2018年执业药师考试药学综合知识与技能考试真题及答案

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1、.2018 年执业药师考试西药综合真题及答案 1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和己有的医瞩，核 对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药 物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程属于（A） A 药物重整 B 处方审核 C 药物利用评价 D 药学干预 E 处方点评 2.患者，男，65 岁，临床诊断：2 型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方： 美托洛尔缓释片 47.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片 10mg qd po 瑞格列奈片 1mg tid po 阿卡波糖片 50 mg tid po设片 0.5m 号品。药师对该处 方的审核和分析正

2、确的是 B A 选用美托洛尔缓释片不合理 B 单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理 C .瑞格列奈片用量不合理 D 选用阿卡波斯糖片不合理 E 甲钻胺片用量不合理 3.患者，男，40 岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头 孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（E） A 不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠 B 不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠象 C 不宜在术前半小时用药，应在术中用药。D 不宜在术前半小时用药，应在术后用药 E 不必使用抗菌药物，属无指证用药 4.患者，男，16 岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进 行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说

3、法，正确的是（C） A 浓度 5000U/mly 皮内注射 0.1ml B 浓度 500U/ml，肌内注射 0.1ml C 浓度 500U/ml，皮内注射 0.1ml D 浓度 500U/ml，肌肉注射 0.1ml E 浓度 500U/ml，皮内注射 1ml 5.患者，女，69 岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感， 尝试非药物治疗无改善推荐的药物治疗方案是（A） A 唑吡坦 5mg po qn B 苯巴比妥 100mg po qn C 地西洋 5mg po qn3 D 氯硝西洋 2mg po qn E 艾司唑仑 1mg po qn 的6.对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可

4、采取的方法是（E） A 延长给药间隔 B 缩短给药间隔的同时减少单剂量 C 增加给药剂量 D 减少给药剂量 E 增加给药剂量的同时延长给药间隔 7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（D）A 氟苯那敏 S B 碳酸氢钠 C 坎地沙坦。 D 头泡氨苄 E 地塞米松 8.患者，男，46 岁因类风湿性关节炎长期续用免疫抑制剂，近日因出现发 热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临.床欲使 用伏立康唑治疗患者同时合并肝功能不全，Child-Turcofte Pugh（CTP）评 分为 13 分（CTRC 级）。根据 CTP 评分结果药师的用药建议是（A） A 该患者重度肝功能不全，不建议

5、使用伏立康唑 B 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变 C 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂。 D e 安思者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少 50% E 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少 75% 9.根据英国 Cochrane 中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循 证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评。（新 中的证据级别属于（E） A 1 级 B 2 级 C 3 级 D 5 级 E 4 级 10.患者，男，67 岁慢性该喘 20 余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是（C） A 氨茶碱片 B 二羟丙茶碱片 C 沙丁胺醇气雾剂 D 导病

6、托溴铵气雾剂。在诊布地奈德溶液 E 11.患者，男，80 岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对 该患者的用药指导，正确的是（D） A 每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应 B 睡前服用，定期监测肝功能 C 睡前服用，注意监测肾功能 D 睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压 E 清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血 12.患者，男，57 岁，化验结果：TC4，6mmol/L（参考值TG11.0mmol/L 参考值 0.561.70mmoL/L）。血尿酸 508umol/L（参考值 A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 依折麦布 E 普罗布考 13、患者，男，

7、70 岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左 肩，休息 2 分钟后缓解。，立即急诊就医。查体：血压 150/95mmHg，心率55 次/min。化验结果：TC5.0mmol/LATG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果， 临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是（A） A 比索洛尔 B 阿司匹林肠溶片。 C 依那普整理利片 D 阿托伐他汀钙片 E 硝酸甘油片 14.患者，男，80 岁，患有高血压、2 型糖尿病、前列腺增生，近日出现暂 时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成 其尿失禁的药物是（D） A 二甲双肌 B 非那雄胺 C 依那普利 D 珍

8、菊降压片（含氢氯噻） E 消渴丸（含格列本脲） 15患者，女，21 岁，近半年来食欲亢进，多汗体重明显滅轻，伴有乏力、 心悸。就诊査体见双手震颜，心率 104 次分，化验结果：血清促甲状腺素 （TSH）01mUL，FT3、FT4 明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计 数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是（B） A碘化钾治疗，定期复査 B注意休息补充营养，使用甲巯咪坐治疗 C选用 131I 治疗 D甲状腺次全切除手术E避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疒 16患者，女，46 岁，高血压病史 3 年，2 年前出现关节晨僵、手关节及膝 关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联

9、合用药方 案：患者用药如下 甲氨蝶呤片 10mg aw po 羟氯喹片 0.2g bid po 双氯芬酸钠缓释片 75 mg qd po 白芍总苷胶囊 0.6g bid po 氨氯地平片 5 mg qd po 近日患者岀现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服 药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是(B) A甲氮蝶呤片 B经氯喹片 C双氯芬酸钠绥释片 D気氯地平片 E白芍总苷胶囊 17患者，女，50 岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临 床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列 情况不属于禁忌证但属于慎用的是（A） A乳腺

10、增生 B近 6 月内患活动性静脉栓塞性疾病 C严重肝功能障碍 D耳硬化定E脑膜瘤 18用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧 位服用的药物是(C) A熊去氧胆酸片 B鹅去氧胆酸片 C匹维溴铵片 D山莨菪碱片 E消炎利胆片 19.患者，男，74 岁，患有冠心病、高压、高脂血症、2 型糖尿病和严重骨 质松症。无偏食，每日饮牛乳 300ml。药师记录的患者用药情况如下表：该 患者用药中，用法错误的是（C） A 二甲双服片 B 贝那普利片 C 阿司匹林肠溶片 D 美托洛尔片 E 阿并伐他汀钙片 20.患者女，42 岁，因成骨肉瘤使用环磷洗胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过 程中，者出

11、现出血性膀胱炎：适宜的处理描施是（C） A 停药，给予糖皮质激素 B 给予糖皮质激素冲击治疗 C 停药水化，给予美司钠治疗 D 尊药，给予亚叶酸钙治疗 E 停药，给予洛丁胶）21.患者，女，31 岁，因丙型病毒性肝炎使用 a 干扰素联合利巴韦林治疗。 下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的是 A A 干扰素利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗后 6 个月 内，必须采取避孕措施 B 干扰素利巴韦林较为安全，不必停药。即可备孕 C 干扰素利巴韦林较为安全，停药后即可备孕 D 干扰素利巴韦林较为安全，停药 3 个月后可备孕 E 干扰素利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，停药 3

12、个月后可备孕 22.患者，女，67 岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢 4 年，诊断为帕 金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加 大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药 物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物 是 A A 左旋多巴 B 苄丝肼 C 苯海素 D 氨氯地平 E 缬沙坦 23.患者，女，19 岁，面部出现多个丘疹和脓疱，有脱皮表现，临床诊断为 痤疮。外用制剂改善不佳，换用异维 A 酸片。使用异维 A 酸片的用药注意事 项和用药指导，不包括 D A 用药前排除妊娠 B 治疗期间或治疗后 1 个月内避免

13、献血隐C 监测精神症状 D 每 13 个月监测血尿酸水平 E 每 13 个月监测肝功能 24.临床上将酚妥拉明 20mg、多巴胺 20mg、呋塞米 20mg 加入到 0.9%氯化钠 注射液 250ml 后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是 C A 酚妥拉明和多巴胺发生反应 B 酚妥拉明和呋塞米发生反应 C 多巴胺和呋塞米发生反应 D 酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解 E 多巴胺在葡萄糖溶液中分解 25.患者，男，49 岁，近 1 个月出现血压升高，BP155/95mmHg，同时件有高 尿酸血症，血尿酸 508umol/L。使用别嘌醇 100mg bid，氯沙坦钾 50mg qd， 碳酸氢钠 1g ti

14、d 治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（B） A 严格限制蛋白质的摄入，每天不超过 06g/kg B 别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车 C 每沙迫钾可引起血尿酸升高 D 关节疼痛时可选用贝诺酯止痛 E 使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液 pH 值在 F 值在 26.患者男，68 岁，肺癌晚期平日早晚 8 点使急用吗啡缓释片控制疼痛，出 现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是（E） A 即刻加用吗啡缓释片一次 B 即刻加用吗啡片一次C 即刻加用芬太尼透皮贴剂 D .即刻加用可待因片一次急 E 即刻注射哌替啶注射液一次 27.患者，女，25 岁，产后 2 个月，哺乳期，因尿路感染需要给予抗感染治

15、 疗，首选的药物是（D） A 阿米卡星 B 左氧氟沙星 C 多西环素 D 头孢呋辛 E ：复方磺胺甲噁唑 28.下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风脸的药物是（A） A 口服避孕药 B 叶酸 C 阿司匹林 D 银杏叶片 E 非洛地平 29 患著，女，68 岁，体重 45kg，因发热、咳嗽、咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数 117610（9）上标/L，肌酊酐 清除率 18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是（B） A 左氧氟沙星 B 莫西沙星 C 头孢噻肟钠 D 阿莫西林E 头孢吡肟 30.患者，男，65 岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治 疗。患者既往有高血。