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1、门静脉高压症检测题A1型单选题 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案。1 门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为： A奇静脉 B胃冠状静脉 C直肠上静脉 D腹膜后静脉 E腹壁上静脉 答案：B2门静脉高压症大出血的特点是：A发生急，来势猛，迅速引起休克 B发生急，出血量不大 C右上腹绞痛后黑便 D剧烈呕吐、呕血及黑便E只有便血，无呕血 答案：A3门脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是：A脾肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C脾腔静脉分流术 D肠系膜上下腔静脉分流术E肠系膜上静脉与下腔静脉“搭桥”术 答案：B4门静脉高压症病人，拟实
2、施分流术，下列那一项是正确的：A病人有明显黄疸 B血清蛋白低于50g/L时不宜进行C适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人 D适用于严重腹水病人E术后不会再发生胃底、食管静脉曲张 答案：C5门静脉高压食管曲张静脉破裂出血下列最有效的止血方法是： A静脉滴注脑垂体后叶加压素B立即输新鲜全血C应用各种止血药物 D三腔二囊管压迫止血E去甲肾上腺素加入冰盐水中冲洗胃管 答案：D6门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是：A胃底、食管下段的交通支B直肠下段、肛管交通支C腹壁交通支 D腹膜后交通支E以上都不是 答案：A7门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是： A摄入大量蛋白B氨中毒C胃肠道出血D饥
3、饿E以上都是 答案：E8门脉高压症形成最主要的病因是： A门静脉炎B肝静脉阻塞C肝硬变D门静脉干血栓E多囊肝 答案：C9引起上消化道大出血的最常见病因是：A出血性胃炎 B胃癌 C门静脉高压症 D胃十二指肠溃疡 E肝癌 答案：D10关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的：A三腔管一般放置24小时 B出血停止后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出 C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎 D放置三腔管时间不宜超过35天 E每隔12小时，应将气囊放空1020分钟，如有出血再充气压迫 答案：B 11门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切
4、断的血管是：A冠状静脉 B胃后静脉 C胃下静脉 D胃短静脉 E左膈下静脉 答案： C 12门静脉高压症时，门静脉压力大都增至：A1535cmH2O B2545cmH2O C3050cmH2OD3555cmH2OE4060cmH2O 答案： C13下列哪项是窦前型门静脉高压症的病因： A门脉性肝硬化 B坏死后性肝硬化 C胆汁性肝硬化D肝内门静脉纤维化E肝小静脉闭塞性病变 答案：D14门静脉高压症上消化道大出血急诊手术指征不包括： A以往有大出血病史 B合并有原发性肝癌 C出血量大，来势凶猛D经严格内科止血治疗48小时效果不佳者E短暂止血后有再次出血者 答案：B15贲门周围血管不包括A胃短静脉B冠
5、状静脉C胃后静脉D右膈下静脉E左膈下静脉 答案：D16下列哪项不是门静脉高压症病人发生肝性脑病的诱因A出血 B感染C镇静药D制酸剂 E利尿剂 答案：D17下列哪项不是食管静脉曲张的典型食管吞钡表现A充盈时，呈虫蚀样改变 B充盈时，呈铺路石样改变C排空时，呈蚯蚓样负影D排空时，呈串珠样负影E食管下端可有狭窄 答案：B18食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗不包括A药物治疗B内镜治疗C三腔二囊管压迫止血D人工肝治疗E经颈静脉肝内门体分流术 答案：D19治疗终末期肝病合并门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血患者最理想的治疗方法是A远端脾肾分流术B内镜治疗C肝移植D生物人工肝治疗E经颈静脉肝内门体分流
6、术 答案：C20下列哪项不是制约肝移植临床推广的因素A供肝短缺B费用昂贵C远期生存率低D终身服用免疫抑制剂E手术风险 答案：CA2型单选题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、CD、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式A脾一肾静脉分流术 B肠系膜上、下腔静脉分流术 C脾切除+贲门周围血管离断术 D经颈静脉肝内门体分流术 E门体静脉分流术 答案：C2男性患者，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，
7、已行脾切除、贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑便，每日3次，量每次150ml左右，Hb80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑作何种检查？A急诊胃肠钡餐检查B急诊胃镜 C先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D选择性动脉造影 E经皮肝穿刺行门静脉造影 答案：B3女性患者，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋缘下3cm，肝功能ALT120IU/L，A/G比为0.82：1，TB35umol/L，最适合的治疗方法是：A静脉注射止血药B去甲肾上腺素加入冰生理盐水洗胃C脾切除、贲门周围血管离断术D限制性门腔分流术E三腔二
8、囊管压迫止血 答案：E4男性患者，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1天急诊入院，体格检查：贫血貌，Hb80g/L；PLT50109/L，WBC4.0109/L，以下哪项可能为其主要临床表现：A腹痛、黄疸、乏力B腹痛、乏力、贫血C肝大、腹胀、消瘦D脾大、脾亢、黑便E脾大、肝大、发热 答案：D5男性患者，43岁，2月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择何种手术方式为最佳：A脾肾静脉分流术B肠系膜上静脉下腔静脉分流术C门腔静脉分流术D脾切除术E脾切除、贲门周围血管离断术 答案：E6男性患者，36岁，既往有乙肝病史，近2年来反复发生上消化道出血，
9、5天前再次因黑便入院，经保守治疗后出血停止，查体：贫血貌，蛙状腹，腹壁可见曲张静脉，CT提示“小肝癌、肝硬化、巨脾、大量腹水”；Hb71g/L，WBC2.1109/L，PLT30109/L；白蛋白（Alb）28g/L，TB67umol/L。该患者下一步疗效最佳的治疗方案是：A肝局部切除、脾肾静脉分流术B肝局部切除、肠系膜上静脉下腔静脉分流术C肝脏包块射频消融术、胃镜下曲张静脉硬化剂注射 D肝局部切除、脾切除术、贲门周围血管离断术E同种异体原位肝移植术 答案：E7女性患者，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，有乙肝病史，超声提示肝硬化，体检：脾肋下3cm，肝肋下未触及，补液止血治疗同时用三腔二囊管压迫，下列哪项正确：A三腔二囊管以150g重物悬吊B一般胃气囊充气量为100mlC做好患者思想工作，边吞咽边插管 D病人仰卧便于牵引压迫E放置三腔管时间不宜持续超过67天 答案：C8男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾肋下6cm，血压10.5/8kPa，Hb60g/L，WBC3.4109/L，PLT50109/L，ALT100IU/L。应采取何种治疗措施：A静脉滴注脑垂体后叶素
