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1、2022年10月205广东广州中山大学附属第三医院招聘（22日）笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共150题)1.下列哪块肌肉不属于前臂肌( )A.旋前圆肌B.喙肱肌C.指浅屈肌D.拇长展肌E.旋后肌答案：B 本题解析：暂无解析2.可治疗尿崩症的利尿药是( )A.乙酰唑胺B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.阿米洛利E.呋塞米答案：B 本题解析：暂无解析3.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1
2、：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失
3、了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部
4、分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血
5、浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输
6、注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞
7、。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 4.患者男，70岁，有高血压病史4年，最高血压为170/105mmHg，现因头晕就诊，血压为160/100mmHg，追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是：A.高血压1度高危组B.高血压2级中危组C.高血压3级中危组D.高血压2级高危组答
8、案：D 本题解析：患者现血压为160/100mmHg，属于2级高血压：（中度）收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg，并有高脂血症史，此患者诊断为高血压2级高危组。5. 下列哪种药物不是磺酰脲类降糖药物？( ) A.格列吡嗪B.格列喹酮C.格列美脲D.二甲双胍答案：D 本题解析：二甲双胍为双胍类口服降糖药。6.确定小学生身高、体重正常值属( )A.筛检B.病例对照研究C.现况研究D.队列研究E.诊断试验答案：C 本题解析：暂无解析7.下列结构中肺循环不经过的是:( )A.肺动脉干B.上腔静脉C.左心房D.右心室答案：B 本题解析：暂无解析8.急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配
9、来增加尿量A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素答案：A 本题解析：暂无解析9.腹股沟浅淋巴结错误的说法是( )A.上群平行于腹股沟韧带下方排列B.下群沿大隐静脉末端纵行排列C.腹前壁下部皮肤感染首先引起上群淋巴结的炎性肿大D.小趾感染首先引起下群淋巴结炎性肿大答案：D 本题解析：暂无解析10.下列不属于糖异生途径关键酶的是A.丙酮酸羧化酶B.丙酮酸激酶C.PEP羧激酶D.果糖二磷酸酶-1答案：B 本题解析：糖异生途径的关键酶包括：丙酮酸羧化酶，烯醇式丙酮酸羧激酶，果糖-1，6-磷酸酶，葡萄糖-6-磷酸酶。11.不属于护士义务的是( )。A.承担预防保健工作B.宣传防
10、病、治病知识C.开展健康教育，提供卫生咨询D.依法履行职责的权利受法律保护E.开展健康教育答案：D 本题解析：暂无解析12.治疗窦性心动过速首选下列哪一种药( )A.奎尼丁B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.利多卡因E.氟卡尼答案：C 本题解析：暂无解析13.肾小球滤过分数是指：A.肾血浆流量/肾血流量B.肾血流量/肾血浆流量C.肾小球滤过率/心输出量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾小球滤过率/肾血浆流量答案：E 本题解析：暂无解析14.男性，50岁，背部大面积烧伤绿脓杆菌感染，查肾功能不良，应选用下列何药治疗A.头孢氨苄B.苯唑西林C.庆大霉素D.哌拉西林E.林可霉素答案：D 本题解析：暂无解析15
11、.大部分抗肿瘤药物最主要的不良反应为( )。A.心脏毒性B.中枢毒性C.耐药性D.骨髓抑制答案：D 本题解析：暂无解析16.血中H+浓度升高时，使呼吸加强，主要是通过A.直接刺激呼吸中枢神经元B.刺激中枢化学感受器C.刺激外周化学感受器D.刺激心肺感受器E.引起颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋答案：C 本题解析：暂无解析17.肾脏的球旁细胞是：A.化学感受器B.牵张感受器C.容量感受器D.内分泌细胞E.以上均非答案：D 本题解析：暂无解析18.反射弧的五个环节是A.感受器传出神经反射中枢传入神经效应器B.感受器传入神经反射中枢效应器传出神经C.感受器传入神经反射中枢传出神经效应器D.传入神经传出神经反射中枢效应器感受器E.效应器感受器传入神经传出神经反射中枢答案：C 本题解析：暂无解析19.心包积液时，心脏浊音界的改变为( )A.与体位改变无关B.相对浊音界与绝对浊音界明显不一致C.向两侧扩大，向左扩大明显D.坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽答案：D 本题解析：暂无解析20.统计学上认为()A.两总体均数差别有显著性B.两样本均数差别无显著性C.两样本均数差别有高度显著性D.两总体均数差别无显著性E.两样本均数差别有显著性答案：B 本题解析：暂无解析21.肝素的抗凝血作用机制是(
