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1、 2023年冲刺-临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（章节：第十五章 难度：5)A、心功能级B、心功能级C、心功能级D、心功能级E、心功能O级伴老年性肺气肿正确答案:C2.心力衰竭（章节：第十五章难度：3）正确答案:在各种致病因素作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心排血量绝对或相对减少，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征3.水中毒的特点是（章节：第三章 难度：3)A、血清Na+浓度130mmol/LB、血浆渗透压280mmo
2、l/LC、体钠总量正常或增多D、体液量明显增多E、以上都是正确答案:E4.下述哪一种内分泌激素不是肾脏分泌产生的（章节：第十八章 难度：2)A、红细胞生成素B、醛固酮C、前列腺素D、肾素E、1,25-（OH）2- D3正确答案:B5.患者，男性，48岁，因反复腹胀5年，狂躁，昼睡夜醒4天入院。既往有饮酒史10年，每天约400g，其余无异常。查体：BP110/80 mmHg，狂躁不安，巩膜黄染，心肺无异常，腹部隆起，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。脑电图出现波。该患者最可能的诊断是（章节：第十七章 难度：3)A、药物中毒B、肺性脑病C、慢性肾炎性尿毒症D、肝性脑病E、脑血管意外正确答
3、案:D6.自由基损伤细胞的早期表现是（章节：第十二章 难度：3)A、膜损伤B、线粒体损伤C、肌浆网损伤D、内质网损伤E、溶酶体破裂正确答案:A7.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是（章节：第十三章 难度：3)A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、AG正常型代谢性酸中毒D、混合性酸中毒E、AG升高型代谢性酸中毒正确答案:E8.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱类型是（章节：第十六章 难度：2)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合型酸碱平衡紊乱正确答案:E9.应激是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性局部反应（章节：第九章难度：3）正确答案:错误10.急性肾
4、小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是（章节：第三章 难度：4)A、肾小球滤过率降低B、滤过膜通透性增加C、醛固酮增多D、全身毛细血管通透性增加E、肾小管重吸收增多正确答案:A11.代谢性酸中毒时过度通气可产生（章节：第三章 难度：3)A、水肿B、水中毒C、低容量性的低钠血症D、等渗性脱水E、低容量性的高钠血症正确答案:E12.急性代谢性酸中毒机体主要依靠什么方式代偿（章节：第四章 难度：3)A、细胞外液缓冲B、细胞内液缓冲C、肺的代偿D、肾脏代偿E、骨骼代偿正确答案:C13.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?（章节：第十八章 难度：3)A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿
5、E、等渗尿正确答案:E14.支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是（章节：第十六章 难度：3)A、肺内动静脉短路开放B、肺泡通气/血流比例失调C、阻塞性通气障碍D、限制性通气障碍E、弥散障碍正确答案:B15.患者，男性，68岁，冠心病、高血压病史10余年。于当日清晨为煤炉添煤时，昏倒在室内，2小时后被发现，神志不清，口唇呈樱桃红色，急诊入院。查体：体温37，呼吸24次/min，脉搏110次/min，血压110/80mmHg。其他未见异常。实验室检查：PaO2 95mmHg，Hb 150g/L，CO2max正常，HbCO 30%。入院后立即吸氧，不久渐醒。患者昏倒和神志不清的原因是由于？（章
6、节：第七章 难度：3)A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、冠心病E、高血压正确答案:B16.在疾病状态下，SB与AB可以不相等，AB大于SB见于或代偿后的代谢性碱中毒。（章节：第四章 难度：4）正确答案:呼吸性酸中毒17.高钾血症对机体的主要影响和威胁是。（章节：第三章 难度：5）正确答案:心律失常18.病因学主要研究疾病发生的原因和。（章节：第二章 难度：3）正确答案:条件19.心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（章节：第十五章 难度：5)A、心率加快B、心肌肥大C、肌源性扩张D、红细胞增多E、血流重分布正确答案:C20.肝性脑病患者血氨生成增加的机制是（章节：第十七章 难度
7、：4)正确答案:1、肝硬化致门静脉高压, 使肠粘膜淤血, 引起消化吸收不良及蠕动减慢, 细菌大量繁殖, 氨生成过多; 2、肝硬化病人常有上消化道出血,血中蛋白质在肠道细菌的作用下产氨; 肝硬化病人常合并肝肾综合症, 肾脏排泄尿素减少, 大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加; 肝性脑病的患者, 早期躁动不安,肌肉活动增强, 产氨增加。21.心脏后负荷过重的常见原因是（章节：第十五章 难度：3)A、肺动脉高压B、室间隔缺损C、甲亢D、动-静脉瘘E、心肌病正确答案:A22.呼吸衰竭(respiratoryfailure)（章节：第十六章难度：3）正确答案:是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致机体在海平
8、面、静息状态、吸入空气时，Pa02低于60mmg伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg的病理过程.23.肝功能不全（章节：第十七章难度：3）正确答案:各种致肝损伤因素损害肝脏细胞，使其代谢、合成、解毒、分泌、生物转化及免疫等功能严重障碍，机体可出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。24.患者:女性,23岁,工人.主诉:午后低热,盗汗,腹痛三年,反复发作.现病史:三年前自觉乏力,午后低热,盗汗,腹痛,经当地医院抗TB治疗后好转.进两个月来发作加重。脐周围及右下腹持续性隐痛。同时有腹部肿块,近日来出现阵发性绞痛,多在右下腹,伴有肠鸣。腹痛不断加剧。进食,饮水均引起呕吐,腹胀即日由
9、于频繁呕吐,出现脉搏细速,血压下降,面色苍白,眼窝内陷,尿少,无尿而急诊入院入院诊断：结核性腹膜炎伴有肠梗阻治疗经过：手术后禁食,并连续做胃肠减压7天,共抽吸液体2200ml,平均每天静脉补液(5%葡萄糖液（章节：第三章 难度：3)A、等渗性脱水和低钾血症B、高渗性脱水和低钾血症C、等渗性脱水和高钾血症D、低渗性脱水和低钾血症E、高渗性脱水和高钾血症正确答案:A25.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？（章节：第三章 难度：3)A、500mlB、1200mlC、800mlD、1000mlE、1500ml正确答案:A26.低容量性低钠血症的治疗，原则上应给予。（章节：第三章
10、难度：3）正确答案:生理盐水27.anion gap(AG)（章节：第四章难度：3）正确答案:阴离子间隙，指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值，即AG=UA-UC，波动范围是12士2mmol/L。28.PaO2降低对呼吸中枢的直接作用是-。（章节：第七章 难度：2）正确答案:抑制29.急性肾功能衰竭（ARF）的发病机制有、肾小管损伤和肾小球滤过系数降低。（章节：第十八章 难度：4）正确答案:肾血管及血流动力学异常30.患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年。呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。该患者易
11、发生何种类型的呼吸衰竭？（章节：第十六章 难度：3)A、I型呼衰B、II型呼衰C、急性呼衰D、中枢性呼衰E、低氧血症型呼衰正确答案:B31.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留（章节：第三章 难度：4)A、抗利尿激素B、甲状腺素C、肾上腺素D、甲状旁腺素E、醛固酮正确答案:E32.患者，女，30岁，焰火烧伤，烧伤面积达50%，血压90/60mmHg，心率115次/分钟，尿少，口渴，神志尚清。此时如果不能及时治疗，患者容易伴有多个器官的功能障碍，但是除外（章节：第十三章 难度：3)A、急性呼吸窘迫综合征B、急性功能性肾衰C、胃肠道功能障碍D、心功能障碍E、肝功能障碍正确答案:D33.肾
12、性高血压（章节：第十八章难度：3）正确答案:因肾实质病变引起的高血压34.向心性肥大（章节：第十五章难度：3）正确答案:心脏在长期过度的后负荷作用下，收缩期室壁张力持续增加，心肌肌节呈并联性增生，心肌细胞增粗，心室壁显著增厚而心腔容积正常甚或减少的肥大类型。35.动脉血氧分压低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快（章节：第七章 难度：1)A、l0.0kPa(75mmHg)B、8.0kPa(60mmHg)C、6.7kPa(50mmHg)D、5.32kPa(40mmHg)E、4.0kPa(30mmHg)正确答案:B第II卷一.综合考核题库(共35题)1.体温高于体温调定点时发生以下哪一种变化
13、（章节：第八章 难度：2)A、散热中枢兴奋，产热中枢抑制，体温下降B、产热中枢兴奋，散热中枢抑制，体温升高C、散热中枢兴奋，产热中枢也兴奋，体温不升高D、散热中枢抑制，产热中枢也抑制，体温不升高E、散热中枢兴奋，产热中枢抑制，使体温低于体温调定点正确答案:A2.产生无复流现象的主要病理生理学基础是（章节：第十二章 难度：3)A、中性粒细胞激活B、钙超载C、血管内皮细胞肿胀D、ATP减少E、微循环血流缓慢正确答案:A3.心衰临床表现大致归为三类，即肺循环充血、和心输出量不足。（章节：第十五章 难度：4）正确答案:体循环淤血4.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致（章节：第三章 难度：4)A、高渗性脱水B、低容量性的低钠血症C、等渗性脱水D、慢性水中毒E、血清钾升高正确答案:B5.高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:（章节：第十五章 难度：3)A、心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平B、心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平C、心衰时心输出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平D、心衰时心输出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平E、以上说法都不正确正确答案:B6.肺性脑病（章节：第十六章难度：3）正确答案:由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。7.某患者血气指标检测显示SB降低，PaC
