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1、溃疡性角膜炎会引起哪些并发症溃疡性角膜炎会引起哪些并发症?这是很多已经患了溃疡性角膜炎的患者都 非常关心的问题，其实这些年来，溃疡性角膜炎病症正在呈上升趋势，如果不及 时得到治疗，就会滋生出许多的并发症来。下面就为各位患者介绍一下溃疡性角 膜炎会引发哪些并发症。溃疡性角膜炎会引起哪些并发症：1前房积脓 严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细 胞使前房房水混浊，沉着于前房角下部，名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。 当头部倾斜时，液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致，轻者仅见一 黄色新月形线条在前房下角，重者则充满前房。前房积脓可能完全被吸收（愈稀 薄愈容易被吸收）。纤维
2、渗出物可形成结缔组织，产生虹膜周边前或后粘连，甚 至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。2后弹力膜膨出因为角膜溃疡可向深层进展，当角膜几将穿孔时，在溃疡 基底可出现一薄层透明组织，形如“黑色”小泡向前突出，其周边为灰色溃疡所 围绕。这一凸起乃后弹力膜所形成，故名后弹力膜膨出。这是因为后弹力膜质地 坚韧，富有弹力，它不但能抵抗炎症的破坏，又可抵抗眼压。因为老年人的后弹 力膜较年轻者为厚，所以在某些老年患者后弹力膜膨出可以持续数周。这在青年 和幼儿患者则很少见到，因其常被瞬息间的眼压增高如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛 等所穿破。检查时不小心，强力分开眼睑，也常会使之穿破。3角膜穿孔当角膜穿孔时，患
3、者即感觉到猛烈的疼痛和热泪（房水）流出， 但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出，首先前房变浅甚至消失，继则虹膜 和晶状体向前移位而与角膜后壁接触，眼球变软。瞳孔以往虽曾使用阿托品散大, 但这时也会缩小。角膜穿孔后，按穿孔的大小和部位，结局各有不同。4前极白内障如果穿孔小，位于角膜中央部，虹膜可不脱出即开始愈合。 当房水流出后，穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时，则晶状体与角膜后 壁持续接触，待前房形成，晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时，则晶状体中央部 的前囊表面及囊下组织已发生永久性的混浊，形成后天性前极白内障。5虹膜脱出如果穿孔发生在距离角膜中央较远处，虹膜必然堵塞破孔。在 较大的穿孔，
4、虹膜被后房的液体等推向前面，进入破孔而脱出。最初脱出部分常 为棕黑色，不久其表面有纤维渗出物形成，类似灰黄色小帽，遮盖脱出部分，形 成部分虹膜脱出。这时渗出物与溃疡的边缘融合固定，使前房与外界隔绝。这时 前房迅速恢复，瘢痕开始形成。虹膜脱出逐渐愈合而渐趋平复。虹膜永远固定在 穿孔之内。临床所见虽为角膜瘢痕，其实部分虹膜也变为瘢痕。有时嵌入很少， 用肉眼几不能见（如果发现角膜白斑上有棕黄色素点，便说明虹膜被嵌入在瘢痕 内）。有些瘢痕则厚且自，这则称为角膜粘连白斑。在严重扩大的角膜溃疡，当虹膜脱出时，全部虹膜连同瞳孔都被推移向前， 几占角膜表面的全部，即所谓全部虹膜脱出。虽然这样命名，实际上并非如
5、此， 因为角膜边缘部分永远不会被破坏，而且瞳孔同时即被纤维渗出物所封闭。当角 膜穿孔时，眼压突然下降，使眼的前节血管破裂，发生出血。少数患者，在虹膜 全部脱出时，晶状体或玻璃体也随之脱出。严重者甚至可发生驱逐性出血。一般说来，穿孔对于角膜溃疡是有利的。穿孔后溃疡不但立即停止进展，并 且开始好转。除了毒性很强的感染以外，化脓很少有延至内部的，很少引起眼内 膜炎或全眼球脓炎。虹膜与角膜粘连不仅限于虹膜粘连区域，由于虹膜被牵扯向前，其周边部与 前房角组织也发生周边前粘连。这种粘连区域可能很宽广，影响房水排泄，以致 发生继发性青光眼。6角膜葡萄肿在角膜溃疡穿孔和虹膜脱出后，正常的眼压足可使脱出的虹 膜
6、凸出于角膜表面。在愈合期可被形成的瘢痕固定于原位，这样在正常的角膜表 面即有一半球形或圆锥形的隆起，颜色灰白，名为部分角膜葡萄肿。这种病变多 发生在近角膜边缘处，而瞳孔正常或仅部分受累，视力降低，眼压不高。7.角膜痿 有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜痿。在破溃处白斑之中央， 出现一小而深黑色的隆起，同时前房消失，眼球变软。这时眼球立即发生代偿作 用，增加房水产量以便维持眼球的正常硬度。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭， 则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性青光眼。如果眼压继续增 高，可引起急性青光眼发作症状，而使这一层薄膜突破，症状随即消失，眼球复 又变软。但是，不久后痿孔再被新生
7、薄膜所封闭，眼压复又增高。如此反复重演，终 则由于猛烈细菌的感染，而发生眼内炎、全眼球脓炎或眼内出血，最后眼球萎缩。 也有因为眼球长期变软、角膜变平、晶状体混浊，甚至发生视网膜脱离而告结束。8角膜血管的形成角膜炎症常伴有血管增生，多呈网状，发生在溃疡附近 的角膜缘。这些都是浅层血管，但深部溃疡也有深层血管。初则血管向溃疡呈放 射形推进，当溃疡开始痊愈时即展宽。这一点对溃疡的痊愈极为重要。但也有时溃疡痊 愈而无血管增生。溃疡愈合后血管渐即消失，但也有永不消失者，特别是在有虹 膜前粘连时。有时血管伴同炎症，类似渗出物，进入角膜，见于角膜实质炎和角膜血管翳 时。确定血管的位置对于鉴别角膜病颇为重要，
8、常可借之诊断角膜炎的类型。日常如发现自己患了溃疡性角膜炎的病症，务必及时去医院治疗，以免再惩生出 其它的疾病。最后近视眼手术有效治疗近视，是近视患者最佳的选择。溃疡性角膜炎的表现有哪些溃疡性角膜炎的表现有哪些?这是很多患了溃疡性角膜炎的患者都比较关心 的问题，其实溃疡性角膜炎是由感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而引发 的炎症。下面就请我院的眼科专家来为大家介绍一下溃疡性角膜炎有哪些表现。溃疡性角膜炎的表现有哪些：除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流 泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后，引起反射性眼轮匝肌 收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的
9、组织，但临近区域富有血管（角膜 缘和虹膜睫状体之血管），当炎症累及临近组织时，则有充血和炎性渗出。因此, 角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。渗出物来自同一来源。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩 膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期 后，临床刺激症状则大为减轻。角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严 重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度 和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降 低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕 很小，但影响视力却很大。
