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检杳表133公路工程管理用表索股和锚头的制作与防护质量检查报告单工程名称：合同号：承包单位：编号：监理单位：检查单位:分项工程名称工程部位施工时间桩号图纸号检查时间检查项目规定值或容许偏差检查措施 和频率检验结果备注索股基准丝长度 （mm）基准丝长/15000钢尺测量 每丝成品索股长度（mm）索股长/10000钢尺每件检查热筑锚合金灌注率（）92量测计算：每件检查锚头顶压索股 外移量（按规 定顶压力，持 荷 5min）（mm）符合设计 规定百分表每 件检查索股轴线与锚头端面垂直度（0.5仪器量测每件检查锚头表面涂层 厚度（Am（符合设计 规定测厚仪每 件检查外观鉴定质量评估合格不合格承包人签字：年 月曰监理工程师签字：年 月曰青海省公路建设管理局印制
