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1、免疫球蛋白检查的意义免疫球蛋白是人体血清和体液中具有抗体活性的一类蛋 白质。又称丙种球蛋白。具有抗菌、抗病毒作用和加强细胞的吞 噬作用，并能在补体的协同下，杀灭或溶解病原微生物。是机体 抗御疾病 的重要成分。血清免疫球蛋白可分为五种类型，即 IgG、IgM、Ig A、IgD、IgE。 其正常值由于检查的对象、年龄、地区和 方法不同而差异。各种免疫球蛋白不但量上有区别， 而且在功能上也各有 特点：IgG :具有抗菌、抗病毒、抗毒素作用的大部分抗体属于IgG。它 是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。IgG 增高见于IgG 型多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢 性活动性 肝炎、结核病、黑热病
2、及某些感染性疾病等。降低见于 肾病综合征、某些 肿瘤、白血病、重链病、轻链病及某些免疫缺 陷病。IgA :IgA 具有抗细菌和抗病毒的作用。不能通过胎 盘，小儿只能 从母乳中得到。免疫球蛋白A(lgA):参考值：成人0739克/升。在人体的血液 中 IgA 分为两型， 即血清型和分泌型， 前者以单体形式存 在，后者是由 一种连接的二聚体和分泌片组成， 且合成和分泌的 部位在肠道、呼吸 道、乳腺、唾液腺和泪腺，因此主要存在于胃 肠道、支气管分泌液、初 乳、唾液和泪液中，是参与粘膜部位免 疫的主要抗体， 在局部抗感染中发挥重要作用。 婴儿正是通过初 乳获得分泌型 IgA ，达到自然被动免疫 的效果
3、。IgA增高见于IgA型多发性骨髓病、系统性红斑狼疮、类风湿性关 节炎、肝硬化、湿疹、血小板减少等疾病。降低见于 重链病、轻链病、吸 收不良综合征、某些免疫缺陷病、反复呼吸 道感染、输血反应、自身免疫 性疾病等。IgM 是一种咼效能的抗体，杀菌力强，特别是对大肠杆 菌等革兰 氏阴性菌有效。免疫球蛋白M （IgM ）:参考值：成人043.5克/升。是个体发育 过程中最早合成和分泌的抗体， 在胎儿发肓晚期即可产 生 IgM ，在新生 儿中含量极微，出生逐渐升高，到 1/2 1岁时 达到成人水平。 在脐带 血中此抗体含量增加提示胎儿有宫内感染（如风疹病毒、巨细胞病毒等）。天然的血型抗体为IgM，由血
4、型不合的输血所引起的溶血反应亦是由此抗体所致。 当机体遇有 病原体 感染时， IgM 是体液免疫应答中产生最早的抗体，在临床 上检测此抗体 可特异性的早期诊断和治疗疾病。临床意义：增高见于巨球蛋白血症、自身免疫性疾病（系 统性红 班狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征）、病毒感染、慢性 淋巴细胞性白血 病和恶性淋巴瘤。 降低见于多发性骨髓瘤、 烧伤、 营养不良和免疫低下 疾病。IgE又称反应素，在机体遇到过敏原时,IgE能使细胞释放出多种活动物质，引起过敏反应。免疫球蛋白E （IgE）:参考值：成人013093克/升。正常人含 量非常稳定。 是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白， 与 肥大细胞、嗜 硷
5、粒细胞等细胞的亲合力较强，由此而引起 I 型超 敏反应。IgE 增高见于支气管哮喘、 荨麻疹、湿疹等过敏性疾病及 寄生虫病 （蛔虫、钩虫）等。 IgE 降低见于原发性无丙种球蛋 白血症。IgD :可能有流动和调节免疫的功能。免疫球蛋白D（IgD）:参考值：成人062.0克/升。是一种可在 个体发育任何时间产生的抗体， 但体内含量却很低， 易被 蛋白酶水解， 半寿期很短（仅 3 天）。其主要的生理功能还不十 分清楚。临床意义：增高： IgD 多发性骨髓瘤、慢性骨髓炎、流行 性出血 热、肝硬变、某些结缔组织病、变态反应性疾病、桥本甲 状腺炎和病毒感 染性疾病。降低：原发性无丙种球蛋白血症、矽 肺等。IgD 增高见于 IgD 型多发性骨髓瘤。 降低见于原发性无 丙种球蛋白血症。测定人体血清免疫球蛋白的含量， 是了解机体免疫功能 的重要 方法， 对自身免疫性疾病的诊断有一定的价值， 特别是对 浆细胞恶变、 体液免疫缺陷的诊断是很重要的指标。此外，对观 察病 的疗效也有一定 价值。 但血清免疫球蛋白的变化范围较大， 又很 少有特异性，因此，在 诊断及分析其意义时必须密切结合临床疾。
