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1、本word文档 可编辑 可修改品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用摘要:目的主要讨论了品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用效果方法以我院2013年1月2014年1月间ICU常规护理为对比,于2014年2月间成立品管圈小组,开展品管护理知识学习,分析品管圈活动在ICU护理质量管理中的临床效果结果品管圈小组成立后的成绩明显优于成立前(P品管圈是指同一个工作场所的个人,为解决工作中存在的问题而自发成立工作小组,通过开展轻松愉悦的现场管理,不断改进工作与管理方式,是一种自上而下的管理方法,具有良好的临床价值1我院在ICU护理质量管理中,积极应用品管圈活动模式,收到良好效果本文以我院2013年1月2
2、014年1月间ICU常规护理结果为对比,现报道如下1资料与方法1.1一般资料本文所研究的科室共开放窗位6张,执业护士18人,护理人员2名,包括副主任护师1人,主管护师1人,护师6人,护士10人1.2方法1.2.1理论培训召开品管圈活动会议,由副主任护师讲解品管圈护理的相关内容,包括品管圈定义品管圈应用方法操作过程中的注意事项品管圈活动质量控制方法等,确保全体工作人员对品管圈有一个正确的认识1.2.2现状分析在确定本次护理的主题后,针对当前科室在护理管理现状,梳理在护理管理中存在的问题,包括:护士护理质量层次不齐患者安全管理力度不够护理人员工作积极性不高等1.2.3问题处理针对ICU护理质量管理
3、问题,提出针对性处理措施,包括:进行统一的护理指导,制定严格的护理质量控制标准,并将患者对护理的满意度作为评价护理人员工作质量的重要标准重视对患者的安全管理,深入落实岗位制度,确保护理人员能随时监测患者病情,并记录其中的风险现象,与主治医师联系应用激励艺术,对护理工作表现优异者进行嘉奖,确保其能积极投身于护理工作中1.2.4措施QCC活动按PDCA的步骤,P阶段:主题确定活动计划拟定现场把握目标设定解析对策拟订;D阶段:对策实施与检讨;C阶段:效果确认;A阶段:标准化检讨和改进,共10个步骤进行全体小组成员分为三个层级,第一层为组长,负责科内导管的监控记录及护士的培训质量控制,填写导管日志;第
4、二层为责任护士,负责所管理患者的所有护理导管的护理及评估;第三层为助理护士2名和护理员4名,协助护士进行护理,对发现的导管问题及时汇报责任护士详细拟定护理对策,进行可行性评价,根据评分结果确定对策,报护理部审定实施参照嵇桃英设计的评分表,根据我科实际情况,自行设计了ICU留置导管每日查检单,用来评估和筛选高危患者评估的项目为导管的分类患者的意识情况及其他3大类对留置类导管的患者评3分,包括胸管T管气管套管动静脉插管和脑室引流管;对留置类导管的患者评2分,包括双套管负压球深静脉导管外周静脉留置针和造瘘管;对留置类导管的患者评分,包括导尿管胃管胃肠减压管输液管吸氧管对烦躁的患者评4分,对意识不清的
5、患者评3分,对既往使用镇静剂和不配合的患者评2分将评分6分的患者定位高危人群,35分为中危人群,2分为低危人群高危人群每日评估,中危人群2次/w评估,低危人群每周评估对每例患者从入院第1d起开始评估责任护士对患者进行评分后,根据评分的情况,进行处置评分69分的患者,在床头悬挂非计划性拔管的警示标示,管床护士班班交接,护士长每2d检查评分和各项护理措施的落实情况,主管护师每日填写导管日志,每日向管床医师汇报,进行导管是否继续留置评估对评分10分的患者,护士长每日检查评分和各项护理措施的落实情况,填写ICU预防导管脱落监控单1.3观察指标统计2014年2月2015年2月间品管圈小组在ICU护理质量
6、管理中的各项评分,并与2013年1月2014年1月的各项评分进行比较1.4统计学处理采用SPSS12.0软件对所收集的数据进行处理,以t值检验数据间的差异,当P2结果分别比较成立品管圈小组前与成立品管圈小组后ICU护理的各项成绩,成立后的成绩明显优于成立前(P3讨论现代护理已经从传统的以疾病为中心转变为以患者为中心ICU病房一直是医院护理工作中的重点,对护理质量的要求明显高于普通病房,这就要求护理人员在工作中要进一步改进护理方法,提高护理效果品管圈已经被广泛应用在临床上,主张通过控制护理流程加强技术操作等,提高患者对护理的满意度,保证患者依从性,是建立良好护患关系的保证目前我国已经有部分学者开
7、始了对品管圈护理问题的研究,并对品管圈应用方法进行讨论例如,赵庆华2等在总结多个学者的研究基础上,分析了品管圈在未来的发展前景,要求护理人员在工作中要着眼于宽度广度和深度三方面,通过落实动态护理,保证护理结果;而其他学者在品管圈问题的研究中,主张从现状分析建立品管圈小组落实实践计划等几方面控制工作护理质量,不定期抽查护理结果,确保护理人员能权力投入到护理工作中3,4而我院在品管圈活动中,主要从理论培训现状分析问题处理三方面进行分析,并提出统一指导加强管理等基础性措施从应用结果来看,成立后的成绩明显优于成立前(P综上所述,我院在ICU护理质量管理中应用品管圈活动,收到良好的应用价值从护理工作评分来看,成立品管圈小组后护理人员的各项得分明显优于成立前,说明品管圈能有效满足ICU护理质量管理的需要,具有良好的应用价值,有利于保证患者依从性,建立良好的护患关系,应该在临床上做进一步推广
