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1、初级康复医学技术师相关专业知识 -8（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1/A2 型题（ 总题数： 20，分数： 40.00）1. 关于胫腓骨骨折的描述不正确的是（分数： 2.00 ）A. 胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死B. 胫腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C. 胫骨下 1/3 骨折可发生延迟愈合D. 腓骨中段骨折可引起足下垂VE. 腓骨颈骨折容易伤及腓总神经解析： 解析 胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上 1/3 骨折由于远骨折段向上 移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下 1/3 骨折若挤压重，常引起骨
2、筋膜室综合征 （ 胫前 区与腓肠肌区硬肿痛 ）；下 1/3 骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合 并腓总神经损伤 （ 足下垂及趾不能背伸 ） 。2. 恶性肿瘤的分化程度是指（分数： 2.00 ）A. 生长速度B. 浸润深度C. 对肿瘤细胞的形成和组织结构的综合 VD. 组织学类型E. 有无转移解析：3. 肿瘤综合治疗的定义应是（分数： 2.00 ）A. 根据机体情况、肿瘤病理类型等，有计划合理应用各种治疗手段VB. 只要机体状况良好，应以外科手术为主，辅以其他治疗C. 如机体可承受应手术、化疗、放疗联合进行D. 综合治疗是各种非手术方法有机合理应用E. 是全身与局
3、部治疗手段相结合的方法解析：4. 下列关于急性肾盂肾炎的治疗措施，不正确的是（分数： 2.00 ）A. 手术探查 VB. 静脉用喹诺酮类药物治疗C. 鼓励患者多饮水，勤排尿D. 物理因子治疗E. 根据药敏实验选择合适的抗菌药物治疗解析： 解析 急性肾盂肾炎的治疗要点包括： 基础治疗： 鼓励患者多饮水， 勤排尿， 以降低髓质渗透压， 提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。抗 生素治疗：以抗革兰阴性菌为主的抗生素治疗，直至尿常规及培养转阴时为止。有时总计疗程需时24个月。物理治疗：以改善血液循环，提高免疫功能为主的物理因子治疗。手术探查为非急性肾盂
4、肾炎的治 疗手段。故正确答案为 A。5. 最多见的老年性痴呆是（分数： 2.00 ）A. 阿尔茨海默病 VB. 血管性痴呆C. 路易体痴呆D. 混合性痴呆E. 帕金森病痴呆解析： 解析 AD 占老年性痴呆患者的 50%。6. 腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位为 （分数： 2.00 ）A. 髂部以下整个腿痛B. 大腿后侧和小腿内侧痛C. 大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛D. 大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛VE. 小腿后侧和足底部痛解析： 解析 腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要表现，坐骨神经痛常为单侧，疼痛沿大腿后侧向 下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。因此正确选项为D。7
5、. 与脊髓型颈椎病无关的是 （分数： 2.00 ）A. 下肢发紧、发麻、行走困难B. 上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳C. 大小便障碍D. 压头及牵拉试验阳性 VE. 不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高解析： 解析 颈椎病脊髓型患者颈椎活动受限不明显，压头试验和牵拉试验多为阴性，无棘突部压痛，常 有不规则的躯干和下肢感觉障碍；腱反射亢进，肌张力增高。早期可有双侧或单侧下肢发紧、发麻，行走 困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳，严重者可致四肢瘫痪，小便潴留。因此正确选 项为 D。8. 胸、腰椎骨折脱位合并截瘫时，最好的处理方法是 （分数： 2.00 ）A. 卧硬板床B.
6、 尽早手术复位并行脊髓减压 VC. 两桌法整复骨折脱位D. 双踝悬吊法整复骨折脱位E. 硬膜外置管，循环冰水降温解析： 解析 如果已经出现截瘫，则应尽快手术以解除脊髓压迫。因此正确选项为B。9. 不是急性咽炎病因的是 （分数： 2.00 ）A. 全身及局部抵抗力下降B. 溶血性链球菌感染C. 肺炎双球菌D. 烟酒过度等理化因素刺激 VE. 流行性感冒杆菌及病毒解析： 解析 急性咽炎常因全身及局部抵抗力下降，溶血性链球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒 乘虚而入而引发本病。烟酒过度等理化因素刺激都可引起慢性咽炎。10. 老年性痴呆的初发症状为 （分数： 2.00 ）A. 空间定向障碍B. 失算
7、C. 大小便失禁D. 记忆障碍 VE. 人格变化 解析：11. 关于肩关节周围炎，错误的是（分数： 2.00 ）A. 本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B. 特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C. 外展，外旋受限最严重D. 病变结果为关节无菌性坏死VE. 本病能自愈解析： 解析 肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关节内外粘 连，阻碍肩关节活动。12. 科雷 （Colles） 骨折远段的典型移位是（分数： 2.00 ）A. 向桡侧及背侧移位 VB. 向尺侧及掌侧移位C. 向尺侧及背侧移位D. 向桡侧及掌侧移位E. 只向背侧移位解析：解析科雷（Colles）骨折远段
8、向桡侧及背侧移位，外观呈餐叉样畸形。13. 关于腰椎间盘突出症，下列正确的是（分数： 2.00 ）A. 本病指纤维环破裂和髓核突出，压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征 VB. 本病好发于3050岁，体力劳动者或平时锻炼者很少出现C. 患者一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D. 经有经验医师触诊可诊断E. 两下肢同时有症状者，一般考虑手术治疗解析：解析年龄2050岁的体力劳动者和缺乏运动者多发；一般都有坐骨神经分布区感觉、运动及反 射的改变；诊断时应拍摄腰椎片；腰椎间盘突出症症状轻者，可先保守治疗，无效再行手术治疗。14. 上颌窦炎头痛的特征为（分数： 2.
9、00 ）A. 头痛多在额部及患侧局部B. 头痛多在头顶部、颞部或后枕部C. 前额及颞部头痛，晨起轻，午后重 VD. 头痛局限在内眦或鼻根部E. 前额部痛呈周期性、定时性头痛解析： 解析 各鼻窦炎头痛有其特征，上颌窦炎：为前额及颞部头痛，晨起轻，午后重。可有面颊肿胀、 尖牙窝处压痛。额部及患侧局部头痛多见于前组鼻窦。头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻窦。局限 在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎，前额部痛呈周期性、定时性头痛多见于额窦炎。故正确答案为C。15. 有关银屑病以下错误的是（分数： 2.00 ）A. 角化不全B. 好发于头发与四肢伸侧C. Nikolsky 征阳性 VD. 点状出血现象E.
10、 进行期易发生同形反应解析： 解析 银屑病典型皮损为红色斑丘疹，表面被覆多层银白色鳞屑；刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发 亮的薄膜，再刮去薄膜后，可见小出血点，称为点状出血，又称为Aspitz 征。16. 单纯疱疹的治疗措施不包括（分数： 2.00 ）A. 抗病毒B. 镇痛C. 抗过敏 VD. 紫外线照射E. 抗感染解析： 解析 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒性引起的一种皮肤病。临床袁现为突然发生成群水疱，好发部位 为皮肤黏膜交界处，如唇部、面部及生殖器。治疗要点包括药物治疗：抗病毒感染，镇痛剂；物理治疗： 缓解疼痛，促进疱疹干燥吸收，抗感染。故各选项中关于单纯疱疹的治疗措施不包括抗过敏治疗，正确答 案
11、为 C。17. 下列关于急性肾盂肾炎的描述，正确的是 （分数： 2.00 ）A. 病原菌以粪链球菌最为常见B. 血行感染为最常见的感染途径C. 女性易发生上行感染 VD. 临床表现最突出的是蛋白尿E. 抗菌药物治疗至尿常规阴性时停药解析： 解析 肾盂肾炎是病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变。病原菌主要为非特 异性细菌，其中以大肠埃希杆菌为最多，感染途径有：上行感染、血行感染、淋巴道感染和邻近组织感染 的直接蔓延。上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便所污染，老年 妇女尿道口常有肉阜致排尿不畅，均易发生上行感染。临床表现包括全身表现以及尿路症状，最
12、突出的是 膀胱刺激症状。抗生素治疗：以抗革兰阴性菌为主的抗生素治疗，直至尿常规及培养转阴时为止。故正确 答案为 C。18. 急性扁桃体炎的诊断依据为 （分数： 2.00 ）A. 起病急、恶寒、高热，咽痛明显，吞咽时尤甚 VB. 扁桃体及舌腭弓慢性充血C. 扁桃体表面不平D. 扁桃体表面有瘢痕E. 挤压时有分泌物从隐窝口排出解析： 解析 急性扁桃体炎的诊断可根据典型临床表现如起病急、恶寒、高热。咽痛明显，吞咽时尤甚， 血常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养能明确诊断。急性扁桃体炎反复发作史、扁桃体及 舌腭弓慢性充血、扁桃体表面不平、有瘢痕或黄白点状物、挤压时有分泌物从隐窝口排出等为慢性
13、扁桃体 炎的诊断依据。故正确答案为A。19. 内睑腺炎睑板腺开口处充血隆起时，处理不当的措施是 （分数： 2.00 ）A. 应用有效抗生素治疗B. 物理治疗C. 切开或挤压 VD. 促进浸润吸收E. 促进硬结迅速化脓解析： 解析 睑腺炎的治疗要点包括应用有效抗生素治疗、物理治疗促进浸润吸收或硬结迅速化脓、手术 切开等。但切忌过早切开或挤压，需待脓点形成后切开排脓。内睑腺炎睑板腺开口处充血隆起时尚处于炎 症早期，不宜切开或挤压，需待脓点形成后切开排脓。20. 骨折引起脂肪栓塞是由于 （分数： 2.00 ）A. 脂肪胺B. 患者肥胖C. 骨筋膜室压力过高 VD. 静脉压力增高E. 创伤的应激作用解
14、析： 解析 脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可 以引起肺、脑脂肪栓塞等。二、A3/A4 型题 （ 总题数： 7，分数： 40.00）患者男，67岁。既往有膀胱炎病史。近半年来出现尿频，夜间需排尿45次，同时伴尿痛及会阴部不适感。直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，伴轻度压痛。前列腺液镜检示白细胞15 个/ 高倍视野。（分数：4.00 ）（1）. 该患者最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 急性膀胱炎B. 慢性膀胱炎C. 急性前列腺炎D. 慢性前列腺炎 VE. 前列腺增生症解析：（2）. 下列治疗措施中不恰当的是（分数： 2.00 ）A. 增强信心，
15、消除顾虑，节制性欲B. 宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素C. 局部物理治疗D. 切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散 VE. 抗生素治疗解析：解析结合症状、体征、辅助检查可以诊断为慢性前列腺炎，其治疗要点是：一般治疗：增强信 心，消除顾虑，节制性欲。宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素。局部物理治疗。前列 腺按摩：定期行前列腺按摩，促使前列腺炎性分泌物排出。抗生素治疗。患者女， 45 岁。发热，疑似链球菌引起肾炎，进行补体测定。（分数： 4.00 ）（1）.下列疾病与A群链球菌感染无关的是（分数：2.00 ）A. 猩红热B. 风湿热C. 烫伤样皮肤综合征 VD. 肾小球肾炎E. 丹毒解析：（2）. 有关补体的叙述错误的是（分数：2.00 ）A. 存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热
