《急性呼吸衰竭中医疗法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性呼吸衰竭中医疗法（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、 电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经-肌肉疾患，如脊髓 灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等，导致呼吸抑制，在短时间内引起 严重气体交换障碍，产生缺氧和二氧化碳潴留的呼吸衰竭。本病属中医学“喘证” 范畴。中医学认为，本病病因虽多，但不外热毒内陷、外伤气脱和久病气竭3 个方面。辨证分型邪热壅肺：气息喘促，张口抬肩，昏厥痰壅，口唇青紫，高热烦躁不安，口 渴便秘，甚则神昏谵语，舌质红绛，苔黄，脉滑数。治法方药清热解毒，化痰降逆。清热泻肺汤加减。热甚而闭者，予安宫牛 黄丸、紫雪丹开窍醒神，或静脉滴注清开灵注射液、双
2、黄连粉针剂。腑实气逆：痰涎壅盛，喘促不宁，发热不恶寒，腹满便秘，烦躁不安，舌红 苔黄腻，脉滑数或沉滑数，右寸脉实大。治法方药通腑降逆。陷胸承气汤加减。外伤气脱：或烧伤，或跌仆、金刃伤后，气息喘促，张口抬肩，昏厥痰壅， 口唇青紫，爪甲肢端发绀，面色晦暗，大便秘结，舌质紫暗，脉涩。治法方药通腑逐瘀，益气救肺。桃仁承气汤合生脉饮。有出血证候者，加 白茅根、三七、大蓟、小蓟、藕节等凉血止血化瘀；大量出血患者，宜回阳救逆， 可用大剂量独参汤灌服。痰瘀阻肺：呼吸急促，喉间痰鸣，口唇青紫，胸膈塞闷，痰涎黏稠，不易咳 出，面色暗黑或青紫，舌质暗，苔白腻，或舌质红，苔白或黄腻，舌体胖大，脉 滑数或浮滑。治法方药
3、豁痰化瘀，菖蒲郁金汤送服七厘散。肺气虚衰：喘促短气，语言无力，咳声低微、，自汗畏风，面色苍白，舌淡， 脉细弱。治法方药补益肺气，参归鹿茸汤。兼肺气亏虚欲脱，兼见烦躁肢冷，大小 便自遗，舌卷囊缩，脉微欲绝者，治宜益气回阳固脱，急予大剂独参汤或参附汤 灌服。心肾阳虚：喘促气短，动则喘甚，喘不能卧，浮肿，腰以下为甚，按之凹陷， 心悸心慌，尿少肢冷，颜面晦暗，口唇发绀，舌质淡胖或紫暗，苔白滑腻，脉沉 涩无力。治法方药温通心肾，行气泻肺。附桂行水汤加减。适宜技术1 针刺疗法主穴：大椎、风门、肺俞。手法：点刺，不留针，起针后加火罐。加减：痰 多壅盛加天突、膻中，手法为泻法；喘而欲脱加内关、三阴交，手法为平
4、补平泻。2 耳针疗法取心、肺、交感、肾上腺、皮质下及脑干等穴，强刺激，留针2030分钟， 每5分钟捻针一次，或以电针刺激。3.穴位注射洛贝林3毫克，注射于曲池穴，根据病情可两侧多次交替注射。回苏林8毫克，注射于足三里或三阴交，可两侧多次交替注射。醒脑静12毫升，注射于膻中、曲池、中府、肺俞、足三里等穴，每30 分钟更换穴位注射。（4）氨茶碱0. 51毫升，注射于列缺、中府、合谷等穴，可重复使用。（5）75%复方当归注射液0. 51毫升，注射于膈腧穴，可左右交替使用。4点穴疗法在天突穴处以拇指指甲贴喉，指端着穴，垂直向下用力。指端一起一点，并 频频挠动指端，令喉痒咳嗽，可刺激患者主动排痰，减轻气
5、道阻塞，改善呼吸困 难。此法对神志欠清楚的患者可以试用。5 搐鼻疗法用搐鼻散（细辛、皂角、半夏）和通关散（猪牙皂、细辛、薄荷、麝香），或单 用以上12味有辛香走窜的药物，研为细末，撒入或吹入患者鼻腔内，使之喷 嚏，必要时可隔1530分钟重复一次，以达到兴奋呼吸和苏醒神志的目的。本 法适用于自缢、溺水、触电及浊邪内闭引起的急性呼吸衰竭。有脑出血及颅 内 高压者慎用本法。6.中成药安宫牛黄丸：每次一丸，每日3次，口服或鼻饲，适用于热盛于内所致的 肺衰。功用：开窍醒神。至宝丹：每次一粒，每日23次，口服或鼻饲，适用于热盛于内所致的 肺衰。功用：开窍醒神。牛黄蛇丹川贝散（验方制剂）：每次一克，每日两次
6、，口服，适用于痰热内 盛之肺衰。功用：清热化痰。(4) 礞石滚痰丸：每次9克，每日两次，口服，适用于痰热内盛之肺衰。功用： 清热化痰。(5) 猴枣散：每次0.3克，每日两次，口服，适用于痰热内盛之肺衰。功用： 清热化痰。(6) 天仙子粉(验方制剂)：每次0. 5克，每日两次，口服，适用于痰热内 盛之肺衰。功用：清热化痰。(7) 皂枯散(验方)：枯矶2克，煨皂角1克，每次1.5克，每日两次，口 服，适用于痰热内盛之肺衰。功用：清热化痰。(8) 六神丸：每次10粒，每日34次，口服，适用于肺衰喘促欲脱之证。(9) 黑锡丹：适用于阴盛阳衰、上盛下虚之呼吸衰竭。每次69克，淡盐 汤送服，每日34次，症
7、状缓解后可继服35天。(10) 苏合香丸：有芳香开窍之功，适用于呼吸衰竭偏寒者。每次一丸，口 服，每日两次。7中药针剂(1) 石菖蒲注射液：适用于呼吸衰竭伴神昏者。常用本药2040毫升，加 入5%葡萄糖溶液100毫升中，静脉滴注，每日12次。(2) 菖蒲郁金注射液：适用于呼吸衰竭伴神昏者。常用本药1020毫升， 加入5%葡萄糖溶液250毫升中，静脉滴注，每日一次；或用2毫升肌内注射， 每日46次。蟾力苏注射液：适用于呼吸衰竭并发肺性脑病及心力衰竭者。常用本药24毫克，加入5%葡萄糖溶液2040毫升中，缓慢静脉注射，每日12次。(4) 醒脑I号及U号注射液：适用于痰热壅闭所致的呼吸衰竭者。I号由
8、牛胆 酸3. 25克，猪胆酸3. 75克，栀子25克，板蓝根200克组 成，共配制成1000 毫升，分别装安瓿，每支两毫升，肌内注射；U号由麝香皮20克、郁金100克、 藿香100克、石菖蒲100克、冰片1克、薄荷脑0. 75克，配制成1000毫升， 分别装安瓿，每支两毫升，肌内注射或静脉滴注。一般每次用I号、U号注射液 各4毫升，肌内注射，每68小时一次；对昏 迷患者则用I号注射液肌内注射， 用U号注射液静脉滴注，每次用本药12毫升，加入5%葡萄糖溶液250500毫 升中，静脉滴注，每日一次，连续用药57天，神志完全清醒后停用。(5) 醒脑静注射液：由麝香、冰片、郁金、牛黄、黄连、黄苓、栀子
9、等药配制 而成。长于清热开窍，适用于热毒内闭、昏迷较深的呼吸衰竭。常用本药10 20毫升，加入5%葡萄糖溶液250毫升中，静脉滴注，每日一次。(6) 清开灵注射液：由牛黄、水牛角、珍珠母、黄苓、栀子、金银花、板蓝根 等药配制而成。其作用及用途与醒脑静注射液相似。常用本药2040毫升，加 入5%葡萄糖溶液250500毫升中，静脉滴注，每日一次。中麻I号注射液：适用于呼吸衰竭兼瘀血者。常用本药12毫升，加入5% 葡萄糖溶液100毫升中，静脉滴注，每日12次。(8) 人参注射液：适用于呼吸衰竭兼气虚者。常用本药1020毫升，加入5% 葡萄糖溶液100毫升中，静脉注射，每日12次。(9) 生脉(或参麦
10、)注射液：适用于呼吸衰竭兼气阴两虚者。常用本药1020 毫升，加入5%葡萄糖溶液20毫升中，静脉注射，每日13次；或用2040 毫升，加入10%葡萄糖溶液250500毫升中，静脉滴注。(10) 30%参附注射液：适用于呼吸衰竭兼阳虚者。常用本药1020毫升，加 入5%葡萄糖溶液2040毫升中，静脉注射，每日两次；或用50100毫升，加 入5%葡萄糖溶液250500毫升中，静脉滴注。(11) 穿琥宁注射液：400600毫克，每日12次，加入等渗溶液250毫升中， 每日12次，静脉滴注，适用于热毒内盛之肺衰。功用：清热解毒。(12) 双黄连粉针剂：每次60毫克/千克体重，加入等渗溶液250毫升中，每 日12次，静脉滴注，适用于热毒内盛之肺衰。功用：清热解毒。(13) 丹参注射液：每次4毫升加入25%葡萄糖注射液20毫升，静脉推注。或816毫升加入等渗液250毫升中，每日两次，静脉滴注，适用于瘀血内阻之 肺衰和其他类型肺衰的辅助治疗。功用：清热解毒，活血化瘀。(14) 舒血宁注射液：每次4毫升，每日两次，肌内注射，适用于热毒内盛之 肺衰。功用：清热解毒，活血化瘀。仲华国医馆提供学习资料2013年06月19日
