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1、医院感染诊断原则试题 一、单选(10题)二、多选(9题)三、填空题 （10题）四、判断题 （1题)五、简答题(8题）一、单选（10题）1、伤口的分类哪一项是不对的的?（) A清洁伤口() B 清洁污染伤口() C 污染伤口() D 感染伤口、输血有关感染不多见于（B） A 病毒性肝炎 B 肺炎 巨细胞病毒感染 D 艾滋病、发生医院内尿路感染最常用的诱因是(B)A 长期卧床 B 留置导尿管 C 膀胱冲洗 膀胱内注射4、有关医院感染的概念错误的是(C）入院时处在潜伏期的感染不是医院感染 B 医院感染是指在医院内获得的感染 C 慢性感染急性发作是医院感染 D 与上次住院有关的感染是医院感染5、医院感
2、染重要发生在（）A 门诊、急诊病人B 陪护人员C医务人员 住院病人、下列状况属于医院感染的是（D） A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反映 C婴儿经胎盘获得的感染:如MV、弓形虫发生在出生后4小时以内者 住院中由于治疗措施而激活的感染7、下列症状属于上呼吸道感染的是( ） A 发热(8.0超过天）,有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症 体现 B 发热，胸痛,胸水外观呈脓性、或带臭味 C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大,呼吸暂停，心动过缓D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10个/高倍视野。8、哪项不属于尿路刺激症状( D
3、) 尿频 B 尿急 C 尿痛 胸痛9、哪条不是表浅切口感染(D ) 红、肿 热、痛 C 脓性分泌物 D 以上都不是10、骨髓炎的诊断哪条不符(B ） 病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物。 咳嗽、流鼻涕 C 骨髓培养出病原体。 D 外科手术或组织病理学检查证明二、多选（9题)1、医院感染是指( ABCD )A 住院病人在医院内获得的感染 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C不涉及入院前已开始或入院时已处在潜伏期的感染 医院工作人员在医院内获得的感染 E 婴幼儿经胎盘获得的感染2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施对的的是（AD ） A 尽量减少侵入性操作 B 大量应用
4、广谱抗菌药物避免感染 C 积极发现和治疗局部病灶 D 采用保护性隔离措施,切断感染途径 E 不必特殊解决 3、医院感染病例调查表中必须填的有(ABC) A 年龄 B 性别 C科室 感染日期 E 感染部位4、感染日期:是指浮现临床症状或实验室检查阳性的标本的送检日期,用以计算：( ABC ） A入院到发生医院感染的间隔 B 手术到发生医院感染的间隔C用以区别在同一病人同一部位不同步期的感染 D 感染发生的通过E感染发生的因素5、伤口的分类:( BC ）A 清洁伤口（） 清洁污染伤口（) C污染伤口（） 感染伤口 E化脓伤口6、下呼吸道感染涉及哪些?（ ） 患者浮现咳嗽、痰粘稠，肺部浮现湿罗音 B
5、 发热 白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高 D 线显示肺部有炎性浸润性病变 非感染性因素如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸 片的变化、感染性腹泻诊断涉及哪些？(ABC) A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10个/高倍视野。 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。 C急性腹泻每天3次以上，持续2天,或1天水泻5次以上。 咳嗽、心悸、咳痰 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗因素、基本疾病、心理紧 张等所致的腹泻8、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断涉及哪些?（ABE） A 发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液(S）炎性变化。 B 发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至
6、中度升高,或经抗 菌药物治疗后症状体征消失,脑脊液恢复正常。C在应用抗生素过程中，浮现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞 轻度增多 D 发热、咳嗽、流涕 E 脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断原则,或IG呈4倍升高,或脑脊 液涂片找到细菌。9、颅高压症状(BCD ) A 头痛 呕吐 C 婴儿前囟张力高 意识障碍E 腹痛三、填空题 (1题）1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染;4、有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。5、新生儿在分娩过程中和产
7、后获得的感染为医院感染。6、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症体现不属于医院感染。7、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症体现不属于医院感染。 、新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。9、手术部位感染分表浅、 深部、腔隙器官。10、呼吸道感染分为 上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染 四、判断题 （1题）1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少量分泌物不属于切口感染。( ）、新生儿鹅口疮不属于医院感染。( )3、无植入物手术后30天内,有植入物术后年内发生的与手术有关并波及切口深部软组织(深筋膜和肌肉）的感染不属于院内感染。( )4、术后3天内,表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口,
8、有浓性分泌物或有发热,局部有疼痛或压痛不属于院内感染。( )5、由于诊断措施激活的潜在性感染,如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，属于医 院感染。( ) 、一般感冒和非感染性病因（如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼 吸道感染。( )、 咳嗽、痰粘稠,肺部浮现湿罗音,并有下列状况之一:发热。 白细胞总 数和（或)嗜中性粒细胞比例增高。 X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可 诊断为下呼吸道感染。 （ )、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。( )、患者浮现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴 或不伴发热，并具有下列状况之一:A.尿检白细胞男性个高倍
9、视野， 女性0个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道 感染。 ( ）10、 术后0天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。 （ )11、 清洁伤口(）：指未感染也无炎症的伤口。伤口没进入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。清洁伤口重要是闭合的,但也涉及闭氏引流清洁伤口及闭合性外伤清洁手术。( )五、简答题（题)1、何谓医院感染？ 答：住院病人在医院内获得的感染,涉及在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后发生的感染;但不涉及入院前已开始或入院时已存在的感 染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、哪些不属于医院感染？ 答：(1)皮肤粘膜开放性伤口
10、只有细菌定植而无炎症体现。 (）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症体现。 （3）新生儿经胎盘获得(出生后4小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓 形体病、水痘等。 (4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告, 力求做出病原学诊断。3、感染部位有哪些? 答：感染部位重要分 （1)下呼吸道感染 （2)伤口感染 (3）泌尿道感染 (）胃肠道感染 ()血液感染 （6）皮肤和软组织感染 （7)骨和关节感染 ()生殖道感染 ()中枢神经系统感染 (）心血管感染 (1）眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染 （12)全身感染。、深部手术切口感染的诊断要点 答：无植入物手术后30天内、有植入物
11、(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并波及切口深部软组织（深筋膜和肌肉)的感染。 临床诊断 符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。（1） 从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。（2） 自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热8，局部有疼痛或压痛。（3） 再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现波及深部切口脓肿或其他感染证据。 （4） 临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断临床诊断基本上，分泌物细菌培养阳性。、哪些状况属于医院感染 答：（)无明确潜伏期的感染，规定入院4小时后发生的感染为医院感染; 有明确潜伏期的感染，
12、自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为 医院感染。 （2)本次感染直接与上次住院有关。 （）在原有感染基本上浮现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶), 或在原感染已知病原体基本上又分离出新的病原体(排除污染和原 来的混合感染）的感染。 （）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊断措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6)医务人员在医院工作期间获得的感染。、何谓上呼吸道感染? 答：发热(38.0超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎 症体现。 病原学诊断临床诊断基本上，分泌物涂片或培养可发既故意 义的病原微生物。 阐明：必须排除一般感冒和非感染性病因（如过敏等)所致的上呼吸道 急性炎症。7、血管有关性感染的诊断? 答:(1)临床诊断： 符合下述三条之一即可诊断。 静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表 现)。 沿导管的皮下走行部位浮现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素 所致。 经血管介入性操作,发热38,局部有压痛,无其他因素可解 释。 (2）病原学诊断： 导管尖端培养和或血液培养分离出故意义的病原微生物。 阐明： 导管管尖培养其接种措施应取导管尖端5cm，在血平板表面 来回滚动一次，细菌菌数
