应急救援中的医疗配合方案3.1 机构设置要明确要建立责任明确，分工合理，运作高效，坚强有力的组织领导以确保
6、任务 完成。可以考虑在总队设立消防医疗急救中心，隶属于总队消防指挥中心，下 设消防急救培训中心和支队消防医疗急救中心，各支队消防医疗急救中心下设 中队医疗救助点并与社会医疗救助点联动，社会医疗救助点包括：市立医院、 医疗救助中心，120急救中心，医院急救中心等。在火警和应急救援的出动中 要实现消防部队与医疗配合力量的联动，受领任务后，通常需迅速做出反应， 以最快的速度在限定的时间内做好执行任务的准备，并在第一时间迅速赶赴灾 害发生地点。在火灾和灾害事故现场，各级救治机构要服从现场指挥部的统一 组织协调、指挥，确保急救工作与现场救援同步，达到指挥有序，忙而不乱， 保障及时、高效、迅速的目的。3.
7、2 功能设置要完备消防抢险救援医疗急救工作建设是一个系统、长期、连续性很强的工程， 因为不同的人为或自然灾害等突发事件，对人员所造成的伤害、危害不尽相 同。通常情况下既有可能是四肢、骨盆，脊柱等骨折复合伤，又可能会是烧 伤、烫伤、烟雾吸入性呼吸道损伤等化学性损伤等。消防医疗急救中心负责整 个急救的指挥、调度，曰常管理，一是要在平时就注重收集资料及畅通信息渠 道。“前事不忘，后事之师”，要注重资料的收集、整理、分析历次重大抢险救 援医疗急救行动的相关文献资料，查找、归纳其特点规律，为医疗急救提供参 考及借鉴；另外通过多种方式与本级司令、后勤、上级卫生部门及地方政府密 切沟通，及时了解任务情况及保
8、障要求，有针对性的准备确保效益最大化。二 是要有针对性地制订培训计划，定期检查、考核培训的实施情况及效果。省消 防医疗急救中心及各支队消防医疗急救中心应制定预案，通过理论教学和实践 操作，并经常性的组织消防应急与医疗急救演练，使官兵及医疗急救人员掌握 常见伤急救方法、心肺复苏基本方法、创伤现场救护的程序方式以及止血、包 扎、固定搬运伤者过程中应注意的问题等，使之达到驾轻就熟的地步。3.3 装备及人员要充足消防医疗急救中心应在消防指挥中心设立网络平台，配备急救车、红外线 热成像仪、照明设备、生命探测仪、救生气垫、躯体固定气垫及急救医疗药品 及器材等。消防医疗急救培训中心则应该具备先进的教学设备和一流的战场救 护教员及严格的管理规章制度。
