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1、2023年青海西医综合考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对机体物质代谢特点的描述，正确的是 A各种物质代谢过程互不联系，独立进行 B物质代谢强度和方向与环境改变无关 C内源和外源代谢物共同参与体内代谢 D能源物质超过需要即被氧化分解 2.判断组织细胞是否坏死的主要标志是 A细胞浆的改变 B细胞核的改变 C细胞间质的改变 D细胞膜的改变 3.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是 A细胞外液缓冲 B呼吸代偿 C细胞内缓冲 D肾脏代偿 4.下列哪项不是化生 A食
2、管由柱状上皮取代了正常的鳞状上皮 B胃黏膜中出现了胰腺组织 C膀胱黏膜出现鳞状上皮 D外伤的骨骼肌中出现骨组织 5.Cushing综合征的典型表现不包括 A向心性肥胖 B多血质外貌 C阵发性头痛、心慌、出汗 D满月脸 6.测定残余尿，下列哪种方法最准确 A排泄性尿路造影 B膀胱区的叩诊法 C排尿后导尿管测定 D核素肾图 7.诊断膀胱破裂最简便的方法是 A腹腔穿刺 B膀胱造影 C导尿并作注水试验 D膀胱镜检查 8.诱发尿路感染的因素主要有 A梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力 B机体抗病能力减弱 C医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染 D以上都是 9.肾脏分泌肾素的结
3、构是 A致密斑 B球外系膜细胞 C入球和出球小动脉的颗粒细胞 D入球小动脉和出球小动脉的内皮细胞 10.下列有关三原色学说的叙述，正确的是 A每个锥细胞内含有三种不同的视色素 B三种视锥细胞分别含有对红、黄、蓝三种光敏感的视色素 C三种视锥细胞分别含有对红、绿、蓝三种光敏感的视色素 D不能圆满解释色盲和色弱的发病机制 11.在需要时，能转变为巨噬细胞的神经胶质细胞是 A星形胶质细胞 B少突胶质细胞 C小胶质细胞 D施万细胞 12.下列哪种物质不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料 A甘氨酸 B天冬氨酸 C谷氨酸 DCO2 13.关于各器官代谢特点的叙述，错误的是 A肝脏是糖异生的重要部位 B饥饿时大
4、脑也只以葡萄糖供能 C心肌主要进行葡萄糖有氧氧化 D红细胞只以糖酵解产生ATP 14.有炎症时炎细胞渗出的主要因素是 A血管壁通透性增高 B血管内压过高 C血管壁受损，白细胞漏出 D炎症介质的作用 15.低钾血症对酸碱平衡的影响是 A细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B细胞内碱中毒，细胞外正常 C细胞内外均碱中毒 D细胞内酸中毒而细胞外碱中毒 16.血栓由肉芽组织取代的过程称为 A溶解吸收 B钙化 C机化 D再通 17.关于甲减替代治疗，哪项不正确 A从小剂量开始逐增至最佳效果 BTSH是评价疗效的最佳指标 C替代用量应注意个体化 D确诊后即刻足量替代 18.双胍类口服降糖药最严重的不良反应是 A乳
5、酸性酸中毒 B恶心、呕吐 C腹泻 D过敏性皮疹 19.下列哪种情况可采用非手术治疗 A肾挫伤 B严重肾部分裂伤 C肾全层裂伤 D肾蒂损伤 20.关于纵隔肿瘤，下列哪项不正确 A胸腺瘤多位于前纵隔 B畸胎瘤多位于后纵隔 C心包及支气管囊肿位于中纵隔 D神经源性肿瘤多位于后纵隔 21.后尿道损伤时，尿外渗常出现在 A阴茎部 B阴囊部 C会阴部皮下组织 D腹膜外膀胱周围 22.下列哪种情况下尿中易出现蛋白质 A小管液流速增加 B血浆蛋白质浓度升高 CGFR增加 D滤过膜上唾液蛋白减少或滤过膜通透性增加 23.以下关于正常人眼调节的叙述，正确的是 A人眼的调节主要是靠双眼球会聚来实现的 B视远物时需要
6、调节才能清晰地成像于视网膜上 C近点距离越近，眼的调节能力越差 D视近物时晶状体变凸使物像前移成像于视网膜上 24.视锥细胞与视杆细胞的不同在于 A外段 B内段 C终足 D胞体 25.苯丙氨酸和酪氨酸代谢缺陷时可引起 A苯丙酮酸尿症、蚕豆黄 B白化病、蚕豆黄 C尿黑酸尿症、蚕豆黄 D苯丙酮酸尿症、白化病 26.在代谢综合征发生、发展中起着决定性作用的因素是 A肥胖 B高血压 C高血糖 D血脂异常 27.呼吸功能不全引起的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是 A血氧容量降低 B血氧分压降低 C血氧含量降低 D血氧饱和度降低 28.心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的 A含脂褐素的心肌细胞 B肺泡内吞噬
7、尘埃的巨噬细胞 C肺泡内吞噬含铁血黄素的巨噬细胞 D吞噬脂质的吞噬细胞 29.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质 A尿儿茶酚胺 B尿香草基杏仁酸VMA C尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN D以上均是 30.原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是 A尿钾降低 B过量醛固酮引起高血钠、低血钾 C酸血症 D心钠肽分泌减少 31.尿流动力学主要用于诊断疾病，临床上下面哪项不常用 A前列腺增生症 B神经源性排尿功能异常 C尿失禁 D肾盂输尿管连接部狭窄 32.前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法 A行尿道修补或吻合术 B耻骨上膀胱穿刺暂行排尿 C清除血肿，引流尿外渗 D行尿道会师复位术
8、33.急性肾盂肾炎的临床表现为 A发热 B腰痛 C膀胱刺激症状 D以上都对 34.抑制近球细胞释放肾素的因素是 A-肾上腺素能受体激动剂 B醛固酮 C刺激致密斑 D入球小动脉血压增加 35.在下列感受器中，属于快适应感受器的是 A环层小体 B颈动脉窦压力感受器 C关节囊感受器 D肌梭 36.去甲肾上腺素在与受体结合并产生效应后的主要消除方式是 A酶促降解 B末梢重摄取 C进入突触后细胞 D胶质细胞摄取 37.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是 A尿素 B肌酸 C肌酸肝 D尿酸 38.下面哪项不是心血管内膜损伤引起血栓的机理 A激活内源性凝血系统 B内皮下胶原暴露，激活因子 C血小板易于粘集
9、 D灭活ADP 39.有关坏疽下列哪项是错误的 A坏疽发生在与外界相通的脏器 B坏疽易见于肝脏 C坏疽局部颜色变黑 D坏疽分为干性、湿性和气性 40.下列各项中不属于血管内外液体交换障碍的是 A毛细血管壁通透性增高 B毛细血管流体静压升高 C肾小球滤过率降低 D血浆胶体渗透压降低 41.有关甲亢心脏病的表现哪一项是错误的 A心动过速，心率90120次/分，睡眠休息时可以改善 B心律失常，以房颤最为常见 C第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音 D可发生心力衰竭 42.糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是 A脂肪分解加速产生过多酮体 B酮体生成超过体内利用和排泄速度 C体内酸性产物过多，使血pH值下降
10、D胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱 43.轻度肾损伤时，首先应给予检查 A血常规 B尿常规 C血肾功能指标 D排泄性尿路造影 44.肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项 A肾积水 B动静脉瘘 C假性动脉瘤 D尿毒症 45.肾脏维持体内水平衡主要靠调节 ACFR B肾小管和集合管的分泌 C髓袢升支粗段Na+、K+和Cl-的重吸收 D远曲小管和集合管对水的重吸收 46.下列哪种情况下可引起高钾血症 A应用利尿药 B应用胰岛素 C代谢性碱中毒 D无尿 47.瞳孔对光反射的中枢位于 A延髓 B中脑 C纹状体 D下丘脑 48.脑内多巴胺最主要的产生部位是 A脊髓 B低位脑干 C中脑黑质 D纹状体 49.关于肝脏代谢的特点，错误的是 A将糖原最终分解成葡萄糖 B是体内唯一进行糖异生的器官 C能将氨基酸脱下的氨合成尿素 D是脂酸氧化的重要部位 50.下列哪项不是肺淤血的病理变化 A肺泡壁毛细血管扩张 B肺泡内有大量嗜中性粒细胞和纤维素渗出 C肺泡内有血浆液体 D肺泡内见心力衰竭细胞
