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1、工地试验室验收申请书 试验室名称：东环一级公路DH 02中国葛洲坝集团股份有限公司项经部工地试验室项目名称：十堰市城区东环一级公路中标金额：伍仟陆佰捌拾捌万元整项目期限：15个月项目部名称（盖章）：东环一级公路DH-02中国葛洲坝集团股份有限公司项经部所属法人名称：中国葛洲坝集团第六工程有限公司申 请 日 期：2010年10月8日葛洲坝集团试验检测有限公司编制1.试验室概况1.1 试验室名称：东环一级公路DH 02中国葛洲坝集团股份有限公司项经部工地试验室地址： 东环一级公路DH-02中国葛洲坝集团股份有限公司项经部 邮编：442000 传真： E-mail： 负责人：侯建军 职务：试验室主任
2、 电话： 手机：联络人：孙书磊 职务：工程部部长 电话： 手机：1.2 项目部所在法人单位名称 中国葛洲坝集团第六工程有限公司 地址： 湖北省宜昌市西陵区樵湖二路-3号 邮编：42000 传真： E-mail质量安全负责人：刘同进 职务：质安部部长电话：2.试验室资源：2.1试验室总人数：6 名2.2试验室仪器设备总数：25 台（1000元以上） 2.3实验室总面积 120 m2 3.附件： 附表1：申请资质认定检测能力表。附表2：审批签字人一览表附表3：试验室人员一览表，人员检测资格证书及职称复印件附表4：仪器设备（标准物质）配置一览表附件5：项目合同的主要部分：中标通知书复印件，投标书或招
3、标书（审核后归还）或其电子版本4.实验室声明：4.1本实验室遵守中华人民共和国计量法、中华人民共和国标准化法、中华人民共和国产品质量法、中华人民共和国认证认可条例、实验室和检查机构资质认定管理办法等相关法律、法规及规章的规定。4.2经对照实验室资质认定评审准则及相关规定，本实验室满足实验室资质认定评审准则就及相关规定要求。4.3本实验室保证所提交的申请内容均为真实信息。4.4 对于工地试验室开展的检测能力范围以外的检测项目，优先委托母体试验室。项目部负责人签名： 日期：试验室负责人签名： 日期：附表1：申请检测能力表序号检测产品/类别检测项目/参数 检测标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围
4、或说明序号名称1土壤筛、烘箱、击实仪、液塑限测定仪、电子天平等1土工试验：筛分、容重、含水量、液塑限、击实、颗粒分析。公路工程土工试验规程JTG E40-20072砂石筛、烘箱、针片状规准仪、压力机、切割机、震击式标准振筛机等2集料、石料：筛分、密度、含泥量、泥块含量、砂云母含量、压碎值、针片状含量。公路工程集料试验规程JTG E42-20053负压筛、水泥净浆搅拌机、水泥稠度仪、水泥胶砂振实台、雷氏沸煮箱、电动抗折试验机、水泥恒压应力机3水泥试验：细度、胶砂强度、安定性、标准稠度、凝结时间。公路工程水泥及水泥混凝土试验规程JTG E30-20054砼搅拌机、砼振动台、压力机、台秤等4水泥混凝
5、土：工作性能、塌落度、抗压试验、抗折强度试验；配合比设计。公路工程水泥及水泥混凝土试验规程JTG E30-20055三米直尺、灌砂筒、电子天平等5路基工程：压实度、厚度、平整度。公路路基施工技术规范JTG F10-20066轻型触探仪、回弹仪、三米直尺、砼钻芯机6结构物：地基承载力、几何尺寸，回弹强度、钻心强度检测。公路路基路面现场测试规程JTGE6020087万能材料试验机等7钢筋物理、力学性能、焊接试验、机械接头拉伸试验，外观金属材料室温拉伸试验方法GB/T228-2002、焊接接头拉伸试验方法GB/T2651-20088水泥稠度仪等8预应力混凝土构件孔道灌浆用水泥试验：稠度、泌水率、膨胀
6、率、强度公路工程水泥混凝土试验规程JTJ053-94注：“检测产品/类别”按领域类别、产品类别、产品，或领域类别、参数类别、参数分类排序。如申请项目既有产品又有参数须分别填表；具备检测产品全部参数能力的，不必注明所检参数；只具备检测产品部分参数能力的，在“说明”中注明能检或不能检的参数名称；申请资质认定的检测能力，依据标准一般为国家、行业、地方标准，其他标准或方法应在“说明”中予以注明；“限制范围或说明”指对采用的标准、方法、量程、客户等的限制。附表2：审批签字人一览表序号姓 名职务/职称审批签字领域备注正 体签 名1侯建军工程师十堰市城区东环一级公路H-02合同段工地试验室授权检测范围试验室
7、负责人签名： 序号姓 名性别年龄文化程度职称所学专业从事检测年限检测资格证书编号检测资格证书范围备注1侯建军男38大专工程师土木工程10（公路）检师0707927Q2殷先强男42专科高工测量工程师16（公路）检师0707928CGQ3高红艳女31大专工程师路桥14E4053053713Y2009063土工、建材、路基路面、混凝土及制品、构造物基础工程、桥涵工程4龚万林男24大专助工土木工程4E0102178065李张宇男24大专助工土木工程3E0102168366谢大维男23大专助工道路桥梁5E010217807附表3：试验室人员一览表第 页，共 页注：备注栏内填写：“正式人员”、“合同制人员
8、”。人员变化时必须到检测公司备案附表4：仪器设备（标准物质）配置一览表试验室地址：东环一级公路DH-02中国葛洲坝集团股份有限公司项经部 第1页，共 2 页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编号仪器设备名称、型号/规格编号技术指标溯源方式溯源日期备注测量范围精度序号名称1土壤筛、烘箱、击实仪、液塑限测定仪、电子天平等1土工试验：筛分、容重、含水量、液塑限、击实、颗粒分析。公路工程土工试验规程JTG E40-2007土壤筛、烘箱、击实仪、液塑限测定仪、电子天平等003、002、001、009、004检定2砂石筛、烘箱、针片状规准仪、压力机、切割机、震击式标准振筛机等2集料、石料：
9、筛分、密度、含泥量、泥块含量、砂云母含量、压碎值、针片状含量。公路工程集料试验规程JTG E42-2005砂石筛、烘箱、针片状规准仪、压力机、切割机、震击式标准振筛机等026、027、028、025、029、检定3负压筛、水泥净浆搅拌机、水泥稠度仪、水泥胶砂振实台、雷氏沸煮箱、电动抗折试验机、水泥恒压应力机3水泥试验：细度、胶砂强度、安定性、标准稠度、凝结时间。公路工程水泥及水泥混凝土试验规程JTG E30-2005负压筛、水泥净浆搅拌机、水泥稠度仪、水泥胶砂振实台、雷氏沸煮箱、电动抗折试验机、水泥恒压应力机012、013、014、015、016、017、018、019、020、025检定4砼
10、搅拌机、砼振动台、压力机、台秤等4水泥混凝土：工作性能、塌落度、抗压试验、抗折强度试验；配合比设计。公路工程水泥及水泥混凝土试验规程JTG E30-2005砼搅拌机、砼振动台、压力机、台秤等015、023、025、010 检定附表4：仪器设备（标准物质）配置一览表试验室地址：东环一级公路DH-02中国葛洲坝集团股份有限公司项经部 第2页，共 2 页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编号仪器设备名称、型号/规格编号技术指标溯源方式溯源日期备注序号名称测量范围精度5三米直尺、灌砂筒、电子天平等5路基工程：压实度、厚度、平整度。公路路基施工技术规范JTG F10-2006三米直尺、灌
11、砂筒、电子天平等032、007、009、010检定6轻型触探仪、回弹仪、三米直尺、砼钻芯机6结构物：地基承载力、几何尺寸，回弹强度、钻心强度检测。公路路基路面现场测试规程JTGE602008轻型触探仪、回弹仪、三米直尺、砼钻芯机031、032检定7万能材料试验机等7钢筋物理、力学性能、焊接试验、机械接头拉伸试验，外观金属材料室温拉伸试验方法GB/T228-2002、焊接接头拉伸试验方法GB/T2651-2008万能材料试验机等036检定8水泥浆稠度仪等8预应力混凝土构件孔道灌浆用水泥试验：稠度、泌水率、膨胀率、强度公路工程水泥混凝土试验规程JTJ053-94水泥浆稠度仪等037检定注：申请时，该表的前五列与申请书附表1对应，为了简化此表的填写，参数相同的不重复填写。序号可以不连续。 溯源方式填写：检定、校准、自校准等；附表4（1）：工地试验室试验检测仪器设备一览表试验室地址：东环一级公路DH-02中国葛洲坝集团股份有限公司项经部 第1页，共 4 页序号设备编号设备名称型号规格设备数量检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注1001CBR试验仪器STCBR-21套1年十堰市计量测试所2010.10.6侯建军2002手动重型击实仪CD1061台1年十堰市计量测试所侯建军3003土工标准筛60-0.0751套1年十堰市计量测试所侯建军
