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1、首选(29, TANG)疾病或症状首选药（答案）1溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热等。青霉素2肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎等。3不产青霉素酶的葡萄球菌感染。4与氨基糖苷类联合用于草绿色链球菌心内膜炎。5白喉；炭疽；破伤风、气性坏疽。口诀1-TANG青霉素首选：废草溶了长葡萄，白炭破气也能好。勾搭梅毒回归热， 青霉素都能治疗。疾病或症状首选药（答案）6梅毒；钩端螺旋体病；回归热。青霉素7与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服一一根除胃、十二指肠幽门螺杆菌。阿莫西林8儿童脑膜炎。头抱噻肟（选用）9淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宫颈阴道炎和直肠感染。大观霉素疾病或症状首选药（答案）10军团
2、菌病、支原体、百日咳、空肠弯曲菌肠炎。大环内酯类口诀2-TANG.红霉素作用：百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛。疾病或症状首选药（答案）11金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染林可霉素类12厌氧菌感染首选奥硝唑13阿米巴病、阴道滴虫病奥硝唑14流行性脑脊髓膜炎的首选药之一磺胺嘧啶15各种结核病首选药异烟肼16皮肤癣菌病特比萘芬17曲霉菌病伏立康唑18组织胞浆菌病两性霉素B （静注）19侵袭性念珠菌病氟康唑20耐万古霉素的屎肠球菌感染利奈唑胺口诀3-TANG.抗真菌药名称和首选;奶粉浅黄色，水井一定深。首选：念珠菌-首选氟康唑：打坐念佛。曲霉菌-首选伏立康唑：屈服。隐球菌病：隐藏两胞胎，然后
3、 氟康唑。组织胞浆菌病：组织两面性，伊曲防复发。疾病或症状首选药（答案）21用于控制疟疾症状氯喹、青蒿素22控制复发和阻止疟疾传播药伯氨喳23蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病甲苯咪唑24蛲虫病阿苯达唑25血吸虫、绦虫病吡喹酮口诀4-TANG.抗疟药一一乙胺预防伯氨传，氯喹青青发作管疾病或症状首选药（答案）26钩虫病三苯双眯27肠道阿米巴感染甲硝唑28肝脏阿米巴感染氯喳29儿童蛔虫病哌嗪典型的不良反应药物（答案）1过敏反应，在各种药物中居首位青霉素2吉海反应（赫氏反应）3脑病4耳毒性、肾毒性、肌毒性氨基糖苷类口诀5-TANG.氨基糖苷类不良反应:耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。典型的不良反 应药物
4、（答案）5双硫仑样反应A.头抱菌素类B.其他。-内酰胺类（头抱美唑、头抱替坦、头抱米诺、拉氧头抱、氟氧头抱）C.氯霉素D.硝基咪唑类E.吠喃唑酮口诀TANG硝基咪唑吠喃唑，双双把头都染绿。6具有肝毒性、心脏毒性、耳毒性大环内酯类口诀6-TANG.红霉素的不良反应:红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。典型的不良反应药物（答案）7引起四环素牙四环素8肠道菌群失调（二重感染）9红颈综合征或红人综合征万古霉素10肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂氟喹诺酮类口诀7-TANG.四环素类临床应用及不良反应四环素，治四体，衣支螺立最好记。普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。 胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。前庭反
5、应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。口诀 8-TANG多肽类药名及不良反应：万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。11血糖紊乱（双相性血糖紊乱）加替沙星12光敏反应（光毒性）A.氟喹诺酮类B.磺胺类C.灰黄霉素D.新四环素类（多西、米诺、美他、地美）E.林可/克林霉素（少见）13周围神经炎硝基吠喃类/异烟肼14骨髓造血功能抑制氯霉素15灰婴综合征口诀9-TANG.氟喹诺酮类不良反应:沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。血糖乱了心中毒，精神失常怕见光!口诀10-TANG .氯霉素类不良反应：绿骨灰，多恐怖!16肾损伤（结晶尿、血尿和管型尿）磺胺类17过敏反应（各种皮肤过敏）口诀1磺胺
6、类不良反应：磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。过敏反应最常见，伤肾喝水碱来帮。抑制骨髓肝中毒，光敏反应切莫忘。典型的不良反应药物（答案）18肝脏毒性、周围神经炎异烟肼19肝毒性、流感样症候群利福平20视神经受损（视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小视神经炎）乙胺丁醇21使血尿酸增高，引起急性痛风发作吡嗪酰胺22骨髓抑制一一再生障碍性贫血。氟胞嘧啶23肝毒性（肝脏转氨酶AST及ALT升高）三唑类、咪唑 类24肾功能损害、高热多烯类【应试记忆】奶粉浅黄色，水井一定深。TANG多烯类两性毒素B、制霉菌素唑类咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）丙烯胺类特比萘芳（浅为主）棘白菌素卡泊芬净、米卡芬净
7、和阿尼芬净（深）嘧啶类氟胞嘧啶（深）其他灰黄毒素（浅）25泌尿系统损伤/骨髓抑制利巴韦林26肾功能受损抗疱疹病毒药27肝炎恶化、骨髓抑制拉米夫定28金鸡纳反应（感官毒性）奎宁或氯喳29葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者急性溶血性贫 血伯氨喹、磺胺类作用机制药物（答案）1干扰细菌细胞壁合成青霉素类头抱菌素类其他。-内酰胺类2与细菌细胞壁前体形成复合物，抑制细胞壁合成万古霉素/杆菌肽3分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，与细菌竞争同一转移酶， 抑制细菌细胞壁合成磷霉素4抑制细菌蛋白质合成（三个过程）氨基糖苷类5与细菌核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成四环素类A. 大环内酯类B. 林可霉素类C. 酰胺醇类D.
8、 利奈唑胺与细菌核糖体50S亚基结合，阻断肽基转移作用与移位，终止蛋白质合成。口诀12-TANG 30而立四环素，红绿林里50载。与细菌的DNA旋转酶结合影响DNA 的合成氟喹诺酮类8抑制乙酰辅酶A等多种酶活性 产物，干扰细菌代谢并损伤DNA硝基吠喃类9抗阿米巴原虫机制：抑制氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂硝基咪唑类抗厌氧菌机制：硝基被厌氧菌还原成一种细胞毒，作用于细菌的DNA代谢过程10与PABA竞争二氢蝶酸合成酶，阻止二氢蝶酸的合成，使RNA和DNA合成受阻磺胺类、对氨基水杨酸 钠11抑制细菌/疟原虫二氢叶酸还原酶，阻止核酸合成甲氧苄啶、乙胺嘧啶12干扰G因子参加蛋白质合成的移 位作用而抑
9、制蛋白质的合成。夫西地酸13抑制分枝菌酸的合成，从而使细菌细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。异烟肼14特异性抑制敏感微生物的DNA依 赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的 合成。利福平15渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸吡嗪酰胺16与二价离子Mg2+结合，干扰细菌RNA的合成乙胺丁醇17与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜上形成微孔，从而改变细胞膜的通透 性，引起细胞内重要物质外漏，无用物或对其有毒物质内渗两性霉素B 制霉菌素18抑制真菌细胞膜重要成分麦角固 醇的合成，使细胞膜屏障作用发 生障碍。唑类（酮、氟、伊曲、伏立康唑）19抑制真菌合成麦角固醇的关键酶一一角鲨
10、烯环氧酶，导 致真菌细胞膜的屏障功能受损丙烯胺类（特比萘芬、萘替芬、布替萘芬浅为主）20抑制鸟嘌吟代谢而干扰敏感菌的DNA合成和有丝分裂灰黄霉素（浅）21干扰真菌DNA和蛋白质合成氟胞嘧啶（深）22抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成XX芬净（深，棘白菌素）23抑制一磷酸肌苷脱氢酶，进而干扰三磷酸鸟苷合成；抑 制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录利巴韦林24与特异性受体结合，导致抗病毒 蛋白的合成。对病毒穿透细胞膜 过程：脱壳、mRNA合成、蛋白翻 译后修饰、病毒颗粒组装和释放 均可产生抑制作用。干扰素作用机制药物（答案）25（1）作用于M2蛋白一一影响病毒脱壳和复制。（2）干扰病毒组装。金刚烷胺金刚
11、乙胺26选择性抑制流感病毒神经酰 胺酶。抑制病毒从感染细胞 的释放，阻止病毒在呼吸道 扩散。扎那米韦作用机制药物（答案）27抑制甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶奥司他韦28竞争病毒DNA多聚酶，抑制病毒 DNA复制；掺入病毒DNA链中，生 成无功能DNA阿昔洛韦29竞争性抑制三磷酸脱氧胞苷，并 可作为病毒DNA多聚酶的底物而 抑制病毒DNA的合成西多福韦30阻断病毒DNA多聚酶的焦磷酸结合点，抑制病毒的核酸合成麟甲酸钠31抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成阿糖腺苷32抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA链延长反应终止。还抑制HIV 逆转录酶拉米夫定作用机制药物（答
12、案）33竞争性抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶阿德福韦34抑制DNA复制和转录，并使DNA断裂，抑制疟原虫繁殖；干扰虫体内环境，抑制疟原虫的生长繁殖氯喳35通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡青蒿素36对红细胞外期及配子体均有 较强的杀灭作用伯氨喳37对原发性红细胞外期疟原虫有抑 制作用乙胺嘧啶作用机制药物（答案）38改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌 肉松弛，虫体不能在肠壁附着一一随粪便排出体外哌嗪39使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消失；直接抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少ATP 生成，使其无法生长、繁殖一一死亡。尚能抑制虫卵发育，因而能控制传播甲苯咪唑40抑制虫体乙酰胆碱，造成神经肌肉接头处乙酰胆碱堆积，神经肌肉兴奋性增高，肌 张力增强，使虫体肌肉麻痹一一排出体外噻嘧啶41促使血吸虫肌细胞膜外的钙内流，引起虫体肌肉强直性挛缩与瘫痪。同时引起代谢 障碍、免疫系统吞噬，最后消灭虫体吡喹酮药学专业知识二抗生素部分总结4时间/浓度依赖？ （TANG）1.青霉素类、头抱菌素类时间依赖型2.红霉素3.林可霉素类4.糖肽类1.克拉霉素、阿奇霉素浓度依赖型2.四环素类3.氨基糖苷类4.硝基咪唑类5.多数氟喹诺酮类记忆TANG青林变红太依赖时间了!
