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1、溺水的抢救|心肺复苏模拟人案例引入暑假期间，天气炎热，几个朋友相约到水库游泳。游泳时，小明突 然小腿抽搐，在水中大喊救命，如果你在现场应该怎么做？救护原则：迅速将患者救离出水，立即恢复有效通气，实施心肺复苏术， 根据病情对症处理。一、尽快使淹溺者离开水，以改善呼吸功能及减少缺氧时间。1、首先应该呼叫周围群众援助，有条件应尽快通知附近的专业水上 救生人员或110消防人员，同时尽快拨打120急救电话。2、非专业救生人员尽量不要实施下水营救，在专业人员到达之前， 可向溺水者投递竹竿、绳索、漂浮物等。3、不得不下水营救时，应借助专用的浮力设备或船接近淹溺者。两 人一同下水比单人更安全。4、由于人手的握
2、力有限，多人手拉手下水救援，常因脱手导致施救 者溺毙的发生。5、切勿跳水时将头扎进水里去救人，这样施救者可能失去与淹溺者 保持视觉接触，并且有可能增加脊柱损伤的风险。一、一旦将患者救上岸，应在不影响心肺复苏的前提下，尽可能去除湿 衣服，擦干身体，防止患者出现体温过低（低于32摄氏度）。将患者 置于平卧位。二、保持呼吸道通畅，由于淹溺者的核心病理是缺氧，尽早开放气道和 人工呼吸优先于胸外按压。1、立即为患者者清除口鼻中的污泥、杂草，有义齿者取下义齿，以 防坠入气道，并将舌头拉出。牙关紧闭者应设法撬开。用常规手法开放 气道。注：不应为患者实施各种方法的控水措施，包括倒置躯体或海姆立克氏 手法。大多
3、数淹溺者吸入的水分并不多，而且很快会进入到血液循环， 没有必要清除气道中的水。有些患者由于发生了喉痉挛或呼吸暂停，气 道内并没有吸入水分。用吸引以外的任何去除气道内水分的方法是没有 必要的，并可能存在潜在危险，如胃内容物返流造成气道异物窒息，耽 误了心肺复苏的抢救。2、如患者存在自主有效的呼吸，应置于稳定的侧卧位（复原体位）， 口部朝下，以免发生气道窒息。四、人工呼吸开放气道后，在没有呼吸或仅有濒死呼吸时，应尽快给予25次人 工通气，每次吹气1秒，确保能看到胸廓的有效起伏运动。在人工通气时，患者的口鼻可涌出大量泡沫状物质，此时无需浪费 时间去擦抹，应抓紧时间进行复苏。五、胸外按压如果患者对初次通气无反应，应置于硬平面上开始胸外按压，按压 通气比遵循30:2。由于大多数淹溺者是在持续缺氧后导致心脏骤停，因 此实施单纯胸外按压并不能达到复苏目的，应予以避免。淹溺者在接受胸外按压或人工通气时，可能出现呕吐。在澳大利亚 一项长达10年的研究中，65%接受单纯人工通气、86%接受胸外按压 和人工通气的患者都出现了呕吐现象。如果出现呕吐现象，应立即将其 翻转至一侧，清除呕吐物防止窒息。六、早期除颤在CPR开始后，尽快使用半自动体外除颤器（AED），将患者胸壁擦 干，连上AED电极片，打开AED，按照AED提示进行电击。
