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1、扬州市乡镇卫生院规范化妇女保健门诊评估细则项目子项目分值内 容方 法得分扣分因素一、业务用房(1分)孕产妇保健门诊8分产科检查室面积不少于10平方米。环境清洁,地面防滑,室内有帷幔或屏风相隔。有流水洗手设施。用房总面积不不小于35平方米扣4分。缺一间扣分,布局流程不合理扣分。检查室无流水洗手设施扣1分。 妇科检查室面积不少于10平方米。布局、流程合理,符合院感防制规定，室内有帷幔或屏风相隔。有流水洗手设施。孕期保健宣教室面积不少于5平方米(可与其她宣传室合用)。妇女保健诊室2分面积不少于20平方米，用于妇女保健接诊、宣传和管理工作。实地查看,功能不符合规定缺一项扣1分。二、设 施（20分)产科
2、检查室分办公桌、椅子、资料橱、血压计、听诊器、体温计。紫外线消毒灯、诊查台、成人身长体重测量器、皮尺、骨盆测量器、胎心听筒、多普勒胎心监护仪、胎儿监护仪、器械台、立灯、屏风、空调1台。缺一项扣0分。妇科检查室5分妇科检查床、器械台(桌)、立灯、紫外线消毒灯、空调；妇检用品:一次性臀垫、手套、窥阴器、消毒用品、污物桶等;阴道分泌物检查用品：生理盐水、载玻片、棉签、宫颈刮片及试剂等。缺一项扣0.5分。 孕期保健宣教室5分电视机、放像设备、宣教碟片、桌椅、娃娃、乳房模型及其她有关宣传模型、宣传画板、宣传资料(母乳饲养、孕期保健、优生优育、筹划生育等书刊或光碟)等。缺一项扣分。 妇女保健诊室5分办公桌
3、椅、资料橱。电脑、打印机，路由器及网线等(必须接入ITERNET网络)保证妇幼保健信息网络的建立和运营。缺一项扣05分。 三、人 员(10分）人员资格分按辖区服务人口数的./万比例配备专职妇幼保健人员,每个规范化门诊至少配备专职妇保医师1人,所配备的人员必须具有中专及以上学历,获得执业(助理）医师以上资格并具有母婴保健技术考核合格证。查看人员资格证书,不符合规定不得分。 人员培训分必须经中华人民共和国母婴保健法和围产保健业务技术管理培训。脱离孕产妇保建专业岗位2年者,须重新培训才干上岗。在岗人员至少每年培训一次。 查看人员母婴保健技术考核合格证书。一人未按规定培训扣2分。培训次数不够扣分。四、
4、工作规定(50分)四、工作规定（5分)四、工作规定（分）早孕建册门诊5分对怀孕的妇女做到早发现,早检查、早诊断，规定在孕13周之前建立围产保健册,建卡率达95%以上。按孕产妇系统管理规定进行保健。询问病史,体格检查及妇科检查;血、尿、肝功能、HBSAg、RPR等生化检查。抽取保健册10本,理解早孕检查及建册状况,核对有关检查项目，视状况酌情扣分。 5分高危筛查,专册、个案登记，保健册按规定标记,做好高危转诊及随访。回收孕册后结案。开展孕妇产前筛查的宣教告知工作，转诊率%。查看高危登记本和保健册,抽取孕产妇保健册10本，并进行校对,漏筛一例扣0.5分。 产检5分询问孕妇一般状况;常规测血压、体重
5、、查宫高、腹围、胎心、胎位,定期复查血、尿、肝功能、B超;孕2周开始描绘妊娠图,孕8周起指引孕妇做好自我监护和胎动计数。查看门诊记录及抽取保健册0本,并询问孕妇,有关项目少一项扣05分。 5分产前检查次数和时间：孕、0、4、28、0、32、3、36周至40周每周检查一次,高危孕妇酌情增长检查次数,每次产前检查做好各类卡册具体记录;指引孕妇做好自我监护和胎动计数;做好孕妇定期检查的预约催诊工作及保健指引。查看保健册1本，一例质量不符规定扣分。实地询问孕产妇,视状况酌情扣分。 5分动员高危孕产妇转上级医疗保健机构高危产科门诊进行产检,对转诊的高危孕妇,及时掌握动态，做好随访、转归工作,并按高危限度
6、实行分级管理。采用措施,避免早产、过期妊娠，督促高危孕妇提前住院分娩。查20本孕产妇保健册,发现一例未进行分级管理扣2分;一例中重度高危孕妇未转诊的扣分;一例失随访或未掌握动态扣1分。查看高危管理登记本记录不完整扣分。产后访视5分 负责辖区内孕产妇的产后访视工作,每产妇访视不少于3次。理解产妇一般状况,测体温、血压、脉搏，检查乳房乳头;观测恶露、子宫复旧、伤口愈合状况。指引母乳饲养。每次访视及时做好记录。产后访视率达95以上。抽取保健册1本进行核对,记录不全、质量不符合规定酌情扣分。电话核算产后访视率,例未达标扣0.5分。 产后42天门诊检查 2分询问妈妈的一般状况，测血压；检查乳房、乳头、子
7、宫复旧、腹部(会阴)伤口；检查血常规,发现贫血积极治疗。及时填写各项记录。 抽查保健册10本，检查产后健康检查记录，或现场查看产后检查操作,质量不符合规定酌情扣分。农村孕产妇住院分娩补贴3分为孕产妇住院分娩提供规范服务，并执行省定限价原则;剖宫产率符合规定规定。年度项目任务完毕率达到00%。群众满意率9%。未提供规范服务,执行省定限价原则、剖宫产率及项目完毕率未达标的均予以相应扣分。农村孕产妇增补叶酸发放3分叶酸领取和发放及时，管理规范。年度项目任务完毕率达到00。群众满意率0%。目的人群有关知识知晓率达到规定规定。随机抽查0名录标人群,未达原则酌情扣分。站/村级例会分有定期召开站/村级网络人
8、员工作例会制度,掌握站村级新婚、怀孕、活产、死亡等基本信息及民生工程、项目宣传工作。 无村级网络工作例会制度扣1分。抽查保健册10本核对，未进行质量评估扣1分。 健康教育2分孕初期:宣传早孕生理、心理特点,早孕卫生、优生、避免先天畸形等有关知识。随机抽取4名孕妇理解宣教知识掌握状况酌情扣分。 1分孕中期:宣传定期产前检查的意义,指引增长营养合理膳食，做好妊娠期合并症及并发症的避免。现场考核宣教人员，酌情扣分。 1分孕晚期：宣传临产知识,安全分娩和母乳饲养知识,宣传新生儿护理、宣传新生疾病筛查的意义。宣传出生医学证明领取的规定。实地查看宣教记录,现场考核宣教人员。酌情扣分。 分宣传产褥期卫生保健
9、知识及避孕节育知识。实地查看，现场考核宣教人员。酌情扣分。信息记录分有信息管理制度。及时精确收集、汇总、上报有关孕产妇保健工作的信息记录资料。资料完整、装订成册并归档。做好孕产妇、围产儿死亡和新生儿出生缺陷的报告。各监测资料符合各项质控规定。查看信息记录资料;查看孕产妇、围产儿死亡和新生儿出生缺陷报告资料。发现一例漏报、错报、迟报扣分。一项监测资料未达质控规定扣分。 五、规章制度(10分)建立健全妇女保健工作各项诊断常规及工作制度1分1、 妇女保健人员岗位职责、妇女保健工作制度3、孕产妇死亡报告制度4、围产儿死亡报告制度5、出生缺陷报告制度、早产建卡初查常规7、产前检查常规8、母婴同室工作常规
10、、消毒隔离常规10、产科诊断常规1、产后访视常规12、高危孕产妇管理转诊制度1、母乳饲养有关制度缺一项扣1分。注:检查评估得分90分以上为甲级妇保门诊,得分分以上为乙级妇保门诊。检查时每项分值不倒扣。扬州市乡镇社区卫生服务中心规范化小朋友保健门诊评估细则项目子项目分值内 容方 法得分扣分因素一、业务用房(0分）小朋友保健室分面积不少于0平方米，其中小朋友检查室5平方米以上,智力筛查室15平方米以上。总面积不不小于3平方米扣2分,布局不合理扣1分，少一室扣1分。 健康宣教室分面积不少于0平方米(可以与其她宣教室合用)。无健康宣教室扣2分，面积局限性扣1分。 装修规定4分地面为防滑地面砖或强化地板
11、,每室应配备水池，要有漏电保护器,插座安装规定有防护盖，高度.5以上，窗户应有防护栏并配有纱窗,每5平方米配备紫外线消毒灯1盏。缺一项扣分。二、设 施(20分)小朋友检查室0分电脑和上网设施、打印机、检查床、小朋友体重身高计、卧式量床、压舌板、听诊器、软尺、小朋友视力表灯、HO小朋友营养评价原则等诊断用品;空调、消毒设施、洗手池和资料柜。承当产后访视任务的应配备产后访视包。缺一项扣分。 智力筛查室分小桌子、小椅子两张,智测工具小楼梯、空调。ST智测包及配套设施一套。缺一项扣1分。健康宣教室4分放像设备和空调、设立宣传橱窗或宣传版面、讲台等。缺一项扣分。 三、人员(0分）人员资格10分按辖区服务
12、人口数的./万比例配备专职妇幼保健人员,每个规范化门诊至少配备专职儿保医师1人。人员必须具有中专及以上学历，获得医师资格证书的执业(或助理)医师。查看有关证书。无专职儿保医师不得分,专职人员不符合规定扣分。 人员培训10分儿保医师必须按规定参与市、县小朋友保健业务培训考核。在岗人员每年至少接受专业培训1次;脱离小朋友保健专业岗位2年者，需重新培训才干上岗。查看培训证书。发现人未培训扣分。未按规定参与培训扣5分。 四、工作规定(0分）四、工作规定（40分)儿保门诊4分开设平常儿保门诊每周不少于2天。查看门诊日记。每周儿保门诊少半天扣分。 新生儿保健4分1、新生儿疾病筛查率达90以上；2、负责辖区
13、内新生儿访视，正常新生儿访视3次,访视率达95%以上。高危新生儿酌情增长访视次数,及时记录访视状况和结案。查阅新生儿访视登记本。发现漏访1例扣05分。访视率每低扣分。 散居小朋友保健小朋友保健管理1分1、建立小朋友保健册（表),建卡率达9%以上。理解婴儿出生史、饲养史和疾病史,对婴儿进行体格检查并及时将检查状况填入保建册(表）。、体检次数规定:岁以内婴儿每年4次,12岁小朋友每年2次，3岁及以上小朋友每年1次。小朋友系管率达5以上。3、个月内的母乳饲养率达85%以上。4、每次检查应询问婴幼儿的饲养史、疾病史及运动和语言发育状况，进行体格发育检查和生长发育评价,并绘制生长发育监测图及时将检查状况填入保健册(表)。1、查看20份小朋友保健册（表),质量不符规定,每份扣0.5分。建卡率每下降1扣0分。、核对小朋友出生名单和小朋友系统管理登记本。系管率每下降1扣0.5分。3、母乳饲养状
