《心力衰竭病人的护理措施》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心力衰竭病人的护理措施（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、心力衰竭病人的护理措施(一) 生活起居(1) 保持环境的清洁舒适，安静，避免不必要的探视，保证充足的睡眠。(2) 根据病人心功能的分级决定活动量，尽量保证病人的体力和精神休息，以减轻心脏负 荷。(3) 督促病人动静结合，循序渐进增加活动量，同时监测活动中有无呼吸困难、胸痛、心 悸、疲劳等症状。如有不适应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。(4) 心功能I级者，不限制病人的一般体力活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动。(5) 心功能II级者，体力活动适当限制，增加午睡时间，可做轻体力工作和家务活动。(6) 心功能III级者，应以卧床休息为主，但允许病人慢慢下床进行排尿、排便等活动。(7) 心
2、功能W级者，绝对卧床休息，生活需要他人照顾，可在床上做肢体被动运动和翻身， 逐步过渡到坐床边或下床活动。当病情好转后，鼓励病人尽早做适量的活动，防止长期卧床 导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、等的发生。(8) 根据病人呼吸困难的类型和程度采取适当的体位，如给病人2-3 个枕头、摇高床头。 严重呼吸困难时，应协助端坐位，使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。(9) 注意病人体位的舒适与安全，避免受压，防止坠床。(10) 保持大便通畅，避免用力排便，以免引发心脏骤停。(二) 病情观察(1) 严密监测病人的心律，心率，呼吸，血压及心电图的变化。(2) 注意观察水肿消长的情况，每日监测体重，准确
3、记录24小时出入水量。(3) 监测病人呼吸困难的程度、发绀情况，肺部啰音的变化以及血气分析和血氧饱和度的 拜年话，根据缺氧轻重程度调节氧流量和给氧方式。(4) 观察患者的排便情况，必要时给予缓泻剂。(三) 用药护理(1) 观察洋地黄类药物在使用过程中有无恶心，呕吐，黄视，绿视，有无室性期间收缩二 联律等，发现异常及时通知医生处理。(2) 使用利尿剂的患者，尽量在白天使用，避免夜尿频多而影响病人的休息，观察患者的 尿量，有无乏力，腹胀，肠鸣音减弱等低血钾的表现，有无高尿酸，患者体重是否减轻。(3) 使用B-受体阻滞剂的患者，注意观察患者的血压，血糖，心率的变化，患者有无支气 管哮喘以及心衰恶化，
4、液体潴留等。(4) 使用血管扩张剂的患者，注意观察患者的血压和脉搏，严格掌握输液速度，硝普钠先 配现用，避光输液。(5) 使用 ACEI 患者时，注意观察血压，血钾的变化，有无血管神经性的水肿，干咳，肾功 能的损害。(6) 控制输液的速度和量，以防诱发急性肺水肿，补液量以量出为入的原则，输液速度控 制在 15-30 滴/分，避免输入氯化钠溶液。(四) 饮食护理(1) 低热量，高蛋白，高维生素，低盐易消化及不胀气的食物，避免刺激性的食物。少食 多餐，避免过饱。(2) 限盐，限水，轻度心衰，食盐5克/d,中度心衰食盐在2.5-3克/d，重度心衰，食盐在1 克/d，大剂量利尿的病人，盐的摄入量应5克
5、/d.(3) 根据各种中医证型给与饮食指导。(五) 运动指导(1) 制定活动计划，告诉患者运动训练的治疗作用，鼓励患者活动，根据心功能的分级安 排活动量。六分钟步行试验也可以作为制定个体活动量的依据。(2) 活动过程中的监测，若病人在活动过程中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳、大 汗，面色苍白、低血压等情况应及时通知医生。(3) 与用药时间尽量错开，以避免血压下降的危险，避免运动中大量出汗，患者运动时应 有人陪同，以确保安全。( 4)心衰稳定期，可教会病人打太极拳。(六) 心理指导(1) 情绪波动过大会加重病情，因此，在治疗、护理过程中应以热情关怀的态度、真诚关 注的表情，亲切和蔼的言语对待
6、病人。(2) 抢救时沉着、稳重、严谨、有序、减轻稳定患者的情绪。(3) 在患者病情稳定后，解释各种操作的目的、心衰发作的诱因，帮助患者客观的对待自 己的病情，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。(4) 做好家属的解释工作，家属给予病人积极的支持，保持情绪的稳定，避免紧张焦虑情 绪。(七) 疾病有关知识的指导(1) 疾病预防指导，积极治疗原发病，控制血压，血糖，血脂，避免心衰加重的危险因素如 吸烟、饮酒，避免各种诱发因素、过度劳累、情绪激动、输液过多过快等。育龄妇女应在医 生的指导下决定是否可以妊娠和自然分娩。(2) 疾病知识指导，保持情绪稳定，积极配合治疗，饮食宜低热量，高蛋白，高
7、维生素，低 盐易消化及不胀气的食物，避免刺激性的食物。每餐不宜过饱。(3) 根据心功能的状态进行体力活动锻炼。(4) 用药指导与病情监测，告知病人及家属药物的名称、剂量、用法、作用与不良反应。指 导病人每天测量体重，教会病人及家属自测脉搏，定期随访，当发现体重增加或症状恶化时 应及时就诊。(八) 中医特色治疗护理与技术指导(1) 心衰稳定期的病人可给与中药浴足，穴位贴敷，耳穴压豆等中医特色治疗技术。(2) 根据医师诊疗要求，辨证施护指导中药汤剂及中成药服用方法，汤剂宜浓煎，每剂 100ml 分上下午服用。服药期间不宜进食辛辣刺激之品，以免影响药效。红参、西洋参宜另煎，宜 上午服用。(3) 中成药适用于慢性稳定期患者，宜饭后半小时服用，以减少胃粘膜的刺激，服药期间根 据治疗药物服用注意事项、禁忌，做好饮食调整。九）预防并发症的发生
